<<
>>

2.9.2. Норовирусная инфекция

Норовирусная инфекция — острая антропонозная инфекцион­ная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи воз­будителя, которая характеризуется картиной острого гастроэн­терита и доброкачественным течением болезни.

История и распространение. Вирус впервые обнаружен во время вспышки гастроэнтерита в школе г. Норволк в 1968 г. В 2002 г. возбудитель получил название Могоупш.

Болезнь имеет широкое распространение и является одной из наиболее частых причин вирусного гастроэнтерита. В развитых странах норовирус — этиологический фактор 30% вспышек га­строэнтерита у взрослых. До 70% взрослых людей имеют антитела к этому вирусу.

Этиология. Норовирус относится к роду Могохчгт семейства СаИстгШае. Вирус имеет семь серотипов, подразделяется на не­сколько геногрулп, содержит РНК. Вирусные частицы имеют кру­глую форму, диаметр около 30 нм. Вирус устойчив в окружающей среде, к действию хлора.

Эпидемиология. Источник возбудителя — больные, заразность сохраняется до 2 сут после прекращения диареи. Механизм пере­дачи возбудителя фекально-оральный, основные факторы переда­чи — пищевые продукты. Возможен также аэрозольный механизм передачи возбудителя. Восприимчивость человека высокая, во время вспышек заболевают от 20 до 90% лиц, имевших риск зара­жения. Заболеваемость в странах с умеренным климатом преиму­щественно зимняя, чаще болеют взрослые.

Патогенез. Вирус поражает эпителиальные клетки тонкой киш­ки, что сопровождается снижением образования ферментов, на­рушением переваривания и всасывания пищи, гипермоторикой кишечника.

Патоморфология. Морфологические изменения слабо выраже­ны: картина поверхностного серозного энтерита, укорочение вор­синок, гиперплазия крипт.

Клиническая картина. Инкубационный период составляет от 10 ч до 2 сут. Основные клинические симптомы: острое начало, боли в эпигастральной области и средней части живота, повторная рво­та, у части больных жидкий стул без патологических примесей. Возможны короткий субфебрилитет, ломота в мышцах, головная боль, головокружение. Продолжительность болезни — от несколь­ких часов до 3 сут. Преобладает легкое течение болезни, но воз­можны и тяжелые случаи, сопровождающиеся тяжелым обезвожи­ванием, приводящим без лечения к летальному исходу.

Диагностика. Диагноз устанавливают на основании клинико- эпидемиологических данных и подтверждают данными ПЦР ко- профильтрата.

Дифференциальная диагностика с другими вирусными диареями возможна только на основании лабораторных тестов.

Лечение. Назначают диету (стол № 4), Проводят регидратацию, обычно пероральную. По показаниям назначают ферментные пре­параты, спазмолитики.

Профилактика. Специфическая профилактика не разработа­на. Проводят такие же противоэпидемические мероприятия, как и при других кишечных инфекциях.

Контрольные вопросы

• Опишите свойства возбудителя.

• Опишите распространение и эпидемиологию.

• Перечислите особенности клинического течения.

• Как проводят лабораторную диагностику?

• Назовите методы лечения и профилактики.

2.10.

<< | >>
Источник: Климова Е.А.. Инфекционные болезни : учеб. для студентов мед. вузов. 2011

Еще по теме 2.9.2. Норовирусная инфекция:

  1. НОРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ (код по МКБ-10 — А08.1
  2. Глава 8 Прочие инфекции, не вошедшие в национальный календарь прививок ГЕМОФИЛИЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ ТИПА В (ХИБ-ИНФЕКЦИЯ)
  3. ВИЧ-инфекция и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
  4. ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЦИКЛОФЕРОНА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПРОЯВЛЕНИЯХ ИНФЕКЦИИ*
  5. Гемофильная инфекция типа Ь (Хиб-инфекция)
  6. Внутриутробные инфекции. ТОПСН-инфекции
  7. Иммуносупрессия и инфекция
  8. Парвовирусная инфекция
  9. ГЛАВА 1. АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
  10. ГЛАВА 6. РЕСПИРАТОРНО—СИНЦИТИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
  11. ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
  12. МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
  13. МОЧЕВАЯ ИНФЕКЦИЯ