<<
>>

Лихорадка паппатачи

I Лихорадка паппатачи (флеботомная лихорадка) — острая ви- I русная антропонозная инфекционная болезнь с трансмиссион- I ным механизмом передачи возбудителя, которая характеризует- I ся кратковременной лихорадкой, интоксикацией, склеритом.

История и распространение. Точное описание болезни дано Бер- нетом на острове Мальта в 1799 г. под названием «средиземно- морская лихорадка». В отдельную нозоформу лихорадка паппатачи была выделена в 1886 г. Пиком (А. Рюк). Вирусная природа болез­ни была доказана в опытах с заражением добровольцев фильтрата­ми крови больных в 1909 г. Первые штаммы вируса в 1943—1945 гг. выделил Сейбин (А. ЗаЫп). Болезнь распространена в странах Ев­разии, Африки, Америки с тропическим климатом в соответствии с ареалом распространения москитов рода Рк1еЬо1отт. На терри­тории России болезнь встречается на Северном Кавказе.

Этиология. Возбудитель — вирус рода Рк1еЬо\чгиз семейства бу- ньявирусов. Содержат РНК, имеет несколько серотипов, устойчив к высушиванию и низким температурам.

Эпидемиология. Лихорадка паппатачи — природио-очаговое за­болевание. Источник вируса — больные, которые заразны в тече­ние 1—2 последних дней инкубационного периода и первые 2 дня болезни. Переносчик и резервуар вируса — самки москита рода Рк1еЬо1отиз, которые после укуса больного сохраняют возбудитель в течение всей жизни (до 3 мес). Они передают его трансовариаль­но потомству. Восприимчивость человека высокая. Наибольшую заболеваемость отмечают в июле—августе.

Патогенез и патоморфология. Возбудитель проникает при укусе москитом через кожу, место репликации вируса не установлено, но уже через 2—3 сут развивается вирусемия, предшествующая клиническим проявлениям болезни. Поражаются преимуществен­но сосуды микроциркуляторного русла, мышцы, ЦНС. Летальные исходы представляют собой редкость.

Клиническая картина. Инкубационный период составляет от 3 до 9 дней, чаще 4—5 дней. Начало болезни бурное. В течение несколь­ких часов температура тела повышается с ознобом до 38—40 °С и остается высокой в течение 3—5 сут. Лихорадка сопровождается резкой головной болью, болями в мышцах, особенно икроножных, в пояснице. Резко болезненны движения глазных яблок. Характер­ны симптомы Тауссига — болезненность при поднимании паль­цами верхнего века (первый) и надавливании на глазное яблоко (второй). При осмотре обращают на себя внимание выраженная гиперемия и одутловатость лица, инъекция конъюнктив и склер, особенно часто у наружного угла глаза в виде треугольника (сим­птом Пика). Язык густо обложен, слизистая оболочка зева гипере- мирована. У части больных на 2-й день болезни появляется эфемер­ная сыпь. Отмечают приглушенность тонов сердца, относительную брадикардию, артериальную гипотензию. Доминируют симптомы поражения ЦНС. Больные заторможены. Возможны бред и рас­стройства сознания. Часто выявляют менингеальные симптомы. При исследовании СМЖ — картина серозного менингита. В кро­ви — лейкопения и относительный лимфоцитоз. Болезнь закан­чивается быстрым падением температуры тела до субнормального уровня, однако в течение 2 нед и более сохраняется выраженная астения. Возможны повторные кратковременные подъемы темпе­ратуры тела. Осложнения возникают редко.

Диагностика. Диагноз устанавливают на основании клинико- эпидемиологических данных. Для подтверждения диагноза приме­няют РН, РСК, РТГА с исследованиями парных сывороток. Воз­можно получение культуры вируса из крови.

Дифференциальную диагностику проводят с малярией, лихорад­кой денге, лептоспирозом, риккетсиозами, гриппом.

Лечение. Проводят дезинтоксикационную терапию, при нали­чии менингита — дегидратацию петлевыми диуретиками.

Прогноз благоприятный.

Профилактика направлена на борьбу с москитами (ликвидация мест выплода, использование инсектицидов), защиту от их укусов. В эндемичных районах перед началом сезона заболеваемости про­водят вакцинацию.

Контрольные вопросы

• Дайте определение болезни.

• Опишите распространение, эпидемиологию.

• Опишите клиническую картину, характерные симптомы.

• Опишите диагностику и дифференциальную диагностику.

• Укажите методы лечения и профилактики,

2.8.

<< | >>
Источник: Климова Е.А.. Инфекционные болезни : учеб. для студентов мед. вузов. 2011

Еще по теме Лихорадка паппатачи:

  1. ЛИХОРАДКА ПАППАТАЧИ (флеботомная лихорадка, москитная лихорадка, бухарская лихорадка)
  2. ЛИХОРАДКА ПАППАТАЧИ
  3. ЛИХОРАДКА КУ (лихорадка девятой мили, квадрилатеральная лихорадка)
  4. ЛЕГИОНЕЛЛЁЗ (болезнь легионеров, питтсбургская пневмония, понтиакская лихорадка, лихорадка Форт-Брэгг)
  5. Крымская геморрагическая лихорадка (геморрагическая лихорадка Крым—Конго)
  6. Крымская геморрагическая лихорадка (геморрагическая лихорадка Крым-Конго)
  7. ЛИХОРАДКА ОТ УКУСА КРЫС (болезнь от укуса крыс, содоку, стрептобациллёз, гаверхильская лихорадка)
  8. ЛИХОРАДКА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ (геморрагический нефрозонефрит, болезнь Чурилова, эпидемический нефрозонефрит, корейская геморрагическая лихорадка, скандинавская эпидемическая нефропатия)
  9. Флеботомная лихорадка
  10. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ
  11. Геморрагические лихорадки
  12. Геморрагические лихорадки
  13. ЛИХОРАДКА ЦУЦУГАМАШИ