<<
>>

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА БРУЦЕЛЛЕЗА. МЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГЕ

Этиотропная терапия. Для лечения острых и подост- рых форм бруцеллеза вначале применяют антибиотики: левомицетин (по 0,5 г через 4 ч) или рифампицин (0,9 г в сутки), тетрациклин (по 0,5 г 4 раза в сутки), доксициклин (0,2 г в сутки), стрептомицин (по 0,5 г 2 раза в сутки в/м).

Продолжительность курса антибиотикотерапии — не ме­нее 14 дней. В последние годы с успехом применяют пре­параты из группы хинолонов (офлоксацин и др.).

При хроническом бруцеллезе в отсутствие признаков активизации процесса назначение антибиотиков нецеле­сообразно. Выраженный терапевтический эффект ока­зывает лечебная (убитая) вакцина, дозируемая количес­твом бактериальных клеток в 1 мл. Вакцину вводят чаще в/в или в/к. В одно место можно вводить 0,1 мл вакци­ны (25 млн бактериальных тел), поэтому при увеличе­нии лечебной дозы вакцина вводится в несколько мест одновременно. Интервал между введениями — 2—3 дня. В последние годы из-за сенсибилизирующих свойств вакцины ее применение ограничивается контингентом больных с нормергической реакцией по пробе Бюрне (диаметр отека до 6 см). Для предупреждения рецидивов предложен противобруцеллезный иммуноглобулин.

Патогенетическая терапия. При тяжелом течении ос­трого бруцеллеза, а иногда и при хронических формах применяют ГКС. При артритах и периартритах эффек­тивно внутри- йли периартикулярное введение гидрокор­тизона. С целью иммунной коррекции назначают лева- мизол (декарис) и хлороквин (делагил). При подостром и хроническом бруцеллезе с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата назначают нестероидные противовоспалительные средства: бутадион, ацетилсали­циловую кислоту, анальгин, индометацин, бруфен, воль- тарен и др.

Профилактика и мероприятия в очаге:

• искоренение инфекции у сельскохозяйственных жи­вотных;

• строгое соблюдение ветеринарно-санитарных правил: молоко обеззараживают кипячением и пастеризацией, принимаются меры, препятствующие распростране­нию возбудителя с мясом и мясопродуктами (мясо проваривают в течение 3 ч); сыр и брынзу выдержива­ют не менее 2 месяцев;

• специфическая профилактика — применение живой противобруцеллезной вакцины (иммунитет на 1—2 го­да); иммунопрофилактике подлежат лица, обслужива­ющие сельскохозяйственных животных, и работники предприятий по обработке продуктов животноводства.

<< | >>
Источник: Бережнова И.А.. Инфекционные болезни: Учеб. пособие.. 2007

Еще по теме ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА БРУЦЕЛЛЕЗА. МЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГЕ:

  1. Лечебно-эвакуационные мероприятия в очаге
  2. Лечебно-эвакуационные мероприятия в очаге, создаваемом ОВ удушающего действия
  3. Мероприятия в эпидемическом очаге
  4. Мероприятия в отношении больных и контактных, профилактика
  5. МЕРОПРИЯТИЯ В ОТНОШЕНИИ БОЛЬНЫХ И КОНТАКТНЫХ, ПРОФИЛАКТИКА
  6. МЕРОПРИЯТИЯ В ОТНОШЕНИИ БОЛЬНЫХ И КОНТАКТНЫХ, ПРОФИЛАКТИКА
  7. МЕРОПРИЯТИЯ В ОТНОШЕНИИ БОЛЬНЫХ И КОНТАКТНЫХ, ПРОФИЛАКТИКА
  8. ПРОФИЛАКТИКА И МЕРОПРИЯТИЯ В ОТНОШЕНИИ БОЛЬНЫХ И КОНТАКТНЫХ
  9. Мероприятия в отношении больных и контактных, профилактика
  10. 6.2.5.2.б. Мероприятия по профилактике инфекции
  11. МЕРОПРИЯТИЯ В ОТНОШЕНИИ БОЛЬНЫХ И КОНТАКТНЫХ, ПРОФИЛАКТИКА
  12. МЕРОПРИЯТИЯ В ОТНОШЕНИИ БОЛЬНЫХ И КОНТАКТНЫХ, ПРОФИЛАКТИКА
  13. МЕРОПРИЯТИЯ В ОТНОШЕНИИ БОЛЬНЫХ И КОНТАКТНЫХ, ПРОФИЛАКТИКА
  14. Мероприятия в отношении больных и контактных, профилактика
  15. Внутрибольничные инфекции и мероприятия по их профилактике
  16. МЕРОПРИЯТИЯ В ОТНОШЕНИИ БОЛЬНЫХ И КОНТАКТНЫХ, ПРОФИЛАКТИКА