<<
>>

ПАТОГЕНЕЗ СТОЛБНЯКА

Входные ворота инфекции — поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Особенно опасны коло­тые раны или раны, имеющие глубокие карманы. В таких ранах создаются анаэробные условия, способствующие размножению столбнячной палочки и выделению ею токсина.

Развитию возбудителя в организме благоприят­ствуют также ранения с размягченными и некротизиро- ванными тканями. При некрозе, ишемии тканей в них уменьшается содержание кислорода, что благоприятству­ет переходу спор в вегетативные формы, быстрому их раз­множению и образованию токсина в значительной кон­центрации.

Причина возникновения клинического синдрома при стол­бняке: действие токсина, а не самих микробных тел. Про­движение токсина происходит по двигательным волокнам периферических нервов и с током крови в спинной, про­долговатый мозг и в ретикулярную формацию ствола. Не исключается, однако, лимфогенное распространение ток­сина, а также повышение проницаемости гематоэнцефа- лического барьера в патологических условиях.

Патогенез судорог. Происходит, главным образом, паралич вставочных нейронов полисинаптических реф­лекторных дуг. Вследствие их паралича импульсы, выра­батываемые в мотонейронах, поступают к мышцам неко­ординированно, непрерывно вызывая постоянное тони­ческое напряжение скелетной мускулатуры. В результате усиления афферентной импульсации, связанной с не­специфическими раздражениями (звуковые, световые, тактильные, обонятельные и др.) возникают тетаничес- кие судороги.

Генерализация процесса при столбняке сопровожда­ется повышением возбудимости коры большого мозга и ретикулярных структур, повреждением дыхательного центра и ядер блуждающего нерва. Генерализация про­исходит по восходящему типу, т.е. ригидность мышц распространяется с пораженной конечности на проти­воположную, затем — на туловище, шею, голову, а по­том возникают клонико-тонические судороги. Вслед­ствие судорожного синдрома, который в свою очередь усиливает тонические и тетанические судороги, разви­вается метаболический ацидоз. Может возникнуть пара­лич сердца.

118.

<< | >>
Источник: Бережнова И.А.. Инфекционные болезни: Учеб. пособие.. 2007

Еще по теме ПАТОГЕНЕЗ СТОЛБНЯКА:

  1. СТОЛБНЯК
  2. СТОЛБНЯК
  3. Столбняк (тетанус)
  4. Столбняк
  5. Столбняк
  6. СТОЛБНЯК
  7. 1.15.3. СТОЛБНЯК
  8. МЕСТНЫЙ СТОЛБНЯК
  9. Столбняк
  10. СТОЛБНЯК
  11. Столбняк
  12. СТОЛБНЯК
  13. Столбняк
  14. Столбняк (Шапиз)