<<
>>

Связь с циррозом печени

Цирроз независимо от этиологии может рассматриваться как предраковое со­стояние. Узловая гиперплазия при этом прогрессирует в рак. Дисплазия гепатоцитов, которая проявляется увеличением их размеров, ядерным полиморфизмом и наличием многоядерных клеток, поражает группы клеток или целые узлы и может представлять собой промежуточную стадию развития опухоли [4].

Дисплазию обнаруживают у 60% больных с ГЦК на фоне цирроза печени и лишь у 10% больных с ГЦК без цирроза. При циррозе с высокой пролиферативной активностью гепатоцитов отмечается более высо­кий риск развития рака печени [8]. Кроме того, канцерогенез может быть связан с генетическим дефектом определённого клона клеток [1].
Таблица 28-1. Первичные опухоли печени
Доброкачественные Злокачественные
Гепатоцеллюлярные Аденома ГЦК

Фиброламеллярная карцинома Гепатобластома

Билиарные Аденома Цистаденома Папилло- матоз Холангиокарцинома Смешанная гепатохолангиоцеллю- лярная карцинома Цистаденокарцинома
Мезодермальные Гемангиома Ангиосаркома (гемангиоэндотелиома) Эпителиоидная гемангиоэндотелиома Саркома
Прочие Мезенхимальная гамартома Ли­пома Фиброма

Таблица 28-2. Распространённость первичного рака печени в мире
Географическая зона Частота на 100000 мужчин в год
Г руппа 1
Мозамбик 98,2
Китай 17,0
Южная Африка 14,2
Гавайи 7,2
Нигерия 5,9
Сингапур 5,5
Уганда 5,5

Г руппа 2
Япония 4,6
Дания 3,4
Г руппа 3
Англия и Уэльс 3,0
США 2,7
Чили 2,6
Швеция 2,6
Исландия 2,5
Ямайка 2,3
Пуэрто-Рико 2,1
Колумбия 2,0
Югославия 1,9

В одном из исследований, включавшем 1073 больных с ГЦК, у 658 (61,3%) был

выявлен также цирроз печени. Однако у 3 0% больных африканцев с ГЦК, ассоцииро­ванной с гепатитом В, цирроз печени отсутствовал.

В Великобритании при­близительно у 30% больных ГЦК протекала без цирроза; продолжительность жизни в этой группе больных была сравнительно высокой.

Имеются значительные географические различия в частоте рака среди больных циррозом печени. Особенно высока частота этого сочетания в Южной Африке и Индо­незии, где рак развивается более чем у 30% больных циррозом печени, в то время как в Индии, Великобритании и Северной Америке частота сочетания цирроза и рака печени составляет приблизительно 10—20%.

<< | >>
Источник: Ш. Шерлок, Дж. Дули. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ И ЖЁЛЧНЫХ ПУТЕЙ. 1999

Еще по теме Связь с циррозом печени:

  1. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
  2. БЕРЕМЕННОСТЬ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЬІВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
  3. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
  4. ОСЛОЖНЕНИЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ
  5. ФИБРОЗ И ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
  6. Глава 14. ОПУХОЛИ ПЕЧЕНИ
  7. БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
  8. ГЛАВА 5. БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
  9. 1.8. Поражения печени при наркомании и их судебно-медицинское значение
  10. Алкогольные повреждения и цирроз печени
  11. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
  12. Трансплантация печени
  13. Заболевания печени
  14. ЛЕЧЕНИЕ ОТЁЧНОГО СИНДРОМА ПРИ ПАТОЛОГИИ ПЕЧЕНИ
  15. Печень и свёртывающая система кров
  16. Классификация цирроз
  17. Связь с циррозом печени
  18. Связь с вирусом гепатита С