<<
>>

ДИАГНОСТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Предварительные клинические критерии у взрослых, по которым можно заподозрить СПИД (критерии ВОЗ):

а) большие признаки:

• потеря более 10% массы тела;

• хроническая диарея длительностью более 1 месяца;

• длительная (более 1 месяца) лихорадка (перемежаю­щаяся или постоянная).

б) малые признаки:

• персистирующий кашель (более 1 месяца);

• генерализованный зудящий дерматит;

• рецидивирующий опоясывающий герпес;

• кандидоз носоглотки, пищевода;

• непрерывно прогрессирующий или диссеминирован­ный простой герпес;

• генерализованная лимфаденопатия.

Наличие двух больших и одного малого признака при отсутствии убедительных причин подавления иммунитета (злокачественные опухоли, лечение свыше 3 месяцев ГКС и (или) цитостатиками, радиационное облучение, на­следственные иммунодефициты) делает диагноз СПИД очень вероятным.

В лабораторной диагностике ВИЧ-инфекции применя­ют ИФА, иммуноблоттинг, ПЦР.

Коды и контингенты, обследуемые на ВИЧ (СПИД):

100 Все граждане Российской Федерации

102 Наркоманы (с в/в путем введения наркотиков)

103 Гомосексуалы и бисексуалы

104 Больные венерическими заболеваниями

105 Лица с беспорядочными половыми связями

106 Лица, находившиеся за рубежом более 1 месяца

108 Доноры (крови, биологических жидкостей, орга­нов, тканей)

109 Беременные

112 Лица, находящиеся в местах лишения свободы

113 Обследуемые по клиническим показаниям (взро­слые)

115 Медицинский персонал, работающий с больными СПИДом или с инфицированным материалом

117 Обследуемые по клиническим показаниям (дети)

118 Прочие (больные туберкулезом, реципиенты кро­ви, военнослужащие, медицинские работники, работаю­щие с кровью, и др.)

120 Лица, имевшие медицинский контакт с больными СПИДом и ВИЧ-инфицированными

121 Гетеросексуальные партнеры ВИЧ-инфициро­ванных

122 Гомосексуальные партнеры ВИЧ-инфицированных

123 Партнеры ВИЧ-инфицированных по в/в введе­нию наркотиков

124 Дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных ма­терей

125 Матери ВИЧ-инфицированных детей

126 Обследуемые добровольно

127 Обследуемые анонимно 200 Иностранные граждане

Перечень показаний для обследования на ВИЧ в целях улучшения качества диагностики:

1. Больные по клиническим показаниям:

• лихорадящие более 1 месяца;

• имеющие увеличение л/у двух и более групп свыше

1 месяца;

• с диареей, длящейся более 1 месяца;

• с необъяснимой потерей массы тела на 10% и более;

• с затяжными и рецидивирующими пневмониями и пневмониями, не поддающимися традиционной те­рапии;

• с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактери­альными, паразитарными заболеваниями, сепсисом;

• с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здо­ровых лиц;

• с ворсистой лейкоплакией языка;

• с рецидивирующей пиодермией;

• женщины с хроническими воспалительными заболе­ваниями репродуктивной системы неясной этиоло­гии.

2. Больные с подозрением или подтвержденным диаг­нозом:

• наркомания (с в/в путем введения наркотиков);

• заболевания, передающиеся половым путем;

• саркома Капоши;

• лимфомы мозга;

• Г-клеточный лейкоз;

• легочной и внелегочный туберкулез;

• ВГВ, НВз-антигеноносительство (при установлении диагноза и в течение 6 месяцев);

• заболевания, обусловленные ЦМВ;

• генерализованные или хронические формы инфек­ций, обусловленные вирусом простого герпеса;

• рецидивирующий опоясывающий лишай у лиц моло­же 60 лет;

• мононуклеоз (через 3 месяца после начала заболева­ния);

• пневмоцистоз (пневмонии);

• токсоплазмоз (поражение ЦНС);

• криптококкоз (внелегочный);

• криптоспоридоз;

• изоспороз;

• гистоплазмоз;

• стронгилоидоз;

• кандидоз пищевода, бронхов, трахеи или легких;

• глубокий микоз;

• атипичный микобактериоз;

• прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопа- тия.

216.

<< | >>
Источник: Бережнова И.А.. Инфекционные болезни: Учеб. пособие.. 2007

Еще по теме ДИАГНОСТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ:

  1. Диагностика ВИЧ-инфекции
  2. МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
  3. ДИАГНОСТИКА НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ/СПИДА
  4. Глава 3 ДИАГНОСТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ЕЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ
  5. Глава 18. ВИЧ-инфекция в практике нарколога: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение М.З.Шахмарданов, А.В.Надеждин
  6. ВИЧ-инфекция и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
  7. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ И СПИД
  8. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
  9. ТУБЕРКУЛЕЗ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
  10. 2.2. ВИЧ-инфекция
  11. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
  12. ВИЧ-инфекция
  13. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
  14. ВИЧ-инфекция
  15. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ