<<
>>

Оценка психического статуса

1. Состояние сознания. При спутанности сознания исклю­чают метаболические нарушения и объёмный процесс в го­ловном мозге. Делирий отличают от деменции следующие признаки: преимущественное нарушение внимания, измен­чивость симптоматики, расстройство сна, выраженные нару­шения восприятия и повышение активности вегетативной нервной системы.

2. Проверяют ориентацию в месте, времени и собственной личности. Внимание исследуют следующим образом: больного просят повторить серию цифр или перечислить месяцы года в обратном порядке. Если внимание больного нарушено, интер­претация результатов исследования интеллектуальных функций представляется достаточно трудной задачей.

3. Признаки афазии (см. гл. 4). Проверяют, может ли боль­ной без ошибок прочитать газетный текст и написать под дик­товку несколько фраз.

4. Запоминание новой информации. Больного просят запом­нить 3—4 не связанных между собой слова и повторить их спустя 5 мин. Выясняют, может ли он запомнить, что поло­жил деньги под подушку или в карман пижамы. Проверяют знание текущих событий.

5. Память на отдалённые события. Определяют, может ли больной вспомнить события, произошедшие несколько лет на­зад, или, например, имена прежних руководителей государства.

6. Счёт. Больному задают несложную задачу, например: вы хотите купить 6 булочек по 9 рублей и отдали продавцу 100 руб­лей; какова сдача, которую он должен вам вернуть?

7 Абстрактное мышление. Спрашивают, чем мяч похож на апельсин, что общее между ванной и океаном и т.п.

8. Логическое мышление. Узнают у больного, что он сделает, если в театре случится пожар или он найдёт на улице конверт с надписанным адресом.

9. Зрительно-пространственные функции. Выясняют, может ли больной объяснить смысл журнальной иллюстрации. Он может запутаться в мелких деталях, будучи не в состоянии объединить их в единое целое (зрительная агнозия). Неспособность больно­го нарисовать или скопировать простой рисунок (например, куб) говорит о наличии конструктивной апраксии.

10. Общее настроение, мысли больного. Возможны как печаль, так и неадекватное веселье, тревога, бред. Определяют, активен больной или апатичен, опрятен или неряшлив. Выясняют нали­чие признаков аффективной лабильности.

<< | >>
Источник: Г Вейнер Л. Левитт. Неврология. 1998

Еще по теме Оценка психического статуса:

  1. Оценка психического статуса.
  2. САМООЦЕНКА ВЫРАЖЕННОСТИ БОЛИ
  3. Глава 2КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПСИХИЧЕСКОЙ НОРМЫ И ПАТОЛОГИИ
  4. 23.3. Критерии оценки эффективности психотерапии психогений
  5. 23.4. Критерии оценки эффективностипсихотерапии неврозоподобных состояний
  6. 1.6. Исследование психического состояния
  7. Обследование психического статуса
  8. ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ ПСИХИЧЕСКОГО СТАТУСА РЕБЕНКА
  9. Глава 1 МЕТОДОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ЭНДОГЕННЫХ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
  10. Оценка психического статуса
  11. ИССЛЕДОВАНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО СТАТУСА
  12. Оценка психического статуса и нарушений к
  13. Анатомо-морфологическая база высших психических функций
  14. ИССЛЕДОВАНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО СТАТУСА
  15. Методологические особенности обследования больных с пограничными психическими расстройствами.
  16. Критерии психического и социального здоровья
  17. МЕТОДЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ ДИАГНОЗА И КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ
  18. Шкалы для оценки психического статуса