<<
>>

Поражение зрительного (II) нерва

Представлены в рубриках:

Н46 «Неврит зрительного нерва»,

Н47 «Другие поражения зрительного [II] нерва и зрительных путей»,

Н48* «Поражения зрительного [II] нерва и зрительных путей при болезнях, классифицированных в других рубриках».

1 2 3
Н46 Неврит зрительного нерва Включены:

• невропатия зрительного нерва (кроме ишемиче­ской)

• папиллит

• ретробульбарный неврит БДУ

Исключены: ишемическая невропатия зрительного нерва (Н47.0), оптикомие- лит [Девика] (036.0)

ОФД. Та же, что и в МКБ-10 ПРФД. Идиопатический острый ретробульбарный неврит слева с выраженным снижением остроты зрения и парацентральной ското­мой, фаза восстановления
Примечание. При преимущественном вовлечении диска зрительного не­рва заболевание обозначается как папиллит, при вовлечении нерва за пределами глазного яблока — как ретробульбарный неврит. Клинически неврит проявляется снижением остроты зрения, центральным дефектом поля зрения (слепым пятном, или скотомой), болью в глазном яблоке, головной болью на пораженной стороне. При папиллите на глазном дне

1 2 3
выявляются воспалительные изменения, при ретробульбарном неврите изменения могут отсутствовать. Исходом неврита могут быть полное вос­становление или частичная атрофия нерва. В рубрике кодируются лишь случаи идиопатического неврита зрительного нерва при исключении та­ких причин, как рассеянный склероз, постинфекционный или поствакци- нальный энцефаломиелит, отравление метиловым спиртом или свинцом. В перечисленных случаях применяется код первичного заболевания, а при двойном кодировании используется подрубрика Н48.1*
Н47.0 Болезни зрительного нерва, неклассифицированные в других рубриках

Сдавление зрительного не­рва

Кровоизлияние в оболочку зрительного нерва Ишемическая невропатия зрительного нерва

ОФД.
Та же, что и в МКБ-10 ПРФД. Острая ишемическая невро­патия правого зрительного нерва с полной утратой центрального зре­ния на фоне атеросклеротического стеноза правой внутренней сонной артерии, фаза стабилизации
Примечание. В подрубрике кодируются случаи компрессии зрительного нерва, кровоизлияния в оболочку зрительного нерва, ишемическая или постинфекционная невропатия зрительного нерва и другие состояния, неклассифицируемые в других рубриках. В неврологической практике данная рубрика для кодирования может использоваться лишь в том слу­чае, если не удается выявить первичное заболевание
Н47.1 Отек диска зрительного не­рва неуточненный ОФД. Отек диска зрительного не­рва неясной этиологии
Примечание. Данную подрубрику следует использовать лишь в том случае, когда причина отека диска зрительного нерва остается неясной
Н47.2 Атрофия зрительного нерва

Побледнение височной по­ловины диска зрительного нерва

ОФД. Та же, что и в МКБ-10
Примечание. При наличии первичного заболевания (например, рассеян­ного склероза) данный код в неврологической практике не используется, В данной рубрике кодируются: 1) первичная атрофия зрительных нервов; 2) болезнь Лебера; 3) другие формы наследственной атрофии зрительных нервов, наследуемые по аутосомно-доминантному или аутосомно-реце- сивному типам; 4) сочетание атрофии зрительных нервов с несахарным диабетом и тугоухостью; 5) другие уточненные формы атрофии зритель­ных нервов. При формулировании диагноза указывается степень утраты зрения.

1 2 3
Болезнь Лебера — наследственная дегенерация зрительных нервов, обычно проявляющаяся на третьем десятилетии жизни подостро развивающим­ся нарушением центрального зрения; вначале, как правило, вовлекается один глаз, затем (в течение года) — второй.
Острота зрения может падать практически до нуля. При офтальмоскопии выявляются признаки атро­фии зрительных нервов. В большинстве случаев дефект зрения необратим. Входит в группу митохондриальных энцефаломиопатий и связан с мута­цией в митохондриальном геноме, передающейся больному от матери. Мужчины поражаются в 3 раза чаще женщин.

Если атрофия зрительных нервов является осложнением другого заболе­вания (например, рассеянного склероза), то используется код первичного заболевания, а при двойном кодировании — рубрика Н48.0*

Н48.0* Атрофия зрительного нерва при болезнях, классифици­рованных в других рубри­ках

Атрофия зрительного не­рва при позднем сифилисе (А52.1+)

ОФД. Та же, что и в МКБ-10
Примечание. Подрубрика применяется для дополнительного кодирования случаев атрофии зрительных нервов, вызванных инфекционными и иными причинами. В развернутом диагнозе указывается степень утраты зрения
Н48.1* Ретробульбарный неврит при болезнях,классифициро- ванных в других рубриках

Ретробульбарный неврит при:

• сифилисе позднем (А5- 2.1+)

• менингококковой ин­фекции (А39.8+)

• рассеянном склерозе (035+)

ОФД. Та же, что и в МКБ-10 ПРФД. С указанием этиологии (см. перечень в этой подрубрике) и сте­пени снижения зрения
Примечание. Подрубрика применяется для дополнительного кодирования случаев ретробульбарного неврита, вызванного рассеянным склерозом или инфекционными заболеваниями

1.2.

<< | >>
Источник: В. Н. Шток. Справочник по формулированию клинического диагноза болез ней нервной системы. 2006

Еще по теме Поражение зрительного (II) нерва:

  1. Черепные нервы
  2. ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА И ЕГО ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ
  3. ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ МОСТА И ЕГО ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ
  4. 11.1. ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ СЕТЧАТКИ, ЗРИТЕЛЬНЫХ НЕРВОВ, ЗРИТЕЛЬНОГО ПЕРЕКРЕСТА И ЗРИТЕЛЬНЫХ ТРАКТОВ
  5. Глава 5 ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ И СИМПТОМЫ ИХ ПОРАЖЕНИЯ
  6. ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕР
  7. Глазодвигательные нервы: III пара черепных нервов, глазодвигательный нерв (п. оси1ото№пиз), IV пара, блоковый нерв {п. 1госЫеапз), VI пара черепных нервов, отводящий нерв (п. аЬбисепз). Глазодвигательная система. Глазодвигательные расстройства
  8. V пара черепных нервов, тройничный нерв, п. {пдеттиз и чувствительная система лица и головы, симптомы поражения
  9. пара черепных нервов, лицевой нерв
  10. Поражение зрительного нерва.
  11. Глава 7 РАССТРОЙСТВА ФУНКЦИЙ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВО
  12. Поражение зрительного (II) нерва
  13. Множественные поражения черепных нервов
  14. Основные симптомы заболевания в зависимости от локализации поражения
  15. ГЛАВА 47 Поражения черепных нервов
  16. Глава 4 ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ. ОСНОВНЫЕ АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ И СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ