<<
>>

3.4. формы инфекционного процесса

В зависимости от свойств возбудителя, условий заражения, ин­фицирующей дозы, иммунологических особенностей макроорга­низма формируются различные формы инфекционного процесса, который может протекать в виде носительства, латентной инфек­ции и инфекционной болезни.

При носительстве возбудитель раз­множается, циркулирует в организме, происходят формирование иммунитета и очищение организма от возбудителя, но отсутствуют субъективные и клинически выявляемые симптомы болезни (на­рушение самочувствия, лихорадка, интоксикация, признаки ор­ганной патологии). Такое течение инфекционного процесса харак­терно для ряда вирусных и бактериальных инфекций: вирусного гепатита А, полиомиелита, менингококковой инфекции и некото­рых других. О подобном течении инфекционного процесса мож­но судить по наличию специфических антител у лиц, не имевших клинических проявлений данной инфекционной болезни и не им­мунизированных против нее. При латентной инфекции инфекци­онный процесс также длительно не проявляет себя клинически, но возбудитель сохраняется в организме, иммунитет не формируется и на определенном этапе при достаточно длительном сроке на­блюдения возможно появление клинических признаков болезни. Такое течение инфекционного процесса наблюдается при тубер­кулезе, сифилисе, герпетической, цитомегаловирусной инфекции и др.

Перенесенная в той или иной форме инфекция не всегда гаран­тирует защиту от повторного заражения, особенно при генетиче­ской предрасположенности, обусловленной дефектами в системе специфических и неспецифических защитных механизмов, или кратковременности иммунитета. Повторное заражение и разви­тие инфекции, вызванной тем же возбудителем, обычно в форме клинически выраженной инфекционной болезни (например, при менингококковой инфекции, скарлатине, дизентерии, роже) назы­ваются реинфекцией. Одновременное возникновение двух инфек­ционных процессов называется микст-инфекцией. Возникновение инфекционного процесса, вызванного активацией нормальной флоры, населяющей кожу и слизистые оболочки, обозначается как аутоинфекция. Последняя развивается, как правило, в результате повреждения защитных барьеров, резкого ослабления местных и общих защитных механизмов и приобретенного иммунодефицита, например, в результате тяжелых оперативных вмешательств, со­матических заболеваний, применения стероидных гормонов, анти­биотиков широкого спектра действия с развитием дисбактериоза, лучевых поражений и др. На фоне инфекции, вызванной одним возбудителем, возможны также заражение и развитие инфекци­онного процесса, вызванного другим видом возбудителя; в этих случаях говорят о суперинфекции. При одновременном заражении двумя возбудителями и более говорят о коинфекции.

Наиболее ярким проявлением инфекционного процесса явля­ется инфекционная болезнь. В широком смысле понятие «инфекци­онная болезнь» может быть отнесено ко всем болезням, вызыва­емым живыми возбудителями, им всем свойственны многие общие закономерности. В то же время имеются кардинальные различия между болезнями, вызванными патогенными микроорганизмами, с одной стороны, и условно-патогенными и сапрофитами, с дру­гой. При инфицировании последними развитие патологического процесса (болезни) обусловлено в первую очередь нарушением за­щитных свойств и систем организма (травма, нарушения в им­мунной системе и т.д.). При этом момент заражения не играет существенной роли, так как этиологическим фактором становится главным образом аутофлора организма. Клиническая картина бо­лезни обусловлена в первую очередь локализацией процесса, а не специфическими свойствами возбудителя. Так, пневмония, холе­цистит, пиелит, вызванные различной флорой (кокки, грамотри- дательная палочковидная флора и т.д.), не имеют специфических различий в клинических проявлениях болезни. Течение и исход болезни зависят от состояния макроорганизма. В результате пере­несенной болезни специфический иммунитет не формируется, по­этому термин «инфекционные болезни» чаще применяют в отношении болезней, вызванных патогенными возбудителями, составляющими основу клинической дисциплины — «Инфекционные болезни».

1.

<< | >>
Источник: Климова Е.А.. Инфекционные болезни : учеб. для студентов мед. вузов. 2011

Еще по теме 3.4. формы инфекционного процесса:

  1. ГЛАВА 1. ИНФЕКЦИЯ, ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС, ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ
  2. ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС И ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
  3. КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС И ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ
  4. ОСОБЫЕ ФОРМЫ ИНФЕКЦИОННОЙ ДИАРЕИ
  5. ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС
  6. 8.1. Характеристика инфекционного процесса
  7. 7.1.2. Особенности развития инфекционного процесса у плода
  8. Гавришева Н. А., Антонова Т. В.. Инфекционный процесс Клинические и патофизиологи­ческие аспекты: Учеб. пособие., 1999
  9. Нарушения формы ассоциативного процесса
  10. § 3. Формы участия прокурора в гражданском процессе
  11. Другие формы токсического процесса
  12. 1. Формы участия прокурора в гражданском процессе
  13. § 2. Формы участия прокурора в гражданском процессе
  14. Тема 36. Исторические формы уголовного процесса
  15. РАЗДЕЛ 6. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ФОРМЫ ТОКСИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА