<<
>>

КЛАССИФИКАЦИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, ОСЛОЖНЕНИЯ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА

Формы сальмонеллеза:

• типичные (желудочно-кишечная, тифоподобная, сеп­тическая);

• атипичные (стертая, субклиническая);

• бактерионосительство.

Инкубационный период: от нескольких часов до 5—6 дней.

Желудочно-кишечная форма может проявляться гаст­ритом, энтеритом, колитом, гастроэнтеритом, энтероко­литом и т.д. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38—40°С, симптомов интоксикации, повторной рвоты, болей в эпигастральной области. Язык сухой, обложен налетом, живот вздут. Стул жидкий, до

3— 5 раз в сутки — обильный, с непереваренными кусоч­ками пищи, пенистый с примесью слизи и зелени, зло­вонный. Через 2—3 дня от начала болезни цвет и консис­тенция испражнений напоминают «болотную тину» (тем­но-зеленая масса из сгустков слизи и зелени, пенистая). Постепенно нарастают симптомы токсикоза и эксикоза.

При тяжелом течении развивается нейротоксикоз или ИТШ. Рвота сохраняется в течение всего острого периода болезни, носит упорный характер и не связана с приемом пищи, воды или лекарств. У некоторых больных имеет место увеличение печени и селезенки. Особенностью за­болевания является длительное сохранение токсикоза, рвоты и диареи, несмотря на проводимую терапию, не­редко формируется бактерионосительство.

Тифоподобная форма регистрируется обычно у детей старшего возраста. На первый план в клинической карти­не выступают симптомы токсикоза на фоне длительной бактериемии. Начало болезни острое: повышение темпе­ратуры тела до фебрильных цифр с первых часов, голов­ная боль, адинамия. Оглушенность, рвота. Характерные симптомы: бред, галлюцинации, помрачение сознания, явления менингизма. Язык сухой, густо обложен нале­том, с отпечатками зубов. При объективном обследова­нии выявляют вздутие живота, урчание и боль в правой подвздошной области, увеличение печени и селезенки, розеолезно-папулезную сыпь. Продолжительность остро­го периода составляет 1—2 недели, могут отмечаться ре­цидивы.

Септическая форма наблюдается у новорожденных, недоношенных детей на искусственном вскармливании, при внутрибольничном инфицировании на фоне сни­женного иммунитета. Заболевание с первых часов проте­кает с клиническими проявлениями септического про­цесса, формируются гнойные очаги в различных органах и тканях (гнойный отит, пневмония, менингит, пиело­нефрит др.). Температура длительно держится на высоких цифрах с резкими колебаниями в течение суток на протя­жении 3—4 недель. Регистрируется энтеритный стул с па­тологическими примесями.

Возбудителя выделяют из различных гнойных очагов (в ликворе, мокроте, моче, синовиальной жидкости). Специфических симптомов сальмонеллезного сепсиса нет.

Осложнения: нейротоксикоз, ИТШ, миокардит, гепатит, дисбактериоз кишечника, наслоение вторичной инфекции (отит, пневмония, инфекция мочевыводящих путей).

4.

<< | >>
Источник: Бережнова И.А.. Инфекционные болезни: Учеб. пособие.. 2007

Еще по теме КЛАССИФИКАЦИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, ОСЛОЖНЕНИЯ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА:

  1. КЛАССИФИКАЦИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
  2. КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ КРИЗОВ ПО НАЛИЧИЮ ИЛИ УГРОЗЕ РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ
  3. Клиническая картина
  4. Клиническая картина
  5. Клиническая картина
  6. Клиническая картина
  7. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
  8. Клиническая картина
  9. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
  10. Клиническая картина