<<
>>

ЛИХОРАДКА

Каждый человек хотя бы один раз в год страдает заболеванием, кото­рое сопровождается повышением температуры тела.

Согласно статистическим данным, повышение температуры тела изолированно или в сочетании с другими признаками (общее недомога­ние, кашель, болевой синдром различной локализации, высыпания на теле, артралгии и др.) является самым частым поводом для обращения в поликлинику или вызова врача на дом. За последние Ю лет в структу­ре обшей заболеваемости населения Российской Федерации на 19,3% увеличилась доля инфекционных и паразитарных болезней, которые сопровождаются лихорадкой.

Так, на долю инфекционных заболеваний приходится 60%, на долю неинфекционных — 40%, из них терапевтиче­ская патология составляет 30%.

Задача врача в данной ситуации сводится к определению причины лихорадки и, при необходимости, назначению адекватного лечения, Самое раннее и самое краткое определение лихорадки дал римский врач II века н. э. Гален Пергамский, бывший личным врачом императо­ров М. Аврелия и Комода, назвав ее «противоестественным жаром».

Современное определение лихорадки:

Лихорадка — это повышение температуры тела выше 38 °С в резуль­тате воздействия пирогенных раздражителей, сопровождающееся нару­шением деятельности всех систем организма. В зависимости от суточ­ных колебаний температуры тела различают 6 типов лихорадки.

1. Постоянная (/еЬт сопИпиа) — суточные колебания не превышают

1 °С; характерна для брюшного тифа, сальмонеллеза, иерсиниоза, пневмонии.

2. Послабляющая, или ремитирующая (/еЬпз гетШет) — суточные ко­лебания температуры составляют от 1 °С до 2 °С, но температура те­ла не достигает нормы; характерна при гнойных заболеваниях, брон­хопневмонии, туберкулезе.

3. Перемежающаяся, или интермиттирующая (/еЬт ЬиеппШепз) — пе­риоды повышения температуры правильно чередуются с периодами нормы; типична для малярии.

4. Истощающая, или гектическая (/еЬпз Неспса) — суточные колебания составляют 2-4 °С и сопровождаются изнуряющим потом; имеет место при тяжелом течении туберкулеза, сепсисе, гнойных заболе­ваниях.

5. Обратный тип, или извращенная (/еЬт тчепиз) — когда утренняя температура тела выше вечерней; наблюдается при туберкулезе, сеп­тических состояниях.

6. Неправильная (/еЬт 1гге$и1ат) — неправильные разнообразные су­точные колебания температурной кривой без какой-либо законо­мерности; возникает при многих заболеваниях, таких как грипп, плеврит и т.п.

Кроме того, по характеру температурной кривой различают 2 формы лихорадки.

1, Возвратная {/еЬт гесигепз) — отличается правильной сменой высо­колихорадочных до 39-40 °С и безлихорадочных периодов продол­жительностью до 2—7 сут, типична при возвратном тифе.

2. Волнообразная (/еЬт ипс1ы1ат) — характерно постепенное нараста­ние температуры до высоких цифр и постепенное снижение до суб- фебрильных или нормальных цифр; возникает при бруцеллезе, лим­фогранулематозе.

По продолжительности лихорадку подразделяют следующим образом.

1. Молниеносная — от нескольких часов до 2 сут.

2. Острая — от 2 до 15 сут.

3. Подострая от 15 сутдо 1,5 мес.

4. Хроническая — свыше 1,5 мес.

В течении лихорадки различают следующие периоды.

1. Стадия нарастания температуры (ща&ит /пегетепИ).

2. Стадия максимального подъема ($1а(Иит/ахНсИит).

3. Стадия снижения температуры (зШсНшп скхгетепН), в течение кото­рой возможны 2 варианта:

— критическое паление температуры тела (кризис) — быстрое сниже­ние температуры в течение нескольких часов (при тяжелой пневмо­нии, малярии);

— литическое падение (лизис) — постепенное снижение температуры в течение нескольких дней (при брюшном тифе, скарлатине, благо­приятном течении пневмонии).

<< | >>
Источник: г И- Сторожаков, И.И. Чукаева, А.А. Александров. ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ. 2009

Еще по теме ЛИХОРАДКА:

  1. ЛИХОРАДКА ПАППАТАЧИ (флеботомная лихорадка, москитная лихорадка, бухарская лихорадка)
  2. ЛИХОРАДКА КУ (лихорадка девятой мили, квадрилатеральная лихорадка)
  3. ЛЕГИОНЕЛЛЁЗ (болезнь легионеров, питтсбургская пневмония, понтиакская лихорадка, лихорадка Форт-Брэгг)
  4. Крымская геморрагическая лихорадка (геморрагическая лихорадка Крым—Конго)
  5. Крымская геморрагическая лихорадка (геморрагическая лихорадка Крым-Конго)
  6. ЛИХОРАДКА ОТ УКУСА КРЫС (болезнь от укуса крыс, содоку, стрептобациллёз, гаверхильская лихорадка)
  7. ЛИХОРАДКА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ (геморрагический нефрозонефрит, болезнь Чурилова, эпидемический нефрозонефрит, корейская геморрагическая лихорадка, скандинавская эпидемическая нефропатия)
  8. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ
  9. Геморрагические лихорадки
  10. Геморрагические лихорадки
  11. ЛИХОРАДКА ЦУЦУГАМАШИ
  12. ЛИХОРАДКА
  13. ЛИХОРАДКА КУ
  14. ЛИХОРАДКА
  15. Лихорадка неясного происхождения
  16. КЛЕЩЕВЫЕ ПЯТНИСТЫЕ ЛИХОРАДКИ
  17. ЛИХОРАДКА
  18. ИНФЕКЦИОННАЯ ЛИХОРАДКА