<<
>>

КЛАССИФИКАЦИЯ ГРИППА, КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, ОСЛОЖНЕНИЯ

Классификация гриппа в зависимости от особенностей течения и наличия осложнений. Выделяют типичный грипп и атипичный (акатаральный, афебрильный, токсический и гипертоксический). По тяжести различают легкую, сред- нетяжелую, тяжелую, молниеносная формы гриппа.

Те­чение всегда острое, с осложнениями или без них.

Клиническая картина типичного гриппа

Инкубационный период: от нескольких часов до 2 суток при гриппе Л и до 3-4 суток при гриппе В.

Начало острое, с ознобом, подъемом температуры в течение суток до 39—40°С. Выражена интоксикация — общая слабость, разбитость, мышечные, суставные, ин­тенсивные головные боли, боль в глазных яблоках, паде­ние АД. Могут наблюдаться тошнота и рвота, явления менингизма.

Поражение респираторного тракта: заложенность носа, боли и першение в горле (катаральный синдром), со

2- 3-го дня — сухой, упорный, навязчивый, приступооб­разный кашель, на 3—4-й день — боли за грудиной (про­явления трахеита). Объективно: резкая бледность кожных покровов с ярким румянцем щек, умеренно выраженные конъюнктивит и склерит; гиперемия и слабая отечность дужек, небных миндалин, на задней стенке глотки зер­нистость и гиперемия; иногда &егрез зтр1ех вокруг носо­вых отверстий или на губах. Аускультативно — жесткое дыхание, единичные сухие хрипы.

ОАК: со стороны белой крови в начале болезни может быть лейкоцитоз нейтрофильного характера с небольшим сдвигом влево. Со 2-3-го дня — лейкопения, эозинофи- лия, лимфоцитоз, нормальная СОЭ. Красная кровь не изменена.

Клиническая картина гриппа в зависимости от тяжести Легкая форма: умеренные гипертермия (не более 38°С), головная боль и катаральные явления; ЧСС до 90 уд/мин; АД (систолическое) 115-120 мм рт. ст.; ЧДД до 24 в минуту.

Среднетяжелая форма: гипертермия от 38,1 до 40°С; умеренно выраженные явления интоксикации; ЧСС 90—120 уд/мин; АД (систолическое) менее 110 мм рт. ст.; ЧДД более 24 в минуту. Выраженные явления трахеита.

Тяжелая форма: острейшее начало, длительная лихо­радка свыше 40°С, ярко выраженная интоксикация (вплоть до нейротоксикоза); ЧСС свыше 120 уд/мин, пульс аритмичный, слабого наполнения; АД (систоличес­кое) менее 90 мм рт. ст.; глухость сердечных тонов; ЧДД более 28 в минуту. Болезненный кашель, боли за груди­ной.

Атипичные формы гриппа:

• акатаральная — явления трахеита при отсутствии по­ражения носоглотки;

• афебрильная — катаральные явления при отсутствии гипертермии и интоксикации;

• токсическая и гипертоксическая — молниеносное те­чение, отсутствие катаральных явлений, возможен ге­моррагический отек легких (коматозное состояние, одышка, шумное клокочущее дыхание, пенистые кро­вянистые выделения из носа и рта), который обычно заканчивается геморрагической пневмонией и леталь­ным исходом в 1—2-й день заболевания.

Осложнения: пневмония, гнойный отит, синуситы,

пиелонефрит, миокардит. При пневмонии развиваются явления дыхательной недостаточности, кашель со сли- зисто-гнойной мокротой, аускультативно *— мелкопу­зырчатые влажные хрипы; рентгенологически отмеча­ются очаговые тени, чаще в нижних и средних долях легких.

136.

<< | >>
Источник: Бережнова И.А.. Инфекционные болезни: Учеб. пособие.. 2007

Еще по теме КЛАССИФИКАЦИЯ ГРИППА, КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, ОСЛОЖНЕНИЯ:

  1. КЛАССИФИКАЦИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
  2. КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ КРИЗОВ ПО НАЛИЧИЮ ИЛИ УГРОЗЕ РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ
  3. Тяжелый осложненный грипп
  4. Клиническая картина
  5. Клиническая картина
  6. Клиническая картина
  7. Клиническая картина
  8. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
  9. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
  10. Клиническая картина