<<
>>

Тактика летания острого холецистита, осложненного нехаиической желтухой

При существующем многообразии вариантов лечебной тактики мы являемся сторонниками этапных вмешательств и устранения причин обтурации гепатикохоледоха до опера­тивного вмешательства (ЭРПХ-»ЭПСТ, в редких случаях ЧЧХГ под УЗ-контролем), если характер заболевания не требует экстренной операции.

Методом выбора является схема лечения ЭПСТ-»ЛХЭ. При технической невозможно­сти выполнения ЭПСТ показано оперативное вмешательство. Стихание явлений острого холецистита при всех признаках нарастания механической желтухи является также показани­ем к срочной операции. Острый холецистит при невыражен­ной убывающей желтухе на фоне эффективного купирования обтурационного и воспалительного процесса позволяет провес­ти адекватную дифференциальную диагностику желтухи и вы­полнить оперативное вмешательство этапным способом в бо­лее благоприятное для этого время.

ЛИТЕРАТУРА

1. Агаеву Б.А. Пути снижения летальности при операциях на желчевыводящей системе / Б.А.Агаев //Азербайджанский мед. жур­нал.-1981.-№ 8. — С.3 — 7.

2. Бебуришвили, АТ. Лапароскопия в диагностике и лечении жел- чеистечения после операций на печени и желчных путях / А. Г. Бебу­ришвили, Е.Н.Зюбина, Е.Е.Елистратова// Эндоскопическая хирур­гия. — 2002. —№ 2. —С.14.

3. Бебуришвили, АТ. Желчная гипертензия и острый холецис­тит / А. Г. Бебуришвили //50 лекций по хирургии; под ред. В.С.Са­вельева.—М., 2004.—С.366 —381.

4. Борисову А.Е. Малоинвазивные технологии в лечении желч­нокаменной болезни, осложненной поражением внепеченочных желчных путей и большого сосочка двенадцатиперстной кишки /

A. Е.Борисов, В.П.Земляной, С.Л.Непомнящая, В.П.Мосягин // Анналы хирургической гепатологии. — 2004. — Т. 9, № 2. — С.22 —

29.

5. Булыгин, В. И. Двухэтапный лапароскопический билиодигес- тивный анастомоз как малоинвазивный метод оперативного лечения больных с длительной механической желтухой опухолевого генеза /

B.

И.Булыгин, В.Г.Рудой, А.Н.Яншин // Эндохирургия сегодня.—

1995. —МЬ 4. —С.194 —195.

6. Галлингер, Ю.И. Лапароскопическая холецистэктомия / Ю.И.Галлингер, А.Д.Тимошин.— М., 1992.— С.50 —62.

7. Галлингер, Ю.И. Технические особенности выполнения лапа роскопической холецистэктомии / Ю.И.Галлингер, А.Д.Тимошин // Хирургия. —1992. —№ 9—10. — С.70 — 73.

8. Галлингер, Ю.И. Результаты лапароскопической холецистэк­томии / Ю.И.Галлингер, В.И.Карпенкова, М.А.Амелина // Эн­доскопическая хирургия,—2002.—№ 2.—С.25 —26.

9. Гостпищее, В.К. Завершение холедохотомии при остром холеци­стите у больных пожилого и старческого возраста / В.К.Гостищев,

B. И.Мисник, А.Д.Гурьев, А.Г.Лебедской // Хирургия. —1987. —№ 7. —

C. 52—56.

10. Дуденко, Г.И. Осложненный холецистит у лиц пожилого и старческого возраста / Г.И.Дуденко // Хирургия. —1988. — № 1. —

С.30—35.

И. Зинееич, В.П. Холедохотомия при лечении острого и хрони­ческого холецистита / В.П.Зиневич // Хирургия. —1988. —№ 1,— С.79-81.

12. Иеаноеа, Т.В. Неудачи, ошибки и осложнения лапароскопи­ческой холецистэктомии / Т.В.Иванова, А.В.Оноприев, Б.Х.Ора- залиев // Хирургия. — 1995. —№ 5. — С.20 — 22.

13. Кириакиди, С.Ф. Лапароскопическая холецистоеюностомия (видео) / С.Ф.Кириакиди // Эндохирургия сегодня. —1994. —№ 4. — С.55-56.

14. Красильников, Д.М. Лазерное излучение в профилактике и лечении ранних послеоперационных осложнений / Д.М.Красиль­ников, Н.Д.Зарипов // Новое в лазерной хирургии: тез. докл. Меж- дунар. конф.— М., 1991. —Вып. 2. —С.73 —75.

15. Красильников, Д. М. Лазерное излучение в диагностике и комплексном лечении больных с острой непроходимостью кишечни­ка: дис. ... д-ра мед. наук / Д.М.Красильников.— Казань, 1993.— 327 с.

16. Кукоьи, В. П. Результаты лечения осложненного холецистита у пациентов пожилого и старческого возраста / В.П.Кукош, М.В.Ку- кош, А.И.Охотин [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. — * 2002.—Т. 7, № 1.-С.120.

17. Кукоьи, М.В. Современные аспекты диагностики и лечения острого холецистита / М.В.Кукош, М.С.Петров, Г.И.Гомозов // Анналы хирургической гепатологии.—2004.—Т.

9, № 2.—С. 133 — 134.

18. Малярчук, В.И. Хирургическое лечение калькулезного хо­лецистита у больных с высоким операционным риском и старших возрастных групп / В.И.Малярчук, В.П.Русанов, А.Е.Климов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. —2002. —Т. 7, № 1. —

С.130.

19. Мовчун, А.А. Современные методы и тактика в хирургичес­ком лечении хронического калькулезного холецистита / А.А.Мов­чун, О.Е.Колосс, Т.А.Оппель // Анналы современной гепатоло­гии. — 1996. —Т. 1. —С.56 —58.

20. Могучее, В. М. Интраоперационная холангиоскопия /

B. М.Могучее, В.Л.Прикупец, Г.М.Митрофанова // Хирургия.—

1997.6.-С.33-36.

21. Нечай, А. И. Рецидивный и резидуальный холедохолитиаз / А.И.Нечай // Хирургия. —1998. — № 9. —С.37 —41.

22. Оноприев, А. В. Комплексное эндоскопическое лечение доб­рокачественных сочетанных поражений желчного пузыря и внепе­ченочных желчных протоков / А.В.Оноприев, А.С.Балалыкин // Анналы хирургической гепатологии. —1996. — N? 1, — С.103.

23. Савельев, B.C. Госпитальная инфекция в хирургической прак­тике: тез. докл. VIII Всерос. съезда хирургов / В.С.Савельев, Б.Р.Гельфанд, В.А.Гологорский. — Краснодар, 1995. —С.538 —539.

24. Савельев, B.C. Руководство по неотложной хирургии орга­нов брюшной полости / В.С.Савельев.— М.: Изд-во «Триада-X», 2004.-752 с.

25. Сафин, Р.Ш. Результаты 3000 ЛХЭ: тез. 4-го Москов. междунар. конгр. по эндоскопической хирургии / Р.Ш.Сафин,

A. З.Фаррахов, Д.М.Миргасимова, И.И.Валеев.— М., 2000.—

C. 272-274.

26. Сиплиеый, В.А. Многоэтапные оперативные вмешательства у больных острым холециститом с высокой степенью оперативного риска / В.А.Сипливый, Г.Д.Петренко, Г.И.Дуденко [и др.] // Ан­налы хирургической гепатологии.—2002.—Т. 7, № 2.—С.151.

27. Соколов, Л. К. Непосредственные, ближайшие и отдаленные результаты ЭПСТ / Л.К.Соколов, М.В.Агейчева, Н.Н.Малкерова [и др.] // Хирургия. —1995.—N9 5. — С.22 — 25.

28. Старков, Ю.Г. Интраоперационное ультразвуковое иссле­дование при лапароскопических вмешательствах / Ю.Г.Старков,

B.

П.Стрекаловский, В.А.Вишневский // Анналы хирургической гепатологии. —1997. — № 2. —С.94 —102.

29. Стрекаловский, В. П. Результаты лапароскопических холе­цистэктомий / В.П.Стрекаловский, Ю.Г.Старков, Н.А.Гришин // Хирургия. —1997. — N? 5.—С.32 —35.

30. Тарасов, А.Н. Анализ осложнений лапароскопической хо­лецистэктомии / А.Н.Тарасов, Т.А.Шапошникова, Н.А.Устинов,

В. Н. Фомин // Осложнения эндоскопической хирургии: тез. докл. Рос. симп.; под ред. Ю.И.Галлингера. — М., 1996. — С. 155 — 156.

31. У ханов, А. П. Лапароскопическая холецистэктомия и холедо­холитиаз / А.П.Уханов // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. — 1998. —N9 1.-С.106-110.

32. Ходаков, В. В. Лапароскопические операции на билиарном тракте / В.В.Ходаков, Ю.С.Рямов // Эндохирургия сегодня. -

1995. -№ 4. — С.118 —120.

33. Чугуное, А.Н. Прогнозирование операционного риска и вы­бор хирургической техники лапароскопической холецистэктомии при желчнокаменной болезни: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А.Н.Чу- гунов. — Казань, 1998.-34 с.

34. Чугуное^ А.Н. Интраоперационная эндоскопическая папил- лосфинктеротомия в лечении осложнений желчнокаменной болез­ни: материалы Междунар. конф. хирургов, посвящ. 80-летию проф.

B. В.Виноградова / А.Н.Чугунов, Р.К.Джорджикия, А.П.Борисов, М.А.Гайнанов. — М., 2000.— С.63 —65.

35. Шалимов, С.А. Факторы риска развития послеоперацион­ных осложнений / С.А.Шалимов, С.Е.Подпрягов, А.И.Скопинцева [и др.] // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. —1984. —Т. 133, № 11. —С.124—128.

36. Шаповальянц, С. Г. Профилактика и лечение осложнений ЭПСТ / С. Г. Шаповальянц // Осложнения эндоскопической хи­рургии: тез. докл. Рос. симп.; под ред. Ю.И.Галлингера. — М.,

1996. -С.228-229.

37. Шойхет, Я.Н. Эндоскопическая холецистэктомия и ЭПСТ в лечении ЖКБ / Я.Н.Шойхет, Г.Г.Устинов, В.В.Черепанов, Л.И.Го- лобородов // Анналы хирургической гепатологии. —1996.—Т. 1.—

C. 73-74.

38. Шулутко, А. М. Возможно ли дальнейшее улучшение резуль­татов хирургического лечения желчнокаменной болезни у больных с высоким операционным риском / А.М.Шулутко, А.И.Данилов, Ф.Н.Насиров, М.Г.Лащик // Анналы хирургической гепатологии.

2002.—Т. 7, No 1.-С.178.

39. Шулутко, А. М. Желчная гипертензия и острый холецистит / А.М.Шулутко // 50 лекций по хирургии; под ред. В.С.Савелье- ва.—М., 2004. — С.366 —381.

40. Юхтин, В.И. Обоснование хирургической тактики с помо­щью прогностических карт при механической желтухе неопухолево­го генеза у гериатрических больных / В.И.Юхтин, А.П.Чадаев, А.С.Любский, В.А.Робаев // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии.—Л., 1989. —С.312 — 313.

41. Bagnato, V.J. Justification for routine cholangiography during laparoscopic cholecystectomy / V.J.Bagnato, J.P.Culpepper, J.E.Vamer // Surg. Laparosc. Endosc. —1991. — No 1. —P.89 —93.

42. Bernard, H.R. Complications after laparoscopic cholecystectomy / H.R.Bernard, T.W.Hartman // Am. J. Surg. —1993.—Vol. 165.—

P.533 —535.

43. Buanes, T. A population-based survey of biliary surgery in Norway. Relationship between patient volume and quality of surgical treatment / T.Buanes, O.Mjaland, A.Waage [et al.] // Surg. Endosc. — 1998.-Vol. 12, Nb 6. — P.852 —855.

44. Сheslyn-Curtis, S. New trends in gallstone management / S.Cheslyn-Curtis, R.G.Russel // Brit. J. Surg. —1991. —Vol. 78.— P. 143— 149.

45. Cainzos, M. Septic complications after biliary tract stone surgery: a review and report of the European prospective study / M.Cainzos, I.Sayec, H.Wacha [et al.] // Hepatogastroenterology. — 1997.-Vol. 44, № 16.-P.956-967.

46. Cirino, E. La cholecistita acuta / E.Cirino, S.Bonfiglo, A.Buffone // Chir. Ital. —1984.—Vol. 36, Nb 6. —P. 1046—1064.

47. Clair, D.G. Laparoscopic cholangiography ..The case for selective approach / D.G.Clair, D.C.Brooks //Surgical Clinics of North America. —

1994. — Vol. 74. — P.961 —966.

48. Collet, D. Conversions and complications of laparoscopic cholecystectomy / D.Collet, M.Edye, J.Perissat // Surg. Endosc.— 1993.-N? 7. —P.334 —338.

49. Collet, D. Laparoscopic cholecystectomy in 1994. Results of a prospective study conducted by SFCERO on 4,624 cases / D.Collet // Surg.

Endosc. —1997.—Vol. 11, Nb 1.—P.56 —63.

50. Diez, J. End results in 1200 laparoscopic cholecystectomies / J.Diez, A.Ferreres, R.Delbene // 36th World Congress of Surgery: abstract book.— Lisbon, 1995. —P. 173.

51. Flowers, J.L. The Baltimor experience with laparoscopic management of acute cholecystitis / J.L.Flowers, R.W.Bailey, W.A.Sco- vill // Am. J. Surg.-1991.-Vol. 161.-P.388-392.

52. Graber, J.N. Complications of laparoscopic cholecystectomy: a prospective review of an initial 100 consecutive cases / J.N.Graber, L.S.Scults, J.J.Pietrafitta, D.F.Hickok // Lasers in Surg. and Medicine. — 1992.-Nb 12. — P.92 —96.

53. Hawasli, A. Timing of laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis / A.Hawasli //J. laparoendoscop. Surg. —1994.—Nb 4/1.— P.9-16

54. Jesipowicz, M. Techniques of biliary tract reconstruction following iatrogenic bile duct stricture / M.Jesipowicz, S.Rudzki, J .Jesipowicz, M.Matuszek // 36th World Congress of Surgery: abstract book. — Lisbon, 1995. —P.241.

55. Krdmling, H.-J. Laparoscopic surgery for gallstone disease in Germany: development and results 1991 — 1994 / H.-J.Kramling,

G. Meyer, H.Thomas, G.Heberer // 36th World Congress of Surgery: abstract book. —Lisbon, 1995. —P. 172.

56. Mayo, /./. Complications of laparoscopic cholecystectomy in the ageing patient / I.J.Mayo, J.Martines-Sarmiento, F.J.Tamayo, J.A.Fernandes-Represa // Age-Ageing. —1997.—Vol. 26, № 2. —P.77 — 81.

57. Moody, E. Bile leak after laparoscopic cholecystectomy / E. Moody, S.Glassman, A.Hansen //Am. J. Radiolog. —1992.—Vol. 159. —P.1385.

58. Moosa, A. Laparoscopic injuries to the bile duct / A.Moosa,

D. Easter, G.Casola // Ann. Surg. —1992.—Vol. 215.— P.203 —208.

- 59. Peters, /. Complications of laparoscopic cholecystectomy / J.P&fcers, G.Gibbons, J.Innes//Am. J. Surg. —1991.—Vol. 10. —P.769 —

778/

60. Rau, В. Laparoscopic sonography mit einem Ultraschallendokcop / B.Rau, M.Hanerbeim, P.M.Schlag //Chirurg. —1994. —Vol. 65 (im Druck).

61. Reddick, E.J. Laparoscopic laser cholecystectomy / E.J.Reddick // Laser Med. Surg. News Ad.— 1989. —№ 7. —P.38 —40.

62. Sarly, L. Reduced postoperative morbiditi after elective lapa­roscopic cholecystectomy: stratified matched case-control study / L.Sarly, N.Pietra, G.Sansebastiano [et al.] // World J. Surg. —1997. — Vol. 21, Nb 8.-P.872-879.

63. Sheung-tat, F. Treatment of hepatolithiasis: Improvement of result by systematic approach / F.Sheung-tat, C.Tat-kuen, L.Chung-mou [et al.]// Surg. —1991.—Vol. 109, Nb 4. — P.474— 480. v... 64. Targarona, E.M. Laparoscopic management of biliary pancreatitis / JE.M.Targarona, C.Balague, J.Martines [et al.] // 36th World Congress of Surgery: abstract book.— Lisbon, 1995. —P. 143.

65. Tarcoveanu, E. Complications after laparoscopic and conven­tional cholecystectomy; a comparative study / E.Tarcoveanu, C.Bradea,

S.Georgescu // 36th World Congress of Surgery: abstract book.— Lisbon, 1995. —P. 163.

66. Traverso, L.W. Endoscopic retrograde cholangiopancreatogra­phy after laparoscopic cholecystectomy / L.W.Traverso, R.A.Kozarec, TJ.Ball // Am. J. Surg.-1993.-Vol. 65.-P.581-586.

67. Valentine. Effect of remote infections on clean wound infec­tion rates / Valentine [et al.] // Am. J. Infect. Control. —1986.— Vol. 14.- P.64.

68. Zfgraggen, К. Complications of laparoscopic cholecystectomy in Switzerland. A prospective З-year study 10,174 patients. Swiss Association of Laparoscopic and Thoracoscopic Surgery / K.Z’graggen, H.Wehrli,

A. Metzger [et al.] // Surg. Endosc. —1998.—Vol. 12, Nb 11. —P.1303 — 1310.

<< | >>
Источник: Д.М. Кра­сильников, А.З.Фаррахов, И.И.Хайруллин, М.И.Мав­рин. Ранние послеоперационные осложнения у больных калькулезным холециститом и холедохолитиазом. 2008

Еще по теме Тактика летания острого холецистита, осложненного нехаиической желтухой:

  1. Тактика летания острого холецистита, осложненного нехаиической желтухой