<<
>>

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЛЕГИОНЕЛЛЕЗА

Инкубационный период: от 2 до 10 суток, в среднем

4- 7 дней.

Клинические формы легионеллеза:

• болезнь легионеров, протекающая с тяжелой пневмо­нией;

• острое респираторное заболевание без пневмонии (лихорадка Понтиак);

• острое лихорадочное заболевание с экзантемой (лихо­радка Форт-Брагг).

Болезнь легионеров с тяжелой пневмонией начинается остро с озноба, повышения температуры, головной боли, миалгии и артралгии. В тяжелых случаях наблюдаются на­рушения походки, атаксия, затруднения речи, обмороки, галлюцинации. Со 2—4-го дня болезни присоединяются кашель со слизисто-гнойной или кровянистой мокротой, одышка, боли в грудной клетке. Перкуторно и аускульта- тивно выявляются участки укорочения перкуторного зву­ка, крепитирующие и мелкопузырчатые влажные хрипы, шум трения плевры. Пневмония может быть одно- или двусторонней, чаще имеет долевой, реже очаговый харак­тер. Обычно поражаются нижние доли легких, особенно правого. В тяжелых случаях наблюдаются абсцедирующая пневмония, экссудативный плеврит.

Возможно течение болезни с картиной диффузного бронхиолита или альвеолита. У */3 больных с первых дней болезни возникает диарея, что может вызвать ошибки в диагностике. Печень и селезенка не увеличены. При тяже­лом течении легионеллеза нередко развивается ИТШ со смертельным исходом в 1-ю неделю заболевания. При бла­гоприятном течении болезни признаки интоксикации пос­тепенно исчезают, однако воспалительные очаги в легких рассасываются медленно, в течение 4—6 недель и более.

Летальность при этой форме достигает 20%. Возмож­но легкое и среднетяжелое течение болезни, которое не отличается от других бактериальных пневмоний.

Острое респираторное заболевание (лихорадка Пон­тиак) протекает без пневмонии с клинической картиной бронхита и ринита. Наблюдаются мышечные боли, не­врологические симптомы, рвота, жидкий стул. Летальных исходов не описано.

Острое лихорадочное заболевание с экзантемой (лихорад­ка Форт-Брагг) не имеет каких-либо характерных, специфи­ческих лишь для него проявлений. Экзантема может быть крупнопятнистой, кореподобной, петехиальной с различ­ной локализацией, появляющейся, как правило, в начале заболевания. Шелушения кожи после исчезновения сыпи, как правило, не наблюдается. При этой форме заболевания отмечаются бронхит и симптомы интоксикации.

Прогноз наиболее серьезен при болезни легионеров. Во время эпидемических вспышек летальность может до­стигать 20%. Остальные формы протекают более благо­приятно.

68.

<< | >>
Источник: Бережнова И.А.. Инфекционные болезни: Учеб. пособие.. 2007

Еще по теме КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЛЕГИОНЕЛЛЕЗА:

  1. Клиническая картина
  2. Клиническая картина
  3. Клиническая картина
  4. Клиническая картина
  5. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
  6. Клиническая картина
  7. Клиническая картина
  8. Клиническая картина
  9. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
  10. Клиническая картина
  11. Клиническая картина
  12. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
  13. Клиническая картина
  14. 10.5. Клиническая картина
  15. Клиническая картина