<<
>>

Магнитно-резонансная томография головного мозга

МРТ — в настоящее время ведущий неинвазивный метод при­жизненной визуализации структур головного мозга. Простран­ственное разрешение метода МРТ составляет 1-2 мм, его можно повысить путём контрастирования гадолинием.

Цель

Цель МРТ — выявление, а также определение формы, раз­меров и локализации различных поражений головного мозга [посттравматических, атрофических, очагов ишемического (че­рез сутки) и геморрагического (с первых часов) инсульта, демие- линизирующих процессов, менингиом и глиальных опухолей], смещения мозговых структур, выраженности отёка головного мозга, состояния ликворосодержащих пространств для исклю­чения возможных органических причин психопатологической симптоматики.

Показания

Показания к исследованию в психиатрической клинике:

подозрение на наличие атрофического, дегенеративного или де- миелинизирующего процесса, эпилептического очага, инсульта, опухоли головного мозга.

Противопоказания

Противопоказания к исследованию ограничены:

• беременность;

• наличие на теле или в теле больного инородных металли­ческих, особенно ферромагнитных, предметов, а также электронных приборов (в частности, часов, украшений, металлических скобок на сосудах, осколков), так как воз­действие сильного магнитного поля может вызвать их смещение, нагрев или выход из строя (так, категорически противопоказано проведение МРТ больным с носимым или имплантированным кардиостимулятором).

Методика исследования

При воздействии внешнего радиочастотного импульсного магнитного поля с определёнными параметрами, вызывающими магнитный резонанс, суммарное магнитное поле объекта, созда­ваемое элементарными магнитами, изменяется, а затем затухает до нуля вследствие переориентации спинов за время продольной релаксации (Т^), а также за счёт нарушения когерентности от­дельных спинов под воздействием окружающей среды за время поперечной релаксации (Т2).

Данные изменения регистрируют специальные датчики, при этом величина получаемого магнитного сигнала соответству­ет локальной концентрации ядер, а по значениям Т2 и Т2 можно судить о том, в какие химические структуры они включены.

С помощью компьютерной обработки воспроизводят картину рас­пределения соответствующих ядер на «срезах» или в объёме го­ловного мозга.

Интерпретация результатов

Поскольку наибольшая концентрация протонов связана с водой (межклеточной жидкостью) и с липидами, образующи­ми миелиновые оболочки нервных волокон, метод МРТ чётко разграничивает серое и белое вещество головного мозга, визуа­лизирует пространства, заполненные жидкостью (желудочки головного мозга, отёки, кистозные образования), позволяет диа­гностировать атрофические и демиелинизирующие процессы, но­вообразования, а также получать объёмные распределения ряда соединений (холина, лактата).

Осложнения

Отсутствие ионизирующего излучения делает метод МРТ вы­сокобезопасным, что определило его широкое использование. Осложнения метода МРТ не описаны. В качестве побочных эф­фектов обнаружено некоторое улучшение мозгового кровотока у 10-15% пациентов (что связано с изменением реологических свойств крови под действием магнитного поля).

Альтернативные методы

При отсутствии оборудования для проведения МРТ наилуч­шая альтернатива — КТ с учётом особенностей и ограничений метода.

4.2.1.

<< | >>
Источник: Психиатрия.. 2012

Еще по теме Магнитно-резонансная томография головного мозга:

  1. АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
  2. Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника и головного мозга
  3. Магнитно-резонансная томография
  4. Основные формы сосудистых заболеваний головного мозга
  5. 3.1. Опухоли головного мозга
  6. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ И МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ АНГИОГРАФИЯ
  7. ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
  8. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
  9. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
  10. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (М РТ)
  11. ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
  12. Магнитно-резонансная томография
  13. Компьютерная томография головного мозга
  14. Магнитно-резонансная томография головного мозга
  15. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
  16. 2.8. Магнитно-резонансная томография
  17. Возможности транскраниальной сонографии при объемных образованиях головного мозга
  18. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДА МАГНИТНО­РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ