<<
>>

Артериальная гипертензия

Как явной, очевидной, локальной причиной атеросклероза являются липидные отложения под эндотелием артерий, за локальную причину артериальной гипертензии естественно принять стабильное (на известных временных интервалах) повышение артериального давления (АД) с превышением физиологических нормативов (в покое и при стрессе) и связанные с ним изменения сосудистой стенки.

Причиной повышения систолического артериального давления (САД) является рост давления выброса крови сердцем, в основе которого лежит повышение скорости и силы сердечного выброса. Это возможно при хронической активации (хронический дистресс) системных и локаль­ных адренергических (симпатическое звено вегетативной нервной си­стемы, мозговое вещество надпочечников, СИФ-клетки миокарда, барорецепторы сосудов, др.) и связанных с ними (ренин-ангиотензин- альдостероновая система, вазоактивные пептиды) структур.

И повышение диастолического артериального давления (ДАД) в самом начале развития АГ, и гипертрофия гладких мышц артерий мы­шечного и эластомышечного типа связано с хроническим повышенным сосудистым тонусом, в котором значительная роль принадлежит, как оказалось, эндотелию сосудов — ключевому регулятору сосудистых функций. Эпдотелиоциты в числе многочисленных других функций (многосторонняя гуморальная регуляция: тканевой ангиотеизиппревра- щаюший фермент, эндотелий-зависимый релаксируюший фактор, др.) как механосенсоры (реакция на напряжение сдвига, как функцию объ­емной скорости кровотока, вязкости крови, внутреннего диаметра со­суда, др.) локально реализуют нейрогуморальные механизмы в обеспечении кровью кровоснабжасмой ткани.

Частое долговременное повышение сосудистого тонуса является не­обходимым и достаточным условием утолщения их стенок с формиро­ванием структурных механизмов стойкого повышения периферического сосудистого сопротивления, с которым ассоциируется высокое ДАД. От этих процессов неотделимы дистрофические изменения сосудов - самые первые признаки повреждения, за которым неизбежно следует типовая защитно-приспособительная реакция, получившая название воспаления. Как и при атеросклерозе.

<< | >>
Источник: Н.И. Яблучанский, Н.В. Макиеико. Атеросклероз и артериальная гипертензия две болезни - одна стратегия. 2011

Еще по теме Артериальная гипертензия:

  1. Симптоматическая артериальная гипертензия
  2. ЛЕКЦИЯ 11. Артериальная гипертензия у детей и подростков
  3. Артериальная гипертензия и гипертонический криз
  4. ЛЁГОЧНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
  5. Артериальная гипертензия
  6. Вторичная артериальная гипертензия
  7. Лекция 14 БОЛЕЗНИ СОСУДОВ. АТЕРОСКЛЕРОЗ И АРТЕРИОСКЛЕРОЗ. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ И АРТЕРИОЛОСКЛЕРОЗ, ВАСКУЛИТЫ
  8. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ, КЛАССИФИКАЦИЯ
  9. Атеросклероз и артериальная гипертензия
  10. Артериальная гипертензия
  11. Атеросклероз и артериальная гипертензия