ЛЯМБЛИОЗ (ЖИАРДИАЗ) (код по МКБ-10 — А07.1



Долгое время считали, что лямблии (С/агсИа 1атЬНа) не обладают патогенным действием. В настоящее время лямблиоз считают одной из частых причин инфекционной диареи у детей. Заражение человека происходит через воду.

Источником инфекции является чело­век, редко другие млекопитающие (собаки, кошки и др.).

В кале зараженных людей в большом коли­честве присутствуют цисты — основная инва­зивная форма паразита. В тонком кишечнике из цисты выходят трофозоиты, которые начи­нают делиться и колонизируют слизистую кишечника. В кал попадают цисты, реже тро­фозоиты. При массивном заражении может возникать воспалительный процесс и синд­ром нарушенного всасывания. Клинически это проявляется водянистым стулом, вздути­ем живота, схваткообразными болями, тош­нотой, потерей аппетита. Возможны также случаи крапивницы, артрита, потери массы тела.

ДИАГНОСТИКА

Клинически диагностика затруднена. Подозрительна на лямблиоз остро возни­кающая диарея без патологических при­месей в каловых массах при нормальной температуре тела без нарушения общего состояния. Для подтверждения такого диагноза необходимо обнаружить парази­та и его цисты в кале. Цисты овальные, 8—10 мкм длиной и 7—10 мкм шириной, содержат 4 ядра. Трофозоиты обладают характерной грушевидной формой и содер­жат два ядра. Отличительная особенность трофозоита лямблий — четыре пары жгу­тиков и расположенный на вентральной поверхности присасывательный диск, с помощью которого паразит прикрепляется к слизистой тонкой кишки.

Рис. 1. Циста в/агсНа !атЬНа


Для увеличения информативности реко­мендуют повторное троекратное исследова­ние кала с интервалом в 2 суток.

ЛЕЧЕНИЕ

Эффективен фуразолидон. Его назначают в дозе 6 мг/кг в сутки внутрь в 4 приема в тече­ние 7 дней. Реже назначают метронидазол в



дозе 5 мг/кг внутрь 3 раза в сутки в течение 7 дней, детям старшего возраста и взрослым назначают в дозе 250 мг внутрь 3 раза в день в течение 7 суток.

ПРОФИЛАКТИКА

Мытье рук и соблюдение правил личной гигиены. Воду необходимо кипятить.

<< | >>
Источник: Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни: атлас-руководство.. 2010

Еще по теме ЛЯМБЛИОЗ (ЖИАРДИАЗ) (код по МКБ-10 — А07.1:

  1. БАЛАНТИДИАЗ (код по МКБ-10 — А07.0
  2. ЛЯМБЛИОЗ (жиардиаз)
  3. ГРИПП (код по МКБ-10 — ЛО
  4. АКТИН0МИК03 (код по МКБ-10 — А42
  5. И АМЕБИАЗ (код по МКБ-10 — А06
  6. АРКАНОБАКТЕРНАЯ ИНФЕКЦИЯ (код по МКБ-10 — МЗ.В
  7. АСКАРИДОЗ (код по МКБ-10 — В77
  8. БАБЕЗИОЗ (код по МКБ-10 — В60.0
  9. БАРТОНЕЛЛЕЗЫ (код по МКБ-10 — А44
  10. БЕШЕНСТВО (код по МКБ-10 — А82
  11. БЛАСТОМИКОЗ (код по МКБ-10 — В40
  12. БОТУЛИЗМ (код по МКБ-10 — А05.1
  13. ГЕПАТИТ В (код по МКБ-10 — В16
  14. ГЕПАТИТ С (код по МКБ-10 — В17.1
  15. ГЕПАТИТ Е (код по МКБ-10 — В17.2
  16. ГИСТОПЛАЗМОЗ (код по МКБ-10 — В39
  17. дипилидиоз (код по МКБ-10 —В71.1
  18. ДИФИЛЛОБОТРИОЗ (код по МКБ-10 — В70.0
  19. ДИФТЕРИЯ (код по МКБ-10 — А36
  20. КЛЕБСИЕЛЛЕЗ (код по МКБ-10 —А04.8