<<
>>

Временная шкала атеросклероза

♦ Атеросклероз развивается постепенно на протяжении десятиле­тий, манифестируясь легкой формой эндотелиального повреж­дения с функциональными изменениями. Пенистые клетки (ма­крофаги, содержащие окисленный Х-ЛПНП) являются первым признаком эндотелиальной дисфункции.

♦ Пенистые клетки инфильтрируют сосуд, формируя жировые по­лосы, затем образуются переходные очаги поражения с наличи­ем небольших внеклеточных липидных скоплений в слоях гладких мышц; сформировавшиеся очаги разрушают интимальную вы­стилку.

♦ Прогрессирование до явной атеромы наблюдается в случае, если скопившиеся липиды, клетки и другие компоненты бляшки разру­шают сосудистую стенку.

♦ Фиброзная бляшка склонна к разрыву.

Временная шкала атеросклероза

------------------------------ Эндотелиальная дисфункция ►

Пенистые Жировые Промежуточное дтрппмя Фиброзная Осложненное

клетки полосы поражение бляшка поражение/разрыв

Объединяющая модель: эндотелиальная дисфункция при ССЗ

Клинические последствия

Гипертензия, дислипидемия, заболевания сердца, диабет и курение способны вызывать физиологические и структурные изменения, при­водящие к атеросклерозу.

Оксидативный метаболизм в эндотелии обусловливает повышение риска Оксидативного стресса. Эндотелиоциты продуцируют одни соединения в меньшем количестве, другие — в большем. Синтез N0 снижается, что способствует вазоконстрикции, образованию бляшек и тромбозу.

Активация эндотелия с последующей дисфункцией представляют со­бой фенотипическую модуляцию сосудистого эндотелия до состоя­ния дезадаптации, характеризующегося утратой или дисрегуляцией критических гомеостатических механизмов, наблюдающихся в нор­мальных эндотелиоцитах. Последние чувствительны к окислително- му стрессу и реагируют на биохимические и биомеханические меди­аторы макроорганизма, вызывая целый ряд патофизиологических последствий, способствующих поражению сосудов, атеросклерозу и поражению органов-мишеней вследствие структурно-функциональ­ных сосудистых изменений.

Эндотелиальная дисфункция является ключевым, первичным и са­мым ранним событием в развитии поражения сосудов на этапе воз­действия факторов риска, однако при отсутствии атеросклероза. Она предсказывает будущие сердечно-сосудистые события, но предше­ствует утолщению интимы и атеросклерозу на годы или десятилетия.

<< | >>
Источник: Марк Хьюстон. СОСУДИСТАЯ БИОЛОГИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ. 2015

Еще по теме Временная шкала атеросклероза:

  1. ГЛАВА 2. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННМХ СРЕДСТВ |И ДЕИСТВУЮЩИХ ВЕЩЕСТ
  2. ГЛАВА 2. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТ
  3. Глава 9Психофармакология наркологических заболеваний
  4. 3.3. Экспериментально-психологические методы исследования.
  5. Глава 6 Клинические приложения
  6. СИМПТОМЫ, СИНДРОМЫ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХПОВРЕЖДЕНИЙ
  7. Методы (метод-ка) для исследования личности
  8. Эпилепсия
  9. Церебральный атеросклероз
  10. Глава 1МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
  11. 7. Инструментальная диагностика атеросклероза
  12. Приложения
  13. Глава 10БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
  14. Расстройства психических процессов
  15. Методики оценки психических функций:
  16. ПРИЛОЖЕНИ
  17. Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца у бзльных ревматоидным артритом
  18. Предметный указатель
  19. Временная шкала атеросклероза