<<
>>

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ТИФО-ПАРАТИФОЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Режим: постельный до 10-го дня нормальной темпера­туры. Диета: механически и химически щадящая, кало­рийность достаточная, питание дробное каждые 3—4 ч; объем вводимой жидкости 1,5—2,5 л/сут.

Этиотропная терапия:

• левомицетин 2 г/сут.

перорально или левомицетина сукцинат 50 мг/кг массы тела в/м или в/в;

• ампициллин 1,0 г 4—6 раз в сутки в/м или рег оз. Антибиотики используют в течение лихорадочного

периода и в первые 10 дней нормальной температуры.

Патогенетическая терапия: глюкоза 5%, гемодез, рео- полиглюкин в/в (дезинтоксикация); средства, повышаю­щие неспецифическую резистентность организма — ви­тамин Е, аскорбиновая кислота, пентоксил, тимоген; не­стероидные анаболики (метилурацил, оротат калия).

Симптоматическая терапия: сердечно-сосудистые пре­параты (кордиамин, коргликон и др.) — по показаниям, при бессоннице — снотворные средства, в случае возбуж­дения — седативные.

Лечение осложнений:

• при кишечном кровотечении тактика преимущест­венно консервативная — строгий постельный режим, положение на спине 12—24 ч; холод на живот; голод­ная пауза на 10—12 ч. При небольшой объеме крово- потери — хлористый кальций, витамин С и К, плазма и другие препараты крови. При массивном кровотече­нии с замещающей целью используют кровь до 1—2 л, полиионные растворы («Трисоль», «Ацесоль», «Лакто­соль», «Квартосоль»), коллоидные растворы (поли- глюкин, реополиглюкин, желатиноль); глюкокорти­костероиды (ГКС);

• при перфоративном перитоните — оперативное вме­шательство, положительный результат при операции не позднее 6 ч с момента перфорации;

• при ИТШ — управляемая гемодилюция с введением реополиглюкина, полиглюкина, желатиноля, крис- таллоидных растворов; дофамин, контрикал в допол­нение к кристаллоидам; 2—3 дня пульс-терапия боль­шими дозами ГКС.

Выписка из стационара не ранее 21—23-го дня с момен­та нормализации температуры и при наличии 3 отрица- •^льных бактериологических анализов кала и мочи и од­ного желчи. Выписка бактериовыделителя — только с разрешения эпидемиолога.

Профилактика:

• обезвреживание источников инфекции;

• пресечение путей передачи;

• повышение невосприимчивости организма.

Текущая и заключительная дезинфекция в очаге. Меди­цинское наблюдение за контактными 21 день с ежеднев­ной термометрией, однократное бактериологическое ис­следование кала и мочи.

Специфическая вакцинопрофилактика по эпидеми­ческим показаниям, лицам из групп риска, на неблагопо­лучных по тифу территориях — населению с 7-летнего возраста инактивированными вакцинами.

<< | >>
Источник: Бережнова И.А.. Инфекционные болезни: Учеб. пособие.. 2007

Еще по теме ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ТИФО-ПАРАТИФОЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

  1. Профилактика и лечение заболеваний внутренних органов
  2. МЕТОДИ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ У БЕРЕМЕННИХ. СПОСОБИ Р0Д0РАЗРЕШЕНИЯ. ПРОФИЛАКТИКА
  3. Глава 43 Питание в профилактике и лечении профессиональных заболеваний
  4. Лечение и профилактика профессиональных заболеваний органов дыхания пылевой этиологии
  5. ГЛАВА 9. Основные принципы профилактики и лечения наследственных заболеваний
  6. ГЛАВА 9. Основные принципы профилактики и лечения наследственных заболеваний
  7. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ПРИСТУПОВ ЖТ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКОЙ ИБС ИЛИ ДРУГИМИ ОРГАНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЦА (ИДИОПАТИЧЕСКИЕ КАРДИОМИОПАТИИ И ДР.)
  8. Русакевич П. С., Литвинова Т. М.. Заболевания шейки матки у беременньїх: диагно- стика, лечение, мониторинг, профилактика. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство»,2006. - 144 с., 2006
  9. Лечение и профилактика
  10. Профилактика и лечение осложнений
  11. Профилактика и лечение
  12. Лечение и профилактика
  13. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
  14. 17.5. Лечение и профилактика
  15. 11.11.8. Профилактика предраковых заболеваний
  16. СОЧЕТАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ
  17. Профилактика и лечение реакций