<<
>>

Могут ли плохие семейные отношения быть причиной шизофрении?

I ■•мойные теории шизофрении появились в рамках психодинамичес- кпи традиции. В 1940-х гг. в этой традиции возникло движение, ак- цпмирующее внимание на семье в целом, а не на отдельном пациенте.

II с пучае шизофрении предположили, что симптомы развиваются в к.гн-стве реакции на патологические отношения в семье или на ано­мальный способ общения в семье. Сторонники этих теорий применя­ли живую терминологию, которая стала применяться в быту и в пик-ратуре. Например, в 1948 г. Фрида Фромм-Рейхман произнесла ф|>.| |у: «Мать, провоцирующая шизофрению», а в 1956 г. Бетсон выд- иииул гипотезу «двойных связей».

Бетсон предположил, что в некоторых семьях родители постоянно дики детям двусмысленные и противоречивые указания. Такой спо-

• п(| общения продолжает долгое время влиять на ребенка, так что в дальнейшей жизни такой человек может тоже общаться неправиль­ным образом, что приведет к диагнозу шизофрении. В последующем некоторые авторы разработали эту гипотезу. Лидс с коллегами пред­положили, что аномалии в отношениях родителей (отклонения семей­ных отношений и их разрыв) могут привести к тому, что ребенок не I можрг нормально общаться с людьми вне семьи. Уайн и Зингер выд- иинули гипотезу того, что ребенок учится неправильной речи от отца и млгери, и потом этот ребенок, когда вырастет, будет иметь трудности и общении с другими людьми и может даже думать способом, кото­рый покажется другим людям нелогичным и неправильным. Эти идеи предвосхитили работу Р. Д. Ланга, который написал ряд книг о ши- юфрении, среди них наиболее примечательны «Разделенная лич- иосгь», «Безумие и семья». Он заявил, что шизофрения является р.| |умным ответом на безумие мира. Ланг писал ярким языком, и в кми1 с «Разделенная личность» состояние пациентки, которую не по­нимали те, кто оказывал ей медицинскую помощь и заботился о ней, мы >мвает потрясение:

«Джоан - женщина двадцати шести лет.

Ее болезнь проявилась в пер­вый раз, когда ей было семнадцать лет. Джоан была холодна, замкнута, подозрительна и держалась особняком. У нее были активные слуховые и визуальные галлюцинации. Она ничего не хотела делать в больнице и часто впадала в такой ступор, что от нее было трудно получить хоть ка- кой-нибудь ответ. Если врачи настаивали на необходимости лечения, она замыкалась и сопротивлялась или со злобой отвечала, что хочет, чтобы ее оставили одну. Ею было сделано три попытки самоубийства, она пыталась порезаться битым стеклом или принимала большие дозы седативных препаратов. Джоан говорит: «Мы, шизофреники, говорим и делаем много важных вещей и потом смешиваем важные вещи со всем этим, чтобы увидеть, делает ли доктор достаточно усилий, чтобы увидеть и понять их». Джоан приводит другие примеры: «Пациенты смеются и становятся в позу, когда они видят доктора, который говорит, что он поможет, но в реальности не хочет или не может сделать этого. Принимать позу для девушки - значит быть соблазни­тельной, но это также попытка отвлечь врача от всех функций ее таза. Пациенты стараются направить и развлечь его. Они старают­ся угодить доктору, но также смутить его, чтобы он не начал гово­рить о чем-то важном. Когда вы находите тех, кто действительно поможет вам, вам не нужно их развлекать. Вы можете действовать нормально. Я могу чувствовать, когда доктор не только хочет, но мо­жет помочь, и поможет».

Джоан привела несколько примеров того, как шизофреники стараются обрести уверенность в том, что они реальны, путем понимания того, что их видят, и тогда они по крайней мере знают, что находятся «здесь». Шизофреник не может поддерживать в себе эту уверенность из внут­ренних источников.

«Пациенты кричат, дают друг другу пинки, дерутся, когда они неуве­рены, что доктор может их увидеть. Это так ужасно - сознавать, что доктор не может увидеть вас по-настоящему, что он не может понять, что вы чувствуете, и что он продолжает придерживаться

(иних собственных представлений о вое.

Я начала думать, что я прак­тически невидима или вообще что меня здесь нет. Я должна произвес­ти шум, чтобы увидеть, что доктор ответит именно мне, а не своим идеям обо мне».

Опюсительно самой себя эта пациентка повторно противопоставляет ( мое реальное существование послушному существу, которого не суще- ( тует, которое фальшиво. Разделение ее «реальной личности» с ее те­лом живо выражено в следующем тексте:

ии ли вы просто трахнули меня, это разрушит все. Это убедит меня, что вас интересует только получение удовольствия от моего живот­но ,'о тела и что вас совершенно не заботит та часть, которая явля-

• чшн личностью. Это будет означать, что вы использовали меня как танцину, в то время как я ею не являлась, я нуждалась в помощи, что- ьы иырасти в женщину. Это означало бы, что вы видите только мое пито и не можете увидеть настоящую меня, которая все еще остава- ш л маленькой девочкой. Настоящая я должна была находиться на шшюлке, наблюдая, как вы делаете разные вещи с моим телом. Вы, нчнгрное, были бы довольны, если бы реальная я умерла. Когда вы кор­мчие девочку, вы заставляете ее ощущать, что ее тело и ее личность ттинны. Это помогает ей ощущать их единство. Когда вы трахаете она может ощущать, что ее тело отделилось и умерло. Люди мо- . VIII трахать мертвые тела, но они никогда не кормят их».

11 «реальная личность» стала начальным пунктом развития общего со- ■ нжиия. Эта «реальная личность», однако, была недоступна из-за опас- нш н'й, которые ей угрожали, но также и потому, что она была насыщена ииыиистью и разрушительным потенциалом, и ничто не могло выжить, иииди в эту область.

*1)н1>осы были единственным местом, где я чувствовала себя в без- кткчости быть самой собой, могла описать все свои чувства и видеть, II не чояться, что вы расстроитесь и оставите меня. Мне нужно, что- вьI ям были большой скалой, которую я могу толкать и толкать, а вы

все равно не укатитесь и не оставите меня.

Со всеми остальными я старалась изменить себя, чтобы понравиться им».

К сожалению, живые и острые описания недостаточны. Гипотезы должны выдвигаться и проверяться на научной основе. Гипотеза «двой­ной связи» и ее варианты не выдержали экспериментальной провер­ки. Обследование Уайном и Зингером родителей тех, кто страдал шизофренией, являются хорошим примером тщательно проведенных экспериментов. Авторы предположили, что если шизофрения вызва­на неправильным общением родителей, то можно найти различия в речи этих родителей и речи родителей пациентов с другими заболе­ваниями. Они сделали запись речи родителей пациентов с шизофре-

имей и речи других родителей. На основании этих записей часто было •■■■•можно отличить, где речь родителей больных шизофренией. Уэйн и !ингер выработали шкалу «нарушений общения». Показатели при |« и< пользовании были значительно выше у родителей больных ши- шфрснией. В 1975 г. Стивен Хирш и Джулиан Лефф постарались вос­произвести эту работу, но не смогли сделать это. Несмотря на то, что количество очков по нарушению общения было выше у родителей ши шфреников, наблюдалось очень существенное перекрывание меж­ду их очками и количеством очков в других группах. Кроме того, Хирш и Лефф нашли, что практически вся разница получалась благодаря небольшой группе родителей, у которых были очень высокие показа­нии по шкале. Они более подробно проанализировали записи речи них родителей и нашли, что эти родители говорили гораздо больше, чем другие родители. Когда было принято во внимание гораздо боль­шее количество речи у родителей пациентов с шизофренией, показа- Н'ии по шкале отклонений оказались такие же, как у других.

Но наблюдение совпадает с клиническим опытом. Родители моло­дых нюдей с шизофренией часто много говорят с персоналом учреж- дгний здравоохранения, но им есть о чем поговорить. Сегодня |||1оиодится очень мало такой работы в семьях. Быть родителями боль­ною шизофренией - достаточно большое горе, чтобы еще говорить лим людям, что они могут быть причиной этого несчастья. Возникно- ш ние таких групп поддержки, как Национальное объединение шизо­френии, и их возрастающая способность быть услышанными ясно по- к,| мн.), насколько пагубными были эти идеи для многих людей.

<< | >>
Источник: Фрит, Кристофер. Шизофрения : краткое введение. 2005

Еще по теме Могут ли плохие семейные отношения быть причиной шизофрении?:

  1. Глава 13. Коллизионные вопросы семейных отношений
  2. 1. Общая характеристика коллизионного права семейных отношений
  3. 4. Применение грaждaнского зaконодaтельствa к семейным отношениям
  4. 5. Применение исковой дaвности в семейных отношениях
  5. 2. Подведомственность дел, возникающих из брачно-семейных отношений
  6. §2, Социальные детерминанты преступного поведения и проблемы криминального насилия
  7. § 4. Психологическая консультация
  8. ГЛАВА I ПСИХОЛОГИЯ СЕМЕЙНЫХ ОТНОШЕНИЙ КАК РАЗДЕЛ ПСИХОЛОГИИ
  9. СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ СЕМЕЙНЫХ ОТНОШЕНИЙ
  10. ПРАРОДИТЕЛИ (БАБУШКИ И ДЕДУШКИ) В СИСТЕМЕ СЕМЕЙНЫХ ОТНОШЕНИЙ
  11. § 3. Развитие брачно-семейных отношений в истории общества
  12. Глава 8ДЕТИ С ОГРАНИЧЕННЫМИВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯВ СИСТЕМЕ СЕМЕЙНЫХ ОТНОШЕНИЙ
  13. НЕВРОТИЧЕСКИЕ, СВЯЗАННЫЕ СО СТРЕССОМ РАССТРОЙСТВА
  14. ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ЛОЖЬ СЛЕДСТВИЕМ ПЛОХОГО СЕМЕЙНОГО ВОСПИТАНИЯ?
  15. ВЛИЯНИЕ СВЕРСТНИКОВ. МОГУТ ЛИ ПЛОХИЕ ДРУЗЬЯ НАУЧИТЬ ВАШЕГО РЕБЕНКА ЛГАТЬ?
  16. Глава 20 СЕМЕЙНЫЕ ОТНОШЕНИЯ
  17. Я-КОНЦЕПЦИЯ И СЕМЕЙНЫЕ ОТНОШЕНИЯ
  18. МОТИВАЦИЯ СЕМЕЙНЫХ ОТНОШЕНИИ