<<
>>

Потребность детей первого года жизни в пищевых веществах и энергии

Для контроля над качеством питания ребенка следует периодически проводить расчеты состава рациона и при необходимости его корректировать.

Потребность детей первого года жизни в белках можно рассматривать как сумму двух слагаемых.

Первое из них многокомпонентно, оно определяет все азотистые затраты на поддержание жизнедеятельности и компенсацию неизбежных потерь азота и составляет 0,9 г белка на 1 кг массы тела ребенка. Второе слагаемое белковой потребности характеризует затраты белка при синтезе новых тканей, т.е. собственно рост. Для ребенка первых 2 месяцев, прибавляющего в среднем около 30 г массы в день, эти затраты составляют 1,5 г/кг, а для ребенка последнего месяца первого года, прибавляющего всего около 10 г в сутки, они будут равны только 0,2 г/кг массы.

Теоретические расчеты, как и исследования реального потребления, приводят к выводу о существенном уменьшении белковой потребности в течение первого года жизни на единицу массы.

Потребность детей на первом году жизни в белках, по рекомендациям экспертов ВОЗ, составляет 1,15-1,25 г/кг, оценка ВОЗ содержания белка в г/сут приведена в табл. 7. Рекомендации отечественных педиатров и гигиенистов согласуются с приведенными рекомендациями только в отношении детей первых месяцев жизни, находящихся на естественном вскармливании.

Таблица 7. Суточная потребность детей первого года жизни в основных пищевых веществах и энергии* Возраст Белки

(РФ),

г/кг Белки

(ВОЗ),

г/сут Жиры,

г/кг Угле-

воды,

г/кг Калорий-

ность,

ккал/кг До 4 мес 2,2 12,5 6,5 13 115 4-6 мес 2,6 12,7 6,0 13 115 7-12 мес 2,9 13.7-14,9 5,5 13 110

Приказ М3 РФ от 1991 г., Национальная программа оп-тимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ, 2009 г.

Высокое содержание белка негативно сказывается на здоровье малыша, возникает метаболический стресс с увеличением нагрузки на почки.

Гормональное влияние избыточного содержания инсулиногенных аминокислот цельного коровьего молока выражается в усилении отложения жира в адипоцитах, что в итоге приводит к увеличению скорости роста ребенка и ожирению, а в дальнейшем к изменению конституционального фенотипа, преждевременному старению и даже сокращению продолжительности жизни.

Жиры молока отвечают за энергетическое насыщение, важны как носители жирорастворимых витаминов, потребность в них — 5,5—6 г/кг массы тела. Необходимо помнить о пластической функции жиров у грудного ребенка. Например, холестерин необходим для процессов миелинизации нервных мутей, эссенциалыше ш~3- и о.)-6-пол и ненасыщенные жирные кислоты — для построения самой нервной ткани.

Потребность в углеводах в значительной степени зависит от индивидуальных особенностей ребенка, ориенти-ровочно норма составляет 10—15 г/кг массы тела для всего 1-го года жизни независимо от характера вскармливания. Потребность в указанных ингредиентах согласована зарубежными и отечественными учеными.

Соотношение белков, жиров и углеводов при естественном вскармливании в первом полугодии до введения прикорма составляет 1:3:6, во втором полугодии и при искусственном вскармливании адаптированными смесями — 1:2:4, в случае использования неадаптированных смесей — 1:1,5:4. На первом году жизни до 50% энергетической потребности обеспечиваются за счет жиров, 40% — за счет углеводов, 7-15% — за счет белков.

Потребность в минеральных солях также необходимо учитывать при организации вскармливания грудных детей. Наибольшее значение имеет удовлетворение пот-ребности в кальции и железе, так как у детей, находящихся на естественном вскармливании, к 3-4-му месяцу жизни может быть дефицит этих солей. Ранее рекомендовали вводить кальций в дозе 1000 мг в сутки, в последние годы появились указания на меньший необходимый уровень — 500 мг в сутки в 4—6 месяцев и 600 мг в 7—12 месяцев. Такую высокую потребность в кальции объясняют быстрой минерализацией костной ткани у детей первого года жизни.

Потребность в железе все исследователи считают достаточной при уровне 7 мг в сутки в 4—6 месяцев и 10 мг в сутки в 7-12 месяцев. Обеспечение адекватного поступления железа в суточном рационе — основа профилактики развития анемии. Соответственно, в первом и втором полугодиях потребность в магнии — 60 и 70 мг, в цинке — 3 и 4 мг, йоде — 0,04 и 0,05 мкг.

Потребность грудного ребенка в витаминах в настоящее время активно изучают. Потребность ребенка первого года жизни в витамине А обеспечена, как правило, ретинолом и составляет 400 мкг. Каротин как провитамин А не может полностью заменить ретинол. За рубежом остается дискутабел ьной возможность обеспечения ребенка витамином О. Рекомендуемые дозы витамина О — 400 или 500 МЕ в сутки — остаются предметом обсуждения, деш 1-го года жизни нуждаются в дополнительном введении витамина Ов течение всего года, за исключением летних месяцев. Рекомендованные дозы витаминов для детей в первом и втором полугодиях: А — 400 мкг, аскор-биновая кислота — 35 и 40 мг. В, — 35 и 40 мг, В2 — 0,5 и

6 мг, — 0,5 мг, В12 — 0,4 и 0.7 мкг в сутки, РР — 15 мг, фолиевая кислота — 40 мкг в сутки, биотин — 2-3 мг/кг, инозит — 20 мг/кг массы тела в сутки.

Таким образом, уменьшить риск развития метаболических нарушений у детей 1-го года жизни, вероятно, поможет снижение уровня белка в адаптированных молочных смесях, продуктах и блюдах прикорма, однако необходимо придерживаться норм по потребностям в основных ингредиентах пищи и энергии согласно рекомендациям Института питания Российской академии медицинских наук.

<< | >>
Источник: Кильдиярова Р. Р.. Питание здорового ребенка: руководство — М.: ГЭОТАР-Медиа,2011. — 224 с. . 2011

Еще по теме Потребность детей первого года жизни в пищевых веществах и энергии:

  1. 7.1. Микроэлементный состав воды. Прочие пищевые компоненты
  2. ГЛАВА70ПОТРЕБНОСТИ В ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВАХ Дэние
  3. ВСКАРМЛИВАНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ
  4. ОБМЕН ВЕЩЕСТВ У ДЕТЕЙ
  5. ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ СТАРШЕ ГОДА
  6. ГЛАВА 3. ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ
  7. ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
  8. ГЛАВА 10. БОЛЕЗНИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ И ГИПОВИТАМИНОЗЫ
  9. Питание при хронических заболеваниях кишечника у детей
  10. Потребность детей первого года жизни в пищевых веществах и энергии
  11. ГЛАВА 8Организация питания детей старше года
  12. Глава 14ДИЕТОТЕРАПИЯ ПРИ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ
  13. ГЛАВА 12Безопасность пищевых продуктов
  14. ЛЕКЦИЯ 3. Миокардиодистрофии у детей
  15. ЛЕКЦИЯ 11. Артериальная гипертензия у детей и подростков