Поражение зрительного (II) нерва

Представлены в рубриках:

Н46 «Неврит зрительного нерва»,

Н47 «Другие поражения зрительного [II] нерва и зрительных путей»,

Н48* «Поражения зрительного [II] нерва и зрительных путей при болезнях, классифицированных в других рубриках».

Н46

Неврит зрительного нерва Включены:

• невропатия зрительного нерва (кроме ишемической)

• папиллит

• ретробульбарный неврит БДУ

Исключены: ишемическая невропатия зрительного нерва (Н47.0), оптикомие- лит [Девика] (036.0)

ОФД. Та же, что и в МКБ-10 ПРФД. Идиопатический острый ретробульбарный неврит слева с выраженным снижением остроты зрения и парацентральной скотомой, фаза восстановления

Примечание. При преимущественном вовлечении диска зрительного нерва заболевание обозначается как папиллит, при вовлечении нерва за пределами глазного яблока — как ретробульбарный неврит. Клинически неврит проявляется снижением остроты зрения, центральным дефектом поля зрения (слепым пятном, или скотомой), болью в глазном яблоке, головной болью на пораженной стороне. При папиллите на глазном дне

1	2	3
выявляются воспалительные изменения, при ретробульбарном неврите изменения могут отсутствовать. Исходом неврита могут быть полное восстановление или частичная атрофия нерва. В рубрике кодируются лишь случаи идиопатического неврита зрительного нерва при исключении таких причин, как рассеянный склероз, постинфекционный или поствакци- нальный энцефаломиелит, отравление метиловым спиртом или свинцом. В перечисленных случаях применяется код первичного заболевания, а при двойном кодировании используется подрубрика Н48.1*
Н47.0	Болезни зрительного нерва, неклассифицированные в других рубриках Сдавление зрительного нерва Кровоизлияние в оболочку зрительного нерва Ишемическая невропатия зрительного нерва	ОФД. Та же, что и в МКБ-10 ПРФД. Острая ишемическая невропатия правого зрительного нерва с полной утратой центрального зрения на фоне атеросклеротического стеноза правой внутренней сонной артерии, фаза стабилизации
Примечание. В подрубрике кодируются случаи компрессии зрительного нерва, кровоизлияния в оболочку зрительного нерва, ишемическая или постинфекционная невропатия зрительного нерва и другие состояния, неклассифицируемые в других рубриках. В неврологической практике данная рубрика для кодирования может использоваться лишь в том случае, если не удается выявить первичное заболевание
Н47.1	Отек диска зрительного нерва неуточненный	ОФД. Отек диска зрительного нерва неясной этиологии
Примечание. Данную подрубрику следует использовать лишь в том случае, когда причина отека диска зрительного нерва остается неясной
Н47.2	Атрофия зрительного нерва Побледнение височной половины диска зрительного нерва	ОФД. Та же, что и в МКБ-10
Примечание. При наличии первичного заболевания (например, рассеянного склероза) данный код в неврологической практике не используется, В данной рубрике кодируются: 1) первичная атрофия зрительных нервов; 2) болезнь Лебера; 3) другие формы наследственной атрофии зрительных нервов, наследуемые по аутосомно-доминантному или аутосомно-реце- сивному типам; 4) сочетание атрофии зрительных нервов с несахарным диабетом и тугоухостью; 5) другие уточненные формы атрофии зрительных нервов. При формулировании диагноза указывается степень утраты зрения.

1	2	3
Болезнь Лебера — наследственная дегенерация зрительных нервов, обычно проявляющаяся на третьем десятилетии жизни подостро развивающимся нарушением центрального зрения; вначале, как правило, вовлекается один глаз, затем (в течение года) — второй. Острота зрения может падать практически до нуля. При офтальмоскопии выявляются признаки атрофии зрительных нервов. В большинстве случаев дефект зрения необратим. Входит в группу митохондриальных энцефаломиопатий и связан с мутацией в митохондриальном геноме, передающейся больному от матери. Мужчины поражаются в 3 раза чаще женщин. Если атрофия зрительных нервов является осложнением другого заболевания (например, рассеянного склероза), то используется код первичного заболевания, а при двойном кодировании — рубрика Н48.0*
Н48.0*	Атрофия зрительного нерва при болезнях, классифицированных в других рубриках Атрофия зрительного нерва при позднем сифилисе (А52.1+)	ОФД. Та же, что и в МКБ-10
Примечание. Подрубрика применяется для дополнительного кодирования случаев атрофии зрительных нервов, вызванных инфекционными и иными причинами. В развернутом диагнозе указывается степень утраты зрения
Н48.1*	Ретробульбарный неврит при болезнях,классифициро- ванных в других рубриках Ретробульбарный неврит при: • сифилисе позднем (А5- 2.1+) • менингококковой инфекции (А39.8+) • рассеянном склерозе (035+)	ОФД. Та же, что и в МКБ-10 ПРФД. С указанием этиологии (см. перечень в этой подрубрике) и степени снижения зрения
Примечание. Подрубрика применяется для дополнительного кодирования случаев ретробульбарного неврита, вызванного рассеянным склерозом или инфекционными заболеваниями

1.2.

<< | >>

↑

Источник: В. Н. Шток. Справочник по формулированию клинического диагноза болез ней нервной системы. 2006

Еще по теме Поражение зрительного (II) нерва:

- Акушерство, беременность, роды - Аллергология и иммунология - Анатомия - Анестезиология и реаниматология - Биология - Внутренние болезни - Гастроэнтерология - Гематология - Гинекология - Дермотология, Дермотовенерология - Диагностика - Здравоохранение - Инфекционные болезни - Кардиология - Красота и здоровье - Логопедия - Микробиология - Наркология - Неврология - Нетрадиционная медицина - Ортопедия - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Психиатрия - Психология - Реаниматология - Стоматология - Терапия - Токсикология - Травмотология - Урология - Фармакология - Физиология человека - Хирургия, пластическая хирургия - Эндокринология -

- Бизнес, экономика, финансы - Внешне экономическая деятельность - Горнодобывающие дисциплины - Журналистика, Филология - Логика - Медицина - Педагогика - Право - Право зарубежных стран - Право и другие науки - Психология - Религия - Философия - Эзотерика, непознанное - Электрика, Бытовые приборы - Языкознание -