<<
>>

ПАТОГЕНЕЗ БОТУЛИЗМА

Пищевой путь инфицирования. Вегетативные формы С/. ЬоШИпит и ботулотоксин проникают вместе с пищей в ЖКТ, всасывание токсина в кровь начинается с прокси­мальных отделов — слизистой рта, желудка и тонкой кишки.

Ботулотоксин прочно связывается нервными клетками, в первую очередь страдают мотонейроны пере­дних рогов спинного и продолговатого мозга (бульбар­ный и паралитический синдромы) и нервные окончания (блок высвобождения ацетилхолина в синапсах — нару­шение нервно-мышечной передачи возбуждения — пери­ферические параличи). Поражается вегетативная нервная система. Развиваются парезы гладкой мускулатуры. Па­резы и параличи межреберных мышц, диафрагмы приво­дят к острой вентиляционной дыхательной недостаточ­ности с развитием гипоксии и респираторного ацидоза. Угнетению вентиляции легких способствуют нарушение функции мышц глотки и гортани, скопление густой сли­зи в над- и подсвязочном пространстве, аспирация рвот­ных масс, пищи, воды. Сердечно-сосудистая система страдает вторично, спазм сосудов и признаки токсичес­кого миокардита сопровождаются нарушениями мочеис­пускания из-за спазма сфинктеров. Эффекты воздействия ботулотоксина приводят к развитию гипоксии. Леталь­ные исходы наступают от дыхательной недостаточности

и, реже, от внезапной остановки сердца.

Патогенез раневого ботулизма и ботулизма младенцев связан с заражением спорами, которые прорастают в анаэ­робных условиях раны или вследствие особенностей фло­ры и ферментативной активности — в кишечнике грудных детей. Вегетативные формы начинают продуцировать бо­тулотоксин, при поступлении последнего в кровь развива­ется типичная для ботулизма неврологическая симптома­тика, а синдромы гастроэнтерита и общей инфекционной интоксикации отсутствуют. Наблюдаются случаи циркуля­ции токсинов при отсутствии симптомов заболевания или стертой клинической картине заболевания.

Для развития ботулизма достаточно крайне малых доз токсина (летальная доза — 5-10 нг/кг массы), они не приводят к ответной реакции со стороны иммунной сис­темы — антитоксический иммунитет не вырабатывается.

3.

<< | >>
Источник: Бережнова И.А.. Инфекционные болезни: Учеб. пособие.. 2007

Еще по теме ПАТОГЕНЕЗ БОТУЛИЗМА:

  1. БОТУЛИЗМ
  2. Ботулизм
  3. ГЛАВА 6. БОТУЛИЗМ
  4. Ботулизм
  5. Ботулизм
  6. 46. 3. Ботулизм
  7. БОТУЛИЗМ
  8. БОТУЛИЗМ
  9. БОТУЛИЗМ
  10. Ботулизм
  11. БОТУЛИЗМ .
  12. 1.15.4. БОТУЛИЗМ
  13. Ботулизм
  14. Ботулизм
  15. ГЛАВА 55. БОТУЛИЗМ
  16. ботулизм
  17. 6.7. Ботулизм
  18. БОТУЛИЗМ (код по МКБ-10 — А05.1