<<
>>

Эпидемиология и этиология

Частота встречаемости

1. 2 на 106 в Западной Европе (и, возможно, в США).

2. В 2-3 раза больше на Дальнем Востоке.

Эпидемиология. Наибольшая частота заболеваемости отмечена у пациентов в пе­риод ранней зрелости (молодости) и пожилом возрасте. Никакой расовой или по­ловой предрасположенности не выявлено.

Этиология

1. Химические агенты. Часто пациенты с нераспознанной АА до проведения им каких-либо гематологических исследований получали антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС); поэтому причин­но-следственные связи между приемом этих препаратов и развитием иден­тифицированной впоследствии АА установить трудно.

Однако применение некоторых лекарств и химических агентов (большинство из которых харак­теризуется наличием бензольного кольца), по-видимому, значительно по­вышает риск заболевания АА:

а) бензол. Причинная связь вероятна. Представляют опасность также родственные ароматические углеводороды (тринитротолуол) и инсек­тициды;

б) хлорамфеникол. НПВС (особенно индометацин и фенилбутазон), соли золота, сульфаниламиды, некоторые нейролептики, антитиреоидные препараты, противосудорожные средства (например, дифенилгидантоин и карбамазепин);

в) цитотоксические химиотерапевтические агенты и ионизирующее облуче­ние приводят к панцитопении и снижению клеточности костного мозга.

2. Некоторые вирусные инфекции иногда сопровождаются гипопластически- ми цитопениями:

а) инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ);

б) гепатит (ни А, ни В, ни С);

в) ВИЧ;

г) парвовирус В19 вызывает изолированное подавление эритроидного рост­ка, транзиторный апластический криз или парциальную красноклеточ­ную аплазию (см. соответствующий раздел).

3. Иммунные заболевания:

а) болезнь “трансплантат против хозяина” (БТПХ): гемопоэтические пред­шественники являются мишенями для аллореактивных лимфоцитов до­нора, например при трансфузиях;

б) эозинофильный фасцит;

в) гипоиммуноглобулинемия;

г) тимома и карцинома тимуса.

4. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ).

5. Беременность.

6. Идиопатическая АА. В большинстве случаев развитие АА не связано с каки­ми-либо этиологическими факторами.

<< | >>
Источник: ФредДж. Шиффман. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ. 2000

Еще по теме Эпидемиология и этиология:

  1. Эпидемиология и этиология
  2. Эпидемиология и этиология инфекций
  3. Глава 2. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ЭНДОМЕТРИОЗА
  4. ГЛАВА 2. Эпидемиология, этиология, морфология и патогенез эндометриоза
  5. Глава 8ВОЕННАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ —РАЗДЕЛ ЭПИДЕМИОЛОГИИИ ОТРАСЛЬ ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЫ
  6. Введение в эпидемиологию (краткая история эпидемиологии)
  7. Взаимосвязь генетики вируса гриппас эпидемиологией и эволюцией вирусов гриппа (молекулярная эпидемиология)
  8. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
  9. РазделIIВОЕННАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
  10. Глава 8. Эпидемиология
  11. Раздел III. Эпидемиология
  12. 1. Что такое эпидемиология?
  13. Молекулярная эпидемиология вируса гриппа
  14. Глава 3 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ