<<
>>

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ДИЗЕНТЕРИИ

Госпитализация осуществляется по клиническим (сред­нетяжелая и тяжелая формы заболевания, дети раннего возраста и т.д.) и по эпидемиологическим показаниям (де­кретированные группы населения). Выписка из стационара не ранее 3 дней после клинического выздоровления, при наличии отрицательного контрольного бактериального ис­следования (декретированный контингент — после дву­кратного отрицательного бактериального исследования).

Диета — молочно-кислые продукты, каши (рисовая, гречневая, манная), картофельное пюре, овощные про­тертые супы, творог, мясной фарш, сухари из пшенично­го хлеба; при тяжелом течении суточный рацион умень­шают на 10-30% от нормы, кормления дробные, 5-6 раз в сутки; полностью исключают продукты с большим со­держанием клетчатки.

Параллельно применяют фермент­ные препараты (фестал, абомин, креон и др.).

Этиотропное лечение. При тяжелых формах шигеллеза назначают антибактериальную терапию с учетом чувстви­тельности возбудителя: гентамицин, невиграмон, нитро- фураны, 8-оксихинолины в возрастной дозе. Курс анти- биотикотерапии не должен превышать 5—7 дней. Выделе­ние шигелл после курса антибактериальной терапии является показанием для назначения дизентерийного бактериофага.

Патогенетическое и симптоматическое лечение. В пер­вые дни заболевания целесообразно назначать специфи­ческий иммуноглобулиновый препарат, показана фито­терапия (настои из трав зверобоя, душицы, мяты, ромаш­ки). При выраженном болевом синдроме назначают спазмолитики (папаверин, но-шпа), при токсикозе с эк- сикозом — оральную регидратацию. Инфузионная тера­пия проводится при тяжелом течении с симптомами ней­ротоксикоза и ИТШ.

Профилактика шигеллезов основывается на строгом соблюдении технологических правил приготовления, хра­нения и сроков реализации пищевых продуктов. Бактери­оносители не допускаются в организованные детские кол­лективы вплоть до полной санации. Разработана вакцина для профилактики дизентерии Зонне у детей с 3-летнего возраста и взрослых. Вакцинация показана работникам инфекционных стационаров и бактериологических лабо­раторий; людям, работающим в сфере общественного пи­тания; детям, посещающим детские учреждения и отъез­жающим в оздоровительные лагеря; людям, уезжающим в регионы с высокой заболеваемостью дизентерией Зонне. Вакцина вводится однократно, повторная вакцинация в случае необходимости проводится через год.

<< | >>
Источник: Бережнова И.А.. Инфекционные болезни: Учеб. пособие.. 2007

Еще по теме ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ДИЗЕНТЕРИИ:

  1. Лечение и профилактика
  2. Профилактика и лечение
  3. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
  4. Профилактика и лечение осложнений
  5. СОЧЕТАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ
  6. Лечение и профилактика
  7. Дизентерия
  8. Профилактика, лечение и реабилитация
  9. Лечение и профилактика
  10. Профилактика и лечение реакций
  11. 17.5. Лечение и профилактика