<<
>>

ДИАГНОСТИКА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

Маркерная диагностика ВГ2?. Специфические маркеры ВТ В определяют методом ИФА:

• НВзА& — определяются в крови через 6 недель после заражения (в инкубационном периоде), в преджел- тушном и желтушном периодах.

Исчезают при остром течении к концу 1-го месяца от начала желтухи. Со­хранение НВзАз более 6 месяцев свойственно для ви- русоносительства;

• Анти-НВз 1§М — определяются при активной инфек­ции спустя 4 недели после исчезновения НВзА% в пе­риоде реконвалесценции, сохраняются 2 года и более, свидетельствуют о выздоровлении и формировании иммунитета. Отсутствие этих антител типично для ви- русоносительства.

• НВеА§ — выявляются в конце инкубационного перио­да, свидетельствуют о продолжающейся репликации вируса и высокой инфекционности крови; концентра­ция НВеА% снижается с появлением желтухи, полно­стью исчезает на 2—3-й неделе от начала болезни. Персистенция НВеА% более 10 недель свидетельствует

о хронизации гепатита.

• АнтиНВе — выявляются в крови после элиминации НВеА&, свидетельствуют о снижении (завершении) реп­ликации вируса. В период реконвалесценции могут исчезать.

• Анти-НВс 1§М— выявляются в преджелтушном, жел­тушном и начальном периоде реконвалесценции. Полное исчезновение анти-НВс 1$М из крови указы­вает на клиническое выздоровление. Персистенция анти-НВс 1%М свидетельствует о хроническом актив­ном гепатите В.

• Анти-НВс 1§С и анти-НВс общие — выявляются в те же сроки и существенно диагностической информа­ции не дополняют.

• ДНК-НВУ - наиболее чувствительный показатель репликации вируса, выявляется методом ПЦР.

• ДНК-полимераза — циркулирует в крови короткое время в инкубационном периоде, ее обнаружение ука­зывает на активную репликацию вируса; для диагнос­тики особого значения не представляет.

• НВсА§ — в крови не циркулирует, выявляется в ядрах гепатоцитов при морфологическом исследовании био- птатов печени.

Отрицательный результат исследования на НВзАз не

исключает диагноз ВГ2?. Подтвердить диагноз можно при

обнаружении НВс 1$М. Низкие титры шт-НВс 1%С в со­четании с анти-НВз свидетельствуют о перенесенном в отдаленном прошлом ВП?. Высокие титры анти-НВс 1§0 при отсутствии анти-НВз свидетельствуют о персистиро- вании вируса.

Диф. диагн. с другими заболеваниями печени.

187.

<< | >>
Источник: Бережнова И.А.. Инфекционные болезни: Учеб. пособие.. 2007

Еще по теме ДИАГНОСТИКА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В:

  1. Диагностика и дифференциальная диагностика вирусных гепатитов
  2. КЛАССИФИКАЦИЯ, ДИАГНОСТИКА, КЛИНИКА ОСТРЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ
  3. Вирусные гепатиты
  4. Вирусные гепатиты
  5. Вирусные гепатиты
  6. 2.1. Вирусные гепатиты
  7. Профилактика вирусных гепатитов
  8. ЧАСТЬ V. ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
  9. Гепатиты вирусные
  10. ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ С ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМ ПУТЕМ ПЕРЕДАЧИ
  11. Лечение вирусных гепатитов