<<
>>

ДИАГНОЗ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРИ БЛОКАДЕ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА

Блокада левой ножки пучка Гиса может предшествовать ин­фаркту миокарда или появиться одновременно с ним. В обоих случаях диагностика инфаркта миокарда резко затрудняется или становится невозможной, так как блокада левой ножки мешает выявлению признаков инфаркта миокарда [Пашков В.

В., 1968; Сумароков А. В., Михайлов А. А., 1975; Чернов А. 3., Кеч-

кер М. И., 1979; Руда М. Я-, Зыско А. П., 1981].

Как уже указывалось, при неосложненной блокаде левой пож- кн пучка Гиса в начале деполяризации взаимодействуют два век­тора — вектор межжелудочковой перегородки, направленный спра-

ва палево, и вектор правого желудочка, ориентированный в про­тивоположную сторону (см. рис. 90). Суммарный вектор возбуж­дения в основном обусловлен возбуждением межжелудочковой пе­регородки справа налево и направлен в ту же сторону. В конце деполяризации происходит возбуждение левого желудочка. Вектор возбуждения левого желудочка также направлен справа налево. Необычный ход возбуждения по желудочкам приводит к ушире- нию комплекса QRS больше 0,12 с. Присоединение к блокаде левой ножки инфаркта миокарда меняет направление распространения волны возбуждения по желудочкам.

5.16.

<< | >>
Источник: Орлов В. Н.. РУКОВОДСТВО ПО ЭЛЕКТРОКАРДИОГРА­ФИИ. 1997

Еще по теме ДИАГНОЗ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРИ БЛОКАДЕ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА:

  1. КАРДИОМИОПАТИИ
  2. ИНФАРКТ ЛЕГКОГО
  3. д ИНФАРКТ МИОКАРДА (ИМ)
  4. Глава 13. Острый инфаркт миокарда
  5. Блокада правой ножки пучка Глса (БПНПГ)
  6. Дифференциальная диагностика при подозрении на инфаркт миокарда с подъемом ST
  7. ИНФАРКТ МИОКАРДА. ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ
  8. ГИГАНТОКЛЕТОЧНЫЙ МИОКАРДИТ
  9. Блокада левой ножки пучка Гиса
  10. Блокада правой ножки пучка Гиса
  11. Диагностика инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
  12. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРИ БЛОКАДЕ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА
  13. ДИАГНОСТИКА ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРИ БЛОКАДЕ ПЕРЕДНЕЙ И ЗАДНЕЙ ВЕТВЕЙ ЛЕВОЙ НОЖКИ И СОЧЕТАННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА
  14. СОЧЕТАНИЕ ЗАДНЕГО ИНФАРКТА МИОКАРДА И БЛОКАДЫ ЗАДНЕЙ ВЕТВИ ЛЕВОЙ НОЖКИ
  15. Аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии
  16. Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда без подъема сегмента ST
  17. Миокардит
  18. Список электрокардиографических диагнозо
  19. Указатель электрокардиографических диагнозо
  20. Глава 21. Инфаркт миокарда