<<
>>

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЛЕПТ0СПИР03А

Инкубационный период: от 3 до 30 дней (обычно 6—14 дней).

В течении болезни выделяют начальный (лихорадоч­ный) период, периоды разгара (органных поражений) и выздоровления.

Начальный период (длится около 1 недели) проявляет­ся общетоксическим синдромом и признаками распро­странения инфекции.

Начало болезни острое, часто вне­запное.

Лихорадка. Температура тела с ознобом повышается до 39—40°С, возникают сильная головная боль, слабость и го­ловокружение. Лихорадка сохраняется в течение 5—8 дней, имеет постоянный или ремиттирующий характер и сни­жается критически или по типу ускоренного лизиса.

Мышцы. Часто возникают интенсивные боли в мышцах, особенно в икроножных, их прощупывание болезненно.

Внешний вид. Характерны одутловатость лица, покрас­нение лица и шеи, расширение сосудов склер и конъюн­ктивы, часто появляются герпетические высыпания на губах и крыльях носа с геморрагическим (кровяным) про­питыванием. С 3—6-го дня болезни на коже туловища и конечностей выявляется многоморфная сыпь. При тяже­лом течении могут обнаруживаться кровоизлияния на склерах и конъюнктиве, в подмышечных и паховых об­ластях, в локтевых сгибах.

Дыхательная и сердечно-сосудистая системы. При тя­желом течении лептоспироза могут наблюдаться призна­ки дыхательной недостаточности с появлением кровохар­канья и развитием геморрагического отека легких. Харак­терны учащение сердцебиения и понижение АД, глухость сердечных тонов. В тяжелых случаях могут появляться признаки сердечно-сосудистой недостаточности.

Органы пищеварения. Язык со 2—3-го дня болезни ста­новится сухим, покрывается бурым налетом. При прощу­пывании живота определяется увеличенная и слегка бо­лезненная печень, а у трети больных отмечается увеличе­ние селезенки. У большинства больных в этот период выявляются признаки поражения почек, ряд симптомов менингита.

Период разгара. В конце 1-й — начале 2-й недели бо­лезни температурная реакция и общетоксические прояв­ления начинают уменьшаться; одновременно прогресси­руют органные расстройства. При тяжелой форме болез­ни развиваются печеночная и почечная недостаточность, геморрагический синдром. Желтуха, проявляющаяся у части больных уже в течение 1-й недели, прогрессирует, окраска кожных покровов приобретает яркий шафрано­вый оттенок, возникают множественные кровоизлияния в кожу и слизистые. По мере нарастания желтухи еще бо­лее увеличиваются печень и селезенка.

Поражение почек — характерный признак, часто явля­ется причиной гибели больного. У больных отмечается снижение мочевыделения вплоть до его отсутствия.

Усиливаются проявления геморрагического синдрома как в виде кровоизлияний в кожу, так и в виде желудоч­ных, кишечных и маточных кровотечений. У части боль­ных выявляется кровохарканье, прогрессируют признаки дыхательной недостаточности в результате кровоизлияний в легкие. Нередко возникают кровоизлияния в мышцы, особенно поясничные и брюшной стенки, симулирующие картину острого живота. Характерно усиление признаков анемии.

118.

<< | >>
Источник: Бережнова И.А.. Инфекционные болезни: Учеб. пособие.. 2007

Еще по теме КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЛЕПТ0СПИР03А:

  1. Клиническая картина
  2. Клиническая картина
  3. Клиническая картина
  4. Клиническая картина
  5. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
  6. Клиническая картина
  7. Клиническая картина
  8. Клиническая картина
  9. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
  10. Клиническая картина
  11. Клиническая картина
  12. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
  13. Клиническая картина
  14. 10.5. Клиническая картина
  15. Клиническая картина
  16. Клиническая картина и диагностика
  17. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
  18. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
  19. 9.8. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА