<<
>>

«Upstream» терапия.

На сегодняшний день не вызывает сомнения тот факт, что использование антиаритмической терапии имеет ограниченную эффективность и сопряжено со значимым риском возникновения проаритмических и органно-токсических эффектов.

Эти ограничения в применении ААП послужили толчком к разработке новых специфических терапевтических стратегий. Одна из них - возможность подавления ФП с помощью препаратов, не относящихся к ААП, так называемая «upstream» терапия. Под этим термином понимают лечебную тактику, целью которой является модифицирующее лечение основного заболевания, приводящего к ФП путем дезорганизации гемодинамики или развития предсердной патологии (ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов

ангиотензина II, антагонисты альдостерона, ингибиторы HMG CoA редуктазы и ю-3- ПНЖК).

Табл. Механизмы ремоделирования предсердий при ФП и методы их блокирования с помощью медикаментозного лечения ( статины, ИАПФ, БАБ,АКК ) [137] .

Таблица . Рекомендации для вторичной профилактики ФП ‘upstream’ терапия [75] .

Форма ФП Препарат Класс рекомендацийУровеньдоказательств

1. Рецидивирующая ФП: ИАПФ, IIb B

б-е подвергнутые электрической БРА

кардиоверсии, получающие ААП

2. Профилактика рецидивов ФП, тоже IIb B

персистирующая ФП,

отсутствие структурных поражений сердца, необходимость лечения другого заболевания (АГ)

<< | >>
Источник: В.А.Раповец. Пароксизмальная фибрилляция предсердий Пособие для врачей. 2013

Еще по теме «Upstream» терапия.:

  1. Введение
  2. Послеоперационное ведение больных
  3. V.12. Заболевание легких
  4. 8.5. Две стратегии в лечении больных с ФП [2 ].
  5. 8.6. Фармакологическая кардиоверсия (ФКВ). Варианты.
  6. «Upstream» терапия.
  7. 13. Список использованной литературы.