<<
>>

ДИАГНОСТИКА ХОЛЕРЫ

Диагностика типичных случаев в очаге затруднений не вызывает. Впервые возникшие случаи требуют обяза­тельного лабораторного подтверждения.

Классический бактериологический метод — положи­тельный ответ через 36 ч.

Испражнения и рвотные массы сеют в первые 3 ч после забора на щелочные питательные среды. Цель исследования: выделение чистой культуры возбудителя и ее морфобиологическая идентификация. Определение вида возбудителя: развернутая РА с противо­холерной 01 -сывороткой и типовыми 01 -сыворотками Инаба и Огава; определение биовара: типовые фаги С (Му- керджи) и Эль-Тор II, проба с полимиксином В.

Ускоренные методы:

• иммобилизация и микроагглютинация вибрионов с противохолерной сывороткой 01 с применение мазо- во-контрастного микроскопа — ответ спустя несколь­ко минут;.

• макроагглютинация подрощенного на пептонной воде

материала со специфической противохолерной О-сы­вороткой — ответ через 3—4 ч;

• иммунофлюоресцентный метод — ответ через 1,5—2 ч.

Группы лиц, подлежащие обязательному обследованию

на холеру:

1) больные с диареей и рвотой при тяжелом течении болезни и выраженном обезвоживании;

2) граждане Российской Федерации, заболевшие ост­рыми кишечными инфекциями в течение 5 дней после прибытия из неблагополучных по холере регионов или имевшие диарею и рвоту по пути следования;

3) иностранные граждане, заболевшие острыми ки­шечными инфекциями в течение 5 дней после прибытия из неблагополучных по холере стран, а также находящие­ся на стационарном лечении, и при обращении за меди­цинской помощью по поводу указанного заболевания;

4) иммигранты — (иностранные граждане — бежен­цы, лица без гражданства) в постах иммиграционного контроля первого этапа, пунктах пропуска через госу­дарственную границу — по клиническим и эпидемиоло­гическим показаниям.

Забор материала осуществляется трехкратно с интер­валом в 3 ч до начала лечения антибиотиками.

Диф. диагн. проводится с пищевыми токсикоинфек- циями (ПТИ), дизентерией, ротавирусной инфекцией, отравлениями грибами и мышьяком.

13.

<< | >>
Источник: Бережнова И.А.. Инфекционные болезни: Учеб. пособие.. 2007

Еще по теме ДИАГНОСТИКА ХОЛЕРЫ:

  1. Холера
  2. ХОЛЕРА
  3. ХОЛЕРА
  4. Холера
  5. ГЛАВА 15. ХОЛЕРА
  6. Холера (сНо!ега)
  7. 6.9. ХОЛЕРА
  8. ХОЛЕРА (код по МКБ-10 — А00
  9. ХОЛЕРА
  10. ХОЛЕРА
  11. 10.1.6. Возбудитель холеры