<<
>>

СЛУХА ПОТЕРЯ ВНЕЗАПНАЯ

Внезапная потеря слуха возможна при поражении как звукопроводящего, так и звуковоспринимающего аппарата слухового анализатора. Причинами ту­гоухости звукопроводящего характера могут быть серная пробка в наружном слуховом проходе, нарушение проходи­мости слуховой трубы, травмы и воспа­лительные процессы в среднем ухе.

Острое нарушение функции звуковос­принимающего аппарата различают по быстроте его наступления: внезапная

глухота наступает сразу или в течение нескольких часов, острая глухота — в течение нескольких дней. В этиологии заболевания многое остается неясным, определенное место принадлежит сосу­дистым нарушениям и инфекционным (вирусным) воздействиям, ототоксичес- ким веществам (чаще медикаментоз­ным), механическим и звуковым трав­мам, операциям на внутреннем ухе.

СЕРНАЯ ПРОБКА образуется за счет постепенного накопления серы в пере­пончато-хрящевом отделе наружного слухового прохода вследствие усиленной секреции серных желез. Иногда основ­ную массу пробки составляют отторгаю­щиеся пласты эпидермиса, спаянные серой (эпидермальная пробка). Слух не нарушается до того момента, пока между стенкой слухового прохода и пробкой остается хотя бы узкая щель.

Симптомы. Внезапное резкое по­нижение слуха (обычно одностороннее), нередко ощущение заложенности, ауто- фония и шум в ухе. Появление указан­ных жалоб больные обычно связывают с попаданием в ухо воды (при мытье головы, купании), способствующей на­буханию серной пробки. Наружный слу­ховой проход осматривают, оттягивая ушную раковину кзади и кверху (у детей кзади и книзу), при этом серная пробка становится хорошо видимой.

Неотложная помощь. Удаляют серную пробку промыванием уха дезин­фицирующими растворами температуры 37 °С с помощью шприца Жане, направ­ляя струю вдоль задневерхней стенки слухового прохода при оттягивании уш­ной раковины кзади и кверху. Если промывание неэффективно, для размяг­чения серной пробки вливают в ухо подогретые до 37 °С щелочные капли (0,5 г натрия гидрокарбоната, 5 г гли­церина и 5 мл дистиллированной воды, вливать по 10 капель 3 раза в день на 15—20 мин). Больного следует предуп­редить о возможности ухудшения слуха вследствие разбухания пробки и полной обтурации слухового прохода.

Через 2—3 дня после начала вливания капель проб­ку легко удаляют промыванием. Слух восстанавливается.

Госпитализации не требуется.

НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕ­НИЯ В АРТЕРИИ ЛАБИРИНТА. Симптомы. Появляется внезапная (ча­ще односторонняя) тугоухость или глу­хота, сопровождающаяся обычно шумом в ухе и нередко головокружением. При обследовании выявляют снижение ост­роты опуха, возможен спонтанный гори­зонтально-ротаторный нистагм, направ­ленный в первые часы в больную сто­рону, затем в противоположную.

Неотложная помощь. Строгий постельный режим, обязательно кон­сультация оториноларинголога и невро­патолога. Срочное введение спазмоли­тических средств (2 мл 2 % раствора папаверина внутримышечно, 1 мл 0,02 % раствора платифиллина подкожно), де- гидратационных (20 мл 40 % раствора глюкозы внутривенно, 10 мл 25 % рас­твора магния сульфата внутримышечно) и гипосенсибилизующих препаратов (2 мл 1 % раствора димедрола или 2 мл

2,5 % раствора пипольфена внутримы­шечно). Назначают ангиопротекторы (в частности, капельное внутривенное вли­вание 100 мг трентала) и препараты, улучшающие клеточный и тканевый ме­таболизм (100 мг кокарбоксилазы внут­ривенно или внутримышечно, 1—2 мл АТФ внутримышечно или по 1 мл витаминов В| и В5 внутримышечно). По показаниям вводят гипотензивные сред­ства и антикоагулянты.

Госпитализация в оторинола- рингологическое отделение. Если нару­шения кровообращения во внутреннем ухе служат проявлением острой сосуди­стой патологии головного мозга (спазм, тромбоз, геморрагии), то больной дол­жен быть госпитализирован в невроло­гическое отделение, где лечение прово­дят по согласованию с оториноларинго­логом.

<< | >>
Источник: СПРАВОЧНИК НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ диагностика и лечение. 2002

Еще по теме СЛУХА ПОТЕРЯ ВНЕЗАПНАЯ:

  1. Дело Давида и Николая Чхотуа и др. (Тифлисское дело)
  2. Глава 11. Заключение: по ту сторону тревог
  3. Восстановление слуха
  4. ПОТЕРЯ
  5. СЛУХА ПОТЕРЯ ВНЕЗАПНАЯ
  6. Внезапная сердечная смерть у детей и подростков
  7. ГЛАВА 2. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННМХ СРЕДСТВ |И ДЕИСТВУЮЩИХ ВЕЩЕСТ
  8. НАРУШЕНИЯ ОБОНЯНИЯ, ВКУСОВЫХ ОЩУЩЕНИЙ | И СЛУХА
  9. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНА СЛУХА. УХОД И ЛЕЧЕНИЕ
  10. 6. Дизаденоидные заболевания
  11. III. СОСТОЯНИЯ И БОЛЕЗНИ
  12. ПРИЛОЖЕНИЕ 1. КРАТКИЙ ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ СЛОВАРЬ
  13. Глава X ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С НЕРВНЫМИ И НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ