<<
>>

Лихорадка, гиперпирексия

Объем обследования

Гиперпирексия у детей возникает как следствие многих инфекционных и неврологических заболеваний ввиду несоответствия теплопродукции и теплоотдачи.

Синдром гиперпирексии у маленьких детей может быть эквивалентом шока: состояние ребенка внезапно ухудшается, кожные покровы бледные, нарастает тахикардия, беспокойство, учащенное поверхностное дыхание, судороги, может появляться рвота.

Температура тела повышается до 39-40° С, дальнейшее повышение температуры может привести к отеку мозга с нарушением витальных функций организма.

Жаропонижающие препараты при гиперпирексии используют:

ранее здоровым детям при температуре тела выше 39° С и/или при мышечной ломоте и головной боли,

детям с фебрильными судорогами в анамнезе при температуре тела выше 38-38,5° С,

детям с тяжелыми заболеваниями сердца и легких при температуре тела выше 38,5° С,

детям первых 3 месяцев жизни при температуре тела выше 38° С.

Медицинская помощь

Парацетамол 10-15 мг/кг или ибупрофен (детям старше 3 месяцев) 5-10 мг/кг внутрь, или ацелизин 0,1-0,2 мл/год жизни или

50% раствор анальгина в дозе 0,1 мл/год жизни внутримышечно или внутривенно.

При неэффективности или нарушениях микроциркуляции (холодные конечности при гипертермии, озноб) — папаверин 2% в дозе 0,5 мг/кг или бензодиазепины (седуксен, реланиум, диазепам, сибазон) в дозе 0,2-0,3 мг/кг внутримышечно.

При восстановленной микроциркуляции (кожа горячая, гипере- мирована, конечности теплые) применяют физические методы увеличения теплоотдачи: раскрыть ребенка, растереть кожу спиртом, уксусные обертывания, обдувание вентилятором; в тяжелых случаях — пузыри со льдом (холодной водой) на области проекции крупных сосудов.

Обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, окси- генотерапия 100% кислородом.

При явлениях шока — инфузия ПСК или изотонического раствора натрия хлорида 10 мл/кг, или препаратов ГЭК (Рефортан, Рефортан плюс, Стабизол) 4-6 мл/кг.

По показаниям — реанимационные мероприятия.

Госпитализация в тяжелых случаях в ОИТ.

<< | >>
Источник: Белецька Л. М.. Неотложная медицинская помощь детям на догоспитальном этапе. Монографгя. 2-е вид., перероб. 1 доп. —2004,188 с.. 2004

Еще по теме Лихорадка, гиперпирексия:

  1. Патогенез
  2. Диагноз
  3. Температурный гомеостаз в норме и при патологии
  4. Лихорадочные состояния в клинической практике
  5. Г Л Д В А 8 НАРУШЕНИЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ
  6. ГЛАВА 9 ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ ЛИХОРАДКА
  7. 2.9. НЕОТЛОЖНАЯ ТЕРАПИЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
  8. Содержание
  9. Лихорадка, гиперпирексия
  10. Основные синдромы у летей
  11. Оглавление
  12. Лихорадка, гиперпирексия
  13. (009) Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы
  14. Малярия
  15. ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ ЛЕЙШМАНИОЗ
  16. ПЕРИОД РАЗГАРА
  17. Брюшной тиф