<<
>>

ТОПОГРАФОАНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МАТКИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

С увеличением срока беременности растущая матка виходит за предели таза, и в конце третьего триместра ее дно достигает надчревной области. При продольном положении плода в доно- шенном сроке одноплодной беременности матка имеет форму овоида.

Тело и дно матки обично отклонено несколько вправо и прикрито спереди сальником и поперечной ободочной кишкой. Вследствие незначительной физиологической ротации матки вправо ее правое ребро обращено несколько кзади, а левое - к левой передне-боковой поверхности брюшной стенки. При ^том правие придатки матки не видни, а правая круглая связка про- слеживается не полностью.

При доношенной беременности одновременно с созревани- ем шейки (укорочение, размягчение, расположение по оси таза с раскритием цервикального канала) происходит растяжение перешейка матки с формированием нижнего сегмента. Верхнеи границей нижнего сегмента является место перехода легко от- деляющейся брюшини пузирноматочной складки в плотно при- лежащий серозний покров тела матки.

В конце беременности нижний сегмент матки располагаете в малом тазу и спереди частично закрит мочевим пузирем. Пр" переполнении мочевого пузиря у беременной его дно виходи1" из полости таза, располагаясь кпереди и несколько слева от ни*' него сегмента. Толщина нижнего сегмента матки в доношенное сроке беременности от 5 мм до 10 мм.

В родах протяженность нижнего сегмента матки составляв около 6-8 см, толщина 3-5 мм. При полном раскритии маточнС" го зева и опускании головки плода в полость таза дно мочевое пузьіря, независимо от степени его наполнения, расположено вьіше лонного сочленения. При перерастяжении матки (в ситуа- ции клинического несоответствия предлежащей части плода и таза) толщина нижнего сегмента матки менее 3 мм, а верхняя граница поднимается на 10 см и более, что сопровождается одно- временньїм смещением мочевого пузьіря. Для предупреждения травмьі мочевого пузьіря указанньїе топографоанатомические осо­бенности следует учитьівать при проведении лапаротомии и раз- реза матки.

ЛИТЕРАТУРА

Давьідов С.Н., Хромов Б.М., Шейко В.З. Атлас гинекологических операций. - 2-е изд., доп. - Л.Медицина, 1982. - 296 с.

Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Под ред. В.В. Ко- ванова. - 4-е изд., дополн. - М.: Медицина, 2001. - 408 с.

Стрижаков А.Н., Лебедев В.А. Кесарево сечение в современном аку- шерстве- М.: Медицина, 1998. - 304 с.

<< | >>
Источник: Стрижаков, А. Н., Баев, О. Р.. Хирургическая техника операции кесарева сечения : монография. 2007

Еще по теме ТОПОГРАФОАНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МАТКИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:

  1. 5.2. Инструментальные методы диагностики хронического панкреатита
  2. Хирургическая анатомия передней брюшной стенки и топографическая анатомия матки во время беременности. Морфологические изменения миометрия
  3. ГЛАВА 51. БЕРЕМЕННОСТЬ И ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ
  4. Глава 11ОСОБЕННОСТИ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ В СПЕЦИАЛЬНЫХ ОБЛАСТЯХ ХИРУРГИИ
  5. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА В ГИНЕКОЛОГИИ ДЕТСКОГО И ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА
  6. ТОПОГРАФОАНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МАТКИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ