Социальные проблемы

Социальные проблемы разнообразны, достаточно подробно из­ложены в характеристике четвертой оси Б5М-1У и могут касаться материального положения, жилищных условий, медицинского об­служивания, юридических вопросов, взаимодействия с государствен­ными (в том числе правоохранительными) органами.

Указанные проблемы сгруппированы в следующие категории:

1. Проблемы в первичной поддерживающей группе (семье) — тя­желые заболевания или смерть члена семьи, уход пациента из дома, повторное замужество родителей, сексуальное или физическое наси­лие в семье, гиперопека или отсутствие заботы, рождение сиблинга.

2. Проблемы, относящиеся к социальному окружению — смерть или потеря друзей, неадекватная социальная поддержка, одиночест­во, необходимость приспособляться к новым условиям жизни.

3. Проблемы в области образования — безграмотность пациента, его серьезные трудности с учебой, разногласия с учителями или клас­сным воспитателем, неадекватное школьное окружение.

4. Проблемы с занятостью — отсутствие работы (незанятость), страх потерять работу, стрессогенные условия работы, сложные ус­ловия труда, отсутствие удовлетворенности от работы, смена работы, разногласия с начальником или сотрудниками.

5. Проблемы с жилищем — отсутствие жилья, неадекватное жи­лье, небезопасное соседство, разногласия с соседями или собственни­ком недвижимости.

6. Экономические проблемы — бедность, недостаточное финан­сирование основных сфер жизни.

7. Проблема с доступностью службы здоровья — недоступность медико-социальных служб, неадекватное страхование здоровья и т. п.

8. Проблемы, относящиеся к взаимодействию с законом — задер­жания правоохранительными органами, аресты, наличие судебных тяжб, ситуация жертвы преступления.

9. Другие психосоциальные проблемы — стихийные бедствия, война, проявление враждебности пациента к социальным работни­кам и врачам, оказывающим медицинскую и социальную помощь.

К числу проблем последнего рода относятся также следующие психосоциальные аспекты: этикетирующее отношение в производ­ственной сфере или микросоциальном окружении, тенденция к дис­танцированию или изоляции со стороны окружающих и т. п.

Анализ всех составляющих социального блока функционального диагноза позволяет выделить и сформулировать характер социаль­ных проблем пациента в виде социального диагноза. Конкретные проблемы пациентов являются «мишенями» для работы специалис­тов в области социальной помощи психически больным.

4.3.2.