<<
>>

Атеросклероз и артериальная гипертензия

Атеросклероз, договорились, судьба, и его не миновать никому. Во­прос только, как будет протекать и какие будет иметь исходы.

Артериальная гипертензия, поэтому, в терапевтической (не педиат­рической) клинике всегда развивается на фоне атеросклероза, за ис­ключением случаев, когда не вследствие него.

Но частоту этих случаев не подсчитал никто.

Пересечение рисковых и причинных факторов, в значительной мере общие механизмы, от уровня мишени - сосудистой стенки до характера участия регуляторных систем и типовых пито-, саногеиетических процессов, дсчает комбинацию атеросклероза и артериальной гипертен зии фатальной, когда риски утяжеления течения обоих состояний, появления жизнеопасных осложнений и неблагоприятных исходов резко возрастают.

Как найдя коронарный, каротидный, любой другой клинически ма­нифестировавший атеросклероз мы должны подумать об атеросклерозе как системном явлении, точно так же у взрослого, поставив диагноз ар­териальной гипертензии, мы должны обязательно подумать об атсро-

Циркулирующий и тканевой ангиотензин II

циркулирующий ангиотензин II

1 1
чевой ангиотензі

Циркулирующий ангиотензин II - плазма крови Тканевой ангиотензин II - эндотелий сосудов центральной нервной системы, надпочечники почки репродуктивные органы легкие другие ткани

Циркулирующий анмотензин превращающий фермент - плазма крови

Тканевой ангиотензин превращающий фермент - эндотелий сосудов центральной

нервной системы, надпочечники, почки репродуктивные органы, легкие, другие ткани

Уровень САД регулируется как РАС, так и СНС

Систоли­ческое АД

Податливость

артерий

тспн

\ll

РАС = ренин-ангиотензиновая система, СНС = симпатическая нервная система АГ = артериальная гипертония; ХСН = хроническая сердечная недостаточность ТСПН = терминальная стадия почечной недостаточности;

ИБС - ишемическая болезнь сердца, ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка

по Brooks DP. Ruffok) RR J Hypertens 1999 17(Suppl 2)S27-S32 с нашими изменениями

склерозе и начать раооту с пациентом с расчета оощего кардиоваску­лярного риска.

Терапия статинами, об этом еще будем говорить, у многих пациен­тов не просто оказывает «громадье» протективных эффектов, но и сни­жает артериальное давление, если только у них имеет место артериальная гипертензия. Более сильно, определенно, во всех случаях, когда в артериальной гипертензии в числе других факторов повинна не к месту разместившаяся атеросклеротическая бляшка, которая, однако, подвластна действию статинов и «тает» на фоне их систематического применения. Эго к тому, что причиной первичной артериальной гипер­тензии во многих случаях все-таки, наверное, является атеросклероз.

Атеросклероз и артериальная гипертензия - возможно и разные состояния, но в них настолько много общего, и они настолько часто комбинируются друг с другом, что просто по-другому в подходах к их лечению не может быть, как только не одной стратегии.

<< | >>
Источник: Н.И. Яблучанский, Н.В. Макиеико. Атеросклероз и артериальная гипертензия две болезни - одна стратегия. 2011

Еще по теме Атеросклероз и артериальная гипертензия:

  1. ЛЕКЦИЯ 11. Артериальная гипертензия у детей и подростков
  2. Артериальная гипертензия
  3. Вторичная артериальная гипертензия
  4. Лекция 14 БОЛЕЗНИ СОСУДОВ. АТЕРОСКЛЕРОЗ И АРТЕРИОСКЛЕРОЗ. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ И АРТЕРИОЛОСКЛЕРОЗ, ВАСКУЛИТЫ
  5. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ, КЛАССИФИКАЦИЯ
  6. Артериальная гипертензия и сосудистая стенка
  7. Артериальная гипертензия
  8. Атеросклероз и артериальная гипертензия
  9. Артериальная гипертензия
  10. Атеросклероз и артериальная гипертензия
  11. Артериальная гипертензия
  12. Атеросклероз и артериальная гипертензия
  13. Артериальная гипертензия
  14. Артериальная гипертензия
  15. Артериальная гипертензия
  16. ГЛАВА 10. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ