<<
>>

1.8. Метаболическая профилактика преждевременного старения

Важная роль в сохранении здоровья и профилактике основных неинфекционных заболеваний, приводящих к преждевременному старению и занимающих ведущее место в структуре современной заболеваемости и среди причин смертности относятся: атеросклероз, ИНСД, гипертоническая болезнь, метаболическая иммунодепрессия, возрастное ожирение, аутоиммунные заболевания, иммунодефици- ты, возрастная психическая депрессия, большинство заболеваний си-стемы пищеварения, онкологическая патология и т.

п. - принадлежит оптимальному, рациональному, сбалансированному питанию. Пита-ние, являясь обязательным условием существования человека, опреде-ляет продолжительность и качество жизни.

Рациональное, сбалансированное питание создает условия для оптимального физического и умственного развития, поддерживает высокую работоспособность, повышает способности организма противостоять воздействию неблагоприятных факторов внешней среды. В основу рационального питания положен принцип сбаланси-рованности потребляемой пищи - наилучшие количественные и ка-чественные соотношения эссенциальных макро- и микронутриентов. Благодаря этому обеспечивается оптимальная потребность организма в пищевых и биологически активных веществах, способных проявлять в организме максимум своего полезного действия. Рассмотрение пищи как сложного химического комплекса, содержащего тысячи основных и минорных компонентов (A.M. Покровский), способных оказывать разнообразные физиологические эффекты, дает возможность использовать отдельные компоненты диеты или рацион в целом, а также продукты заданного химического состава для восстановления нарушенной биохимической адаптации. Наука о питании рассматривает пищу как интегральный источник основных пищевых веществ и энергии, а также важнейших минеральных веществ, микроэлементов, витаминов - подлинных источников жизни и основ метаболических процессов (М. Н. Самсонов).

По мнению большинства специалистов, ошибки в структуре питания современного человека стали одним из ведущих факторов риска развития и хронизации большинства неинфекционных заболеваний.

Длительное нарушение питания может привести к разнообразным изменениям, в основе которых лежат изменения метаболизма клеток, связанные либо с повреждением генетического аппарата, либо с недостаточностью незаменимых компонентов пищи или с их избыточностью.

Одними из основных показателей цивилизованности страны, как считают ООН и ВОЗ, являются уровень здоровья и продолжительность жизни ее населения. Фактически суммарные затраты в современном развитом обществе на «увеличение количества и улучшение качества жизни» уступают только затратам на вооружение, и данный вопрос является основным конкурентом военному вопросу в менталитете развитых обществ.

Кроме этого, постарение населения приводит к изменению структуры занятости и требует заблаговременной адаптации и серьезных структурных перестроек социальных служб и бюджетных ресурсов. Так, в США федеральное правительство увеличило в два раза ассигнования на нужды престарелых по сравнению с 1960 годом. Эти траты в настоящее время составляют четверть федерального бюджета. Около 80% от этого количества расходуется на программы обеспечения социальной безопасности (Social Security) и медицинской помощи престарелым (Medicare, Medicaid). Таков экономический масштаб проблемы старения, связанной с огромными социальными, экономическими и политическими эффектами. Достижения современной геронтологии позволяют ставить на повестку дня вопрос о практической реали-зации задачи управления процессами старения, задачи радикального увеличения периода активной, полноценной, трудоспособной жизни человека, соответственно сокращая относительную долю лет стар- ческой немощности. Одной из центральных проблем здесь является разработка точных количественных методов диагностики процессов, связанных со старением, и процесса старения как такового.

Можно выделить некоторые общие типы старения. Практически все разнообразие фундаментальных механизмов старения живых ор-ганизмов - сложных, самообновляющихся, обменивающихся с внешней средой веществом, энергией и информацией систем - сводимо к трем основным типам:

недостаточность проточности системы («загрязнение» организма);

недостаточность самокопирования элементов системы (гибель не обновляющихся элементов структур организма);

изменение регуляторных систем (дисбаланс и дисгармония).

Несмотря на многообразие причин, которые могут запускать патологические механизмы, приводящие к развитию старения и сцепленных с ним неинфекционных заболеваний, их условно можно сгруппировать в четыре основные модели (В.

М. Дильман):

генетическая (при наличии в клетках врожденных скрытых де-фектов), которая при воздействии на организм экзогенных или эн-догенных повреждающих агентов реализуется в виде того или иного патологического процесса;

экологическая как следствие воздействия на организм токсических, физических, химических, биологических агентов экзогенной природы (или их комплекса), интенсивность и время воздействия которых превышает компенсаторные защитные возможности человека;

аккумуляционная, характеризующаяся накоплением в организме в процессе нормальных метаболических процессов эндогенных токсических субстанций, способных вызывать при достижении опре-деленных концентраций в биологических жидкостях или тканевых клетках их повреждение (например, накопление в клетках свободных радикалов при перекисном окислении липидов);

онтогенетическая модель рассматривает возникновение неин-фекционных заболеваний как результат рассогласования в работе ре- гуляторных и физиологических систем, участвующих в реализации программы роста и развития организма, при отсутствии, недостатке или избыточном поступлении в организм тех или иных энергетических, пластических или регуляторных функциональных пищевых ингредиентов, необходимых для нормальной жизнедеятельности и адаптации к постоянно меняющимся условиям среды.

Негативное влияние экопатогенов окружающей среды, психоэмоциональные стрессы, фармакологический прессинг, низкое качество продуктов питания создают условия, при которых эта модель продолжает активно функционировать, даже при достижении функциональной и физиологической зрелости органов и систем организма, но уже в качестве причинного фактора развития и патогенетического механизма, поддерживающего патологические процессы, приводящие к развитию преждевременного старения и «сцепленных» с ним основных неинфекционных заболеваний: атеросклероза, инсулино- независимого сахарного диабета, гипертонической болезни, метаболической иммунодепрессии, психической депрессии, хронических заболеваний системы пищеварения, онкологической патологии и пр.

С другой стороны, по мнению большинства зарубежных и отечественных специалистов в области питания, именно ошибки в структуре питания современного человека и использование интенсивных технологий при производстве продуктов питания, сопровождающимися потерей эссенциальных макро- и микронутриентов.

Старение - сложный биологический процесс, отражающий одну из сторон развития живого организма, развитие его во времени; процесс внутренне противоречивый, объединяющий как регрессивные тенденции, так и прогрессивные (формирование новых приспособительных механизмов).

Под преждевременным старением следует понимать любое частичное или более общее ускорение темпа старения, приводящее к тому, что индивидуум «опережает» средний уровень старения той здоровой группы людей, к которой он принадлежит. Известно, что старение человека в преобладающем большинстве случаев происходит по пре-ждевременному (ускоренному) типу. В литературе имеются многочис-ленные данные об изменениях органов и систем организма в процессе естественного, физиологического старения.

Совершенно иначе обстоит дело с изучением преждевременного старения, которое является основной, наиболее часто встречающейся формой старения людей в возрасте после 40-50 лет. При всей сложности выделения синдрома преждевременного старения необходимость его изучения обусловлена клинической практикой и важностью уточнения причин и механизмов преждевременного старения, его основных показателей и путей лечебно-профилактического воздействия. Условия жизни современного общества: воздействие на организм человека комплекса негативных факторов (экопатогены, психосоциаль- ные стрессы, прием синтетических фармакологических препаратов, низкое качество продуктов питания и пр.), заболевания, широко рас-пространенные во второй половине жизни (атеросклероз, ишемиче- ская, гипертоническая болезни и т. д.), ускоряя процесс старения, при-водят к преждевременному старению и смерти до достижения видового биологического предела жизни. Поэтому предупреждение, раннее обнаружение и лечение патологических процессов является важным моментом в комплексе мероприятий, направленных на профилактику преждевременного старения.

Как физиологическое, так и преждевременное старение обусловлено воздействием как внутренних факторов (в том числе генетических), так и факторов внешней среды. Если физиологическое старение является закономерным, биологически детерминированным процессом, то преждевременное старение - отклонением от естественного течения этого процесса, связанным с различными факторами, которые могут быть познаны, изучены и в той или иной степени устранены.

В том случае, если факторы, вызвавшие преждевременное старение, на данном этапе развития науки, общества еще трудно устранимы, то можно с успехом воздействовать на те изменения органов и систем, которые обусловлены влиянием этих факторов.

Рассматривая вопрос о физиологическом и преждевременном ста-рении, следует отметить, что прогнозирование возрастных изменений в организме человека должно основываться не на календарном, а на биологическом возрасте. Сопоставление биологического и календарного возраста дает объективное представление о темпе старения и возможной продолжительности жизни. Из огромного числа факторов риска преждевременного старения можно выделить эндогенные (болезни, наследственность) и экзогенные, средовые факторы (гиподинамия, психические стрессы, избыточное питание, вредные привычки, загрязнение окружающей среды и др.). Ускоряя процесс старения, они могут привести к неполному использованию человеком видового биологического предела жизни. Одним из главных факторов, определяющих продолжи-тельность жизни, тип старения человека, является, несомненно, социальный фактор, характеризующий всю сложную гамму воздействия внешней среды на организм человека.

Преобразования природы и общества способствовали, с одной сто-роны, улучшению состояния здоровья населения и резкому увеличению средней продолжительности жизни, с другой - привели к появлению до- полнительных факторов риска преждевременного старения. Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы, являющихся одной из основных причин развития преждевременного старения, следует выделить в первую очередь атеросклероз и артериальную гипертензию. Хронические неспецифические заболевания легких, приводя к гипоксии, неблагоприятно сказываются на кислородном снабжении тканей, способствуют развитию выраженных изменений. Преждевременному старению способствуют хронические болезни желудка и печени, патология нервной и эндокринной систем - сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, ожирение, опухоли надпочечников и т. д.

Известны случаи прогерии, когда характерное для старения изменение внешнего облика и деятельности внутренних органов отмечается даже в раннем возрасте. Преждевременное старение может быть наследственно обусловлено. Определенная роль при этом принадлежит наследственной отягощенности (сердечно-сосудистые заболевания, гиперхолестеринемия, сахарный диабет и др.). Более того, многими исследователями отмечена положительная корреляция между продолжительностью жизни и частотой семейного долголетия. Обращает на себя внимание и тот факт, что среди людей, у которых родители были короткожителями, отмечена повышенная смертность во всех возрастных группах.

Согласно адаптационно-регуляторной теории старения В. В. Фроль- киса, составной частью которой является генорегуляторная гипотеза, пер-вичные изменения в процессе старения связаны со сдвигами регуляции генома. Признание связи старения с нарушением реализации наслед-ственной информации делает перспективным поиск средств увеличения продолжительности жизни. Ограничение двигательной активности человека, или гиподинамия, вследствие распространенности и многообразия вызывающих ее причин, имеет в эпоху научно-технического прогресса общебиологическое и социальное значение. В совокупности с нарастанием интенсивности нервно-психической деятельности гиподинамия (гипокинезия) способствует развитию и учащению многих заболеваний, а также преждевременного старения. Естественно, что при каждом из на-званных типов старения влияния этих факторов совершенно различны. Сложность и спорность четкого определения синдрома преждевременного старения связаны с тем, что нам еще не до конца известны механизмы, последовательность процессов, развивающихся при физиологическом старении. Во всяком случае, можно предположить, что факторы, ведущие к преждевременному старению, могут включаться на разных этапах раз- вития физиологического старения, видоизменяя его механизмы и проявления, сказываясь на темпе и характере развития старческих изменений. Таким образом, под преждевременным старением следует понимать возрастные изменения, наступающие раньше, чем у здоровых людей соответствующего возраста. Иными словами, при преждевременном старении биологический возраст человека опережает его календарный возраст.

Конец прошлого и начало нынешнего века ознаменовались демографической победой - значительным увеличением продолжительности жизни людей. Средняя продолжительность жизни достигла 66 лет, увеличившись с 1950 года на 20 лет, причем ожидается, что к 2050 году она вырастет еще на 10 лет, то есть число людей в возрасте старше 60 лет в 2000 году примерно 600 млн человек к 2050 году увеличится почти до 2 млрд человек. «Подобные глобальные демографические тенденции не только отразятся на всех сторонах индивидуальной, общинной, национальной, международной жизни, но и преобразят все аспекты человеческого бытия: социальные, экологические, политические, культурные, психологические и духовные» (Материалы Мадридского международного плана по проблемам старения, 2002 год).

В последние годы отмечен рост средней продолжительности жизни в ведущих развитых странах (в Японии, Канаде, Швеции и ряде других), тогда как в России отмечается совершенно противоположная тенденция, где средняя продолжительность жизни на 10-14 лет меньше, чем в США, Англии, Франции и Японии. На протяжении многих лет общие тенденции в увеличении смертности населения страны определяет ситуация со сверхсмертностью лиц трудоспособного возраста. Так, по данным Государственного доклада о состоянии здоровья населения России за 2002 год, среди умерших в трудоспособном возрасте мужчины составляют около 80 %. Уровень мужской смертности в 4 раза выше уровня женской смертности и в 2-4 раза выше, чем в экономически развитых странах. В России из-за болезней ежедневно не выходят на работу 3 млн человек, 20-25 млн человек на работе находятся в пред- или постболезненном состоянии. Более 70% трудоспособного населения к пенсионному возрасту страдают от различных заболеваний. При этом следует учесть, что россияне уходят на пенсию на 5-10 лет раньше, чем в развитых странах. «Все эти факты дают право утверждать, что существующий нозологический принцип организации лечебно-профилактической работы по охране здоровья населения не оправдал себя. Существующая система здравоохранения ориентирована главным образом на борьбу с уже возникшими заболеваниями и не способна радикально улучшить состояние здоровья населения России. Для этого необходима разработка новой, адекватной сложившимся социально-экономическим условиям стратегии улучшения здоровья на-селения на основе формирования новой культуры здоровья и здорового образа жизни» (Разумов А. Н. и соавт.).

В резолюции 57.17 «Глобальная стратегия ВОЗ в области здорового питания, физической активности и здоровья», утвержденной Всемирной ассамблеей здравоохранения 22 мая 2004 года, констатируется, что «.в настоящее время наблюдается глубокий сдвиг в структуре основных причин смертности и заболеваемости в большинстве стран. В глобальном масштабе резко увеличилось бремя неинфекционных болезней. Так, в 2001 году на неинфекционные болезни приходилось почти 60% из числа 56 млн смертей и 47% общего бремени болезней. Профилактика этих болезней, учитывая прогнозируемый их рост в бу-дущем, представляет собой важную проблему общественного здравоохранения». В итоговых Материалах Мадридского международного плана по проблемам старения (2002 год) констатировано, что «нездоровые рационы питания и недостаточная физическая активность являются ведущими причинами основных неинфекционных заболеваний, включая сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет типа 2 и определенные типы рака, и на них приходится значительная доля глобального бремени болезней, смерти и инвалидности. Подобные глобальные демографиче-ские тенденции не только отразятся на всех сторонах индивидуальной, общинной, национальной, международной жизни, но и преобразят все аспекты человеческого бытия: социальные, экологические, политические, культурные, психологические и духовные».

Длительное нарушение питания может привести к разнообразным негативным изменениям в функционировании органов и систем организма, в основе которых лежат нарушения метаболизма клеток, связанные с повреждением генетического аппарата, либо с недостаточностью незаменимых компонентов пищи, либо с их избыточностью. То есть хронические неинфекционные заболевания можно отнести к категории алиментарно зависимых заболеваний, а факторами, инициирующими их развитие, являются постоянные воздействия на организм комплекса экопатогенов окружающей среды и психоэмоциональных стрессов, современная индустрия производства продуктов питания, не всегда достаточно аргументированное назначение синтетических лекарственных средств в программах восстановления здоровья и профилактики заболе- ваний, а также рекомендации врачей, направленные на снижение энергоемкости пищевых рационов на фоне гиподинамии, которой подвержены большинство россиян.

В последние годы исследователями все чаще используется понятие «синдром мегаполиса», заключающийся в дефиците условий для биологически полноценного формирования и развития детского организма из-за постоянного воздействия аллергизирующих, иммунодепрессив- ных и стрессовых факторов. Синдром мегаполиса проявляется развитием в первую очередь нарушения обмена веществ и иммунитета, «запаздыванием» психофизического развития и удлинением сроков восстановления структуры и функции органов и систем организма после перенесенных заболеваний или оперативных вмешательств. Одним из информативных его показателей являются постоянные дефициты магния, цинка, меди, марганца, витаминов, ПНЖК и пр.

Причина этого видится в том, что под действием экопатогенов окружающей среды (соли тяжелых металлов, радионуклеотиды, органические отходы химических производств, выхлопные газы автомобилей и пр.), попадающих в организм с питьевой водой, вдыхаемым воздухом, пищевыми продуктами, происходит блокирование активности ферментов, ответственных за переваривание и ассимиляцию пищи. Это становится причиной нарушения переваривания и ассимиляции нутриентов - мальабсорбции, приводя в конечном итоге к развитию полинутриентной недостаточности. Проблема выглядит еще более драматичной на фоне хронических психоэмоциональных стрессов и гиподинамии, которые присущи большинству россиян. Другой важной причиной дефицита эссенциальных нутриентов в рационах питания россиян выступает современная индустрия производства продуктов питания - растительные продукты и корма, выращенные на почвах, обедненных витаминами и минералами. Исследованиями американ-ского ученого Пола Бергнера показано, что во всех основных пунктах биологической цепи: растения, животные (рыбы), человек - отмечено снижение эссенциальных микронутриентов (минералов, витаминов и пр.).

Кроме того, что причиной полинутриентных дефицитов в пищевых продуктах эссенциальных микронутриентов являются не только современные агротехнические приемы, но и современные технологии переработки пищевого сырья, ориентированные на рафинирование, пастеризацию, консервацию и пр.

Таблица 1.3 Стадия Описание стадии Потеря питательных веществ Побочные или основные продукты 1 Очищение от шелухи - - 2 Добавление растворителя Белки, клетчатка, витамины, минералы Нерафинированное масло 3 Дистилляция Хлорофилл, кальций, магний, медь, железо Побочный продукт - лецитин 4 Рафинирование Фосфолипиды, минералы - 5 Осветление Хлорофилл, р-каротин,

ароматизирующие

соединения - 6 Деодорация Витамин Е Побочный продукт - витамин Е 7 Добавление консервантов - Обычное

растительное масло 8 Гидрогенизация Основные жирные кислоты Маргарин

Процесс рафинирования растительного масла

Из данных таблицы 1.3 следует, что практически все этапы рафинирования растительных масел сопровождаются потерей эссенциаль- ных пищевых нутриентов.

Полинутриентная недостаточность может являться также следствием нарушения структуры питания, связанного с «временным дефицитом» для ритмичного и своевременного поступления в организм разнообразных питательных веществ - перекусывание на ходу, чаще однообразной, высококалорийной, жирной и углеводистой пищей, приготовленной из рафинированного сырья, обильные трапезы на ночь и пр.

Причинами круглогодичных полинутриентных дефицитов эс- сенциальных микронутриентов в рационах россиян могут быть и ме-дицинские рекомендации.

Повышенное выведение пищевых ингредиентов, вызванное приемом лекарственных средств

Таблица 1.4 Группы лекарств Лекарство Пищевой ингредиент Антацидные средства Алюминия гидроокись Фосфор, кальций, витамин D Натрия бикарбонат Фолиевая кислота Антибиотики Тетрациклин Кальций, витамин К Анальгетики Аспирин Железо Противовоспалительные средства Колхицин Жиры, витамин В12, фолиевая кислота Сульфаниламиды Фолиевая кислота Гипотензивные средства Гидралазин Витамин В, Противосудорожные средства Фентонин Фолиевая кислота, витамин D Гипохолестериновые препараты Холистирамин Жиры, витамины А, К, витамин В12 Антикоагулянты Варфарин Витамин К Противоязвенные средства Циметидин Витамин В12 Противотуберкулезные препараты Изониазид Витамин В , никотиновая кислота, витамин D Диуретики Фуросемид Этакриновая кислота - калий, натрий, цинк, тиазиды, магний, кальций Слабительные Сена Фенолфталеин, калий, кальций, магний, бисакодил, витамины группы В,С Транквилизаторы Хлориромазин Рибофланин Химиотерапевтические средства Метотрексат Фолиевая кислота (Источник: Куприш Л. П. и соавт., 1999) Из данных таблицы 1.4 следует, что практически все классы синте-тических лекарственных препаратов могут вызывать «медикаментозную» мальабсорбцию, негативно влияя на процессы переваривания пищи и ассимиляцию нутриентов.

С одной стороны, снижение энергоемкости пищевых рационов на фоне гиподинамии за счет уменьшения объема потребляемой пищи и, как следствие, эссенциальных нутриентов, с другой стороны - неар-гументированная ориентация современного здравоохранения на син- тетические фармакологические препараты, назначение которых может быть причиной скрытой или явной мальабсорбции (табл. 1.4).

«Медикаментозная» мальабсорбция должна привлекать пристальное внимание врачей как серьезный фактор, способствующий и поддерживающий полинутриентную недостаточность эссенциальных питательных веществ - витаминов, минералов, полиненасыщенных жирных кислот (особенно класса омега-3 и омега-6), биофлавонои- дов, катехинов, каротиноидов, хронический дефицит которых в питании рассматривается в качестве ведущей причины возникновения и распространения неинфекционной патологии и преждевременного старения. Кроме того, «медикаментозная» мальабсорбция, несомненно, является ведущим этиопатогенетическим механизмом лекарственной болезни.

Экономические затраты, связанные с лекарственными осложнениями, составляют в США около 76,6 млрд долларов в год. От 3,5 до 8,8 млн пациентов ежегодно госпитализируются, а 100-200 тыс. умирают вследствие развития неблагоприятных побочных реакций на организм, связанных с неаргументированным использованием лекарственных средств. Проблема лекарственной болезни стала настолько актуальной и злободневной, что ей были посвящены многие международные симпозиумы под эгидой ВОЗ и ООН. На одном из последних симпозиумов, посвященных этой проблеме, который проходил в Кейптауне (ЮАР, 2000), было принято решение объявить XXI век веком демедикализации медицины и ориентировать медицинских работников на использование с лечебно-профилактической целью препаратов на натуральной, природной основе.

Синтетические лекарственные средства негативно влияют на переваривание и ассимиляцию нутриентов, блокируют работу органов выделения, способствуя накоплению в организме патогенных метаболитов. По мнению А. А. Крылова и В. А. Марченко (2000), современная фармакотерапия не располагает средствами восстановления на-рушенного клеточного метаболизма - «биологического конвейера», что, согласно современным научным воззрениям, является основной причиной развития и распространения хронических неинфекционных (метаболических) заболеваний. Становится очевидным тот факт, что изменившаяся в последнее столетие структура заболеваемости, повысившая вклад основных неинфекционных заболеваний в прежде-временное старение и смертность, указывает на несомненное влияние ксенобиотической и медикаментозной нагрузок, информационного стресса, нарушения структуры питания.

Каждый из указанных факторов сформировался с развитием технократического общества, и в обозримом будущем действие этих факторов на человека будет только возрастать. Естественно, что комплексное действие этих факторов приводит к повышенной нагрузке на системы биотрансформации и выведения организма, отвлекая его энергетические ресурсы, необходимые для поддержания гомеостаза. Восполнение энергетических потребностей организма, систем под-держания гомеостаза, как излагалось выше, обеспечивается за счет потребляемой пищи, которая при современных интенсивных техно-логиях ее производства характеризуется потерей эссенциальных ну- триентов на всех этапах производства и не может обеспечить необ-ходимых энергетических и синтетических потребностей организма, что в первую очередь негативно влияет на функциональную актив-ность клеток, где осуществляется интеграция основных метаболиче-ских путей. Есть данные, что в основе нарушений энергетического обмена могут лежать первичные повреждения генома митохондрий свободными радикалами, образующимися в результате отклонений в фукционировании систем и органов, ответственных за поддержание гомеостаза.

Существует концепция «универсальной биоэнергетической болезни», сопутствующей разного рода возрастным (в первую очередь детского и пожилого контингента) заболеваниям - митохондриаль- ной патологии у детей и заболеваниям сердечно-сосудистой системы, дегенеративным заболеваниям нервной, костно-мышечной систем и канцерогенезу - у пожилых.

По мнению директора Института питания РАМН, академика В. А. Тутельяна, главным фактором, наносящим непоправимый, на не-сколько порядков больший урон нашему здоровью, чем комплексное воздействие на организм экопатогенов и стрессов, является наруше-ние структуры питания. Именно по этой причине у 70-90% населения России определяется дефицит в рационе витамина С, у 50-65% - витамина А и бета-каротина, более чем у трети населения - витаминов В-комплекса и фолиевой кислоты. По-прежнему актуальной является проблема дефицита йода практически для всех регионов. Эпидемиологические исследования, проведенные сотрудниками Института питания РАМН в различных регионах России, выявили также дефициты в рационах питания таких эссенциальных микронутриентов, как железо, кальций, магний, цинк, селен, марганец, биофлавоноиды,

ПНЖК (особенно класса омега-3 и 6) и т. п. на фоне уменьшения потребления мяса, птицы, а также овощей и фруктов в большинстве обследованных регионов.

Специалистами экспертной комиссии ВОЗ установлена непосред-ственная стабильная взаимосвязь между дефицитами в рационах питания эссенциальных макро- и микронутриентов и возникновением и распространением заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной систем, аутоиммунной онкологической патологии и т. п. Аналогичная тенденция отмечается и в России. По данным Минздрава, в России отмечено сокращение населения на 0,5%, причем сокращение числа жителей отмечено в 68 регионах (из 89), где проживает 72% населения, то есть налицо депопуляция. Это объясняется не только увеличением общей смертности, но и уменьшением рождаемости. Сложившийся уровень рождаемости в 2 раза ниже необходимого для простого вос-производства численности населения. Такая тенденция выводит проблему здоровья в ранг общенациональных, в число тех, которые определяют перспективы сохранения и развития нации. Сверхвысокая смертность населения трудоспособного возраста от неестественных причин почти в 2,5 раза превосходит соответствующие показатели в развитых странах, сформировался беспрецедентный - более чем в 12 лет - разрыв в средней продолжительности жизни между мужчинами и женщинами.

Показатель материнской смертности в России в 5 раз выше, чем в экономически развитых странах мира. Важной причиной, усугубляющей кризисную демографическую ситуацию в нашей стране, является неадекватный подход к «медицинскому контролю» за беременными женщинами. Врачи в основном ориентированы на «фармакологическую» коррекцию возможных или уже возникших осложнений в период беременности и родов, нежели на выяснение причин этих осложнений, которые часто бывают связаны с нарушением пищевого статуса беременных, для коррекции которых бывает достаточно включения в их пищевые рационы недостающих эссенциальных нутриентов. Кроме того, обогащение рационов питания кормящих матерей эссенциальными микронутриента- ми, необходимыми для нормального психосоматического развития ре-бенка, часто носит лишь декларативный характер или в лучшем случае общий рекомендательный характер без ориентации на индивидуальный клинико-биохимический и пищевой статус беременной.

Несмотря на снижение уровня младенческой смертности, смертность детей первого года жизни в России в 2-3 раза выше, чем в эконо-

мически развитых странах. Недостаточное поступление с пищей полноценного белка, витаминов, минералов, ПНЖК особенно негативно сказывается на здоровье детского и подросткового контингентов, приводя к запаздыванию и нарушению психофизического развития, снижению успеваемости в школе, повышению склонности к развитию хронических заболеваний и в конечном итоге препятствуя формированию здорового поколения. Это стало причиной роста в последние годы алиментарно зависимых заболеваний уже в детском возрасте - рахита и анемии в 1,5 раза, болезней системы пищеварения - 3,3 раза, эндокринной патологии - в 1,5 раза. Исследования, проведенные в 23 регионах России, показали, что частота эндемического зоба у школьников составляет 15-20%. Кроме того, показано, что рождение детей от матерей с тиреоидной патологией сопровождается рядом патологических состояний: перинатальной энцефалопатией (68,2 %), анемией (27,8 %), внутриутробной гипотрофией (23,4%). Еще недавно нас пугала аксе-лерация, в настоящее же время 10% детей школьного возраста имеют снижение росто-весовых показателей, а у 10% детей выявлена белково- энергетическая недостаточность. Это является явным признаком недоедания. С другой стороны, почти 50% россиян имеют избыточную массу тела, а треть - страдают различной степенью ожирения. Среди детей и подростков избыточная масса тела выявляется в 20% случаев, половина из которых имеют различную степень ожирения. Это тоже результат энергетического дисбаланса, когда энергия, получаемая с пищей, превышает фактические энерготраты человека. По прогнозу ВОЗ, в XXI веке мир ожидает настоящая «пандемия ожирения». К окончанию школы только 10% юношей призывного возраста считаются абсолютно здоровыми. Отмечается рост числа россиян, больных сахарным диабетом, с 1,6 млн в 1997 году до 2 млн в 2000 году. Почти на треть за последние 3-5 лет возросло число женщин с гормонозависимыми за-болеваниями репродуктивной системы, а также число женщин, которые на фоне гормонального дисбаланса не могут иметь детей. Не избежала печальной участи и сильная половина россиян - более 50% мужчин, достигших 40-летнего возраста, испытывают сексуальную дисгармонию, 15-20% из них страдают экскреторным бесплодием. Причинами этого, по мнению большинства специалистов, являются не только комплексное воздействие экопатогенов и стрессов, фармакологический прессинг, гормональный дисбаланс, но также нарушения структуры питания и снижение качества пищевых продуктов, сопровождающие-

ся круглогодичными дефицитами эссенциальных микронутриентов и минорных веществ пищи у всех контингентов россиян.

Некоторые симптомы и заболевания, предположительно вызванные дефицитом минералов

Таблица 1.5 Минералы Симптомы Железо Анемия, ломкость ногтей, спутанность сознания, запоры, депрессия, головокружения, утомляемость, головные боли, воспаления языка, оральные язвы Кальций Ломкость ногтей, спазмы, галлюцинации, депрессия, бессонница, раздражительность, остеопороз, тахикардия, периодонтальные заболевания, рахит, кариес Магний Тревога, спутанность сознания, сердечные приступы, бессонница, гиперреактивность, нервозность, мышечный спазм, слабость, возбужденное состояние Среди больных различными неинфекционными заболеваниями все чаще выявляется полисистемная патология (сочетание нескольких заболеваний у одного и того же индивидуума), что напрямую связано с дефицитом «минорных» составляющих пищевого рациона. Показана необходимая роль минералов и витаминов в поддержании функ-циональной активности энзимов, катализаторов биохимических реак-ций. Причем один и тот же минерал может выполнять кофакторные функции энзимов, входящих в различные функциональные системы организма. Например, известно, что магний выполняет кофактор- ные функции почти 300 ферментов, а цинк - у 80 и пр. Естественно, что при их постоянном дефиците в рационе питания будет нарушаться функция систем организма, в состав которых входят соответствующие ферменты. При развитии в их деятельности процессов декомпенсации будет формироваться именно сочетанная патология, что подтверждает-ся современной медицинской статистикой (табл. 1.5).

Минералы Симптомы Медь Анемия, повреждение артерий, депрессия, диарея, утомление, остеопороз, выпадение волос, общая слабость, гипотиреоз Селен Нарушение роста, гиперхолестеринемия, онконастороженность, иммунодефицит, импотенция, недостаточность гератобилиарной системы Хром Тревожное состояние, утомляемость, гипергликемия Цинк Угри, амнезия, апатия, ломкость ногтей, замедление полового созревания, депрессия, диарея, экзема, утомляемость, нарушение роста, выпадение волос, гиперхолестеринемия, иммунодепрессия, импотенция, раздражительность, потеря аппетита, мужское бесплодие, снижение вкусовой чувствительности, нарушение памяти, куриная слепота, замедленное заживление ран Источник: Пиццорно, 1996.

Из данных таблицы 1.5 следует, что при дефиците того или иного минерала возникают клинические симптомы, характеризующие откло-нение в деятельности различных функциональных систем организма. При отсутствии мероприятий, направленных на восполнение в раци-оне питания соответствующего «дефицитного» минерала, возникают условия для формирования сочетанной или полиорганной патологии.

Используемые в ЛПУ стандартные методы исследований не позволяют выявить причину, запускающую патологический процесс, а также патогенетические механизмы, поддерживающие течение и распространение сформировавшейся патологии. Они позволяют лишь подтвердить или опровергнуть наличие локального патологического процесса, при его наличии определить степень тяжести и его динамику, указывают наиболее уязвимое место - орган или систему, отклонения в деятельности которых обусловливают соответствующий патологический клинический симптомокомплекс.

Применяемые в большинстве ЛПУ и санаторно-курортных учреждений России традиционные лечебные столы скорее ориентированы на количественные и качественные ограничения состава пищевого рациона и в своем изначально декларированном виде из факторов, способствующих восстановлению и поддержанию здоровья, превратились в факторы, способствующие формированию и распространению полинутриентных дефицитов в рационах питания всех категорий россиян.

В данной ситуации с целью профилактики преждевременного старения рационально вспомнить и внедрить на практике идею выдающегося отечественного ученого В. М. Дильмина о создании индивидуальных паспортов здоровья, в которых бы отражалась динамика основных системных показателей в функционировании организма, интерпретирующих его реальный биологический возраст. Вот что он писал по этому поводу: «Учитывая возрастные изменения ряда физиологических показателей, многие исследователи считают необходимым устанавливать норму веса тела для каждого десятилетия жизни. При таком подходе измеряется вес тела в различных возрастных группах и затем вычисляется средний в популяции вес. Этот усредненный вес для каждой возрастной группы отдельно принимается за стандарт нормы. Иными словами, устанавливается среднестатистическая возрастная норма - предпо-лагается, что само возрастное изменение физиологического показателя, в данном случае веса тела, нормально. И отклонением от нормы счи-тают только те показатели веса тела, которые существенно превышают усредненные в соответствующей возрастной группе. Так возник миф о "дозволенности" возрастного нарастания веса тела в определенных пределах, причем в пределах, вычисляемых по принципу "быть как все". Но мы уже говорили: хотя возрастные изменения веса тела происходят практически у всех, это отнюдь не доказывает, что данное явление нормально. Наоборот, в данном случае то, что происходит у всех, является и опасным для всех. Ведь при этом молчаливо игнорируется то обстоятельство, что чем выше вес тела, тем выше показатель смертности от любой болезни старения. Итак, в 20-25 лет заканчивается рост организма. В эти годы минимальна смертность от всех болезней старения. Вот почему представляется наиболее разумным принять показатели, свойственные этому возрасту, за норму, если, конечно, человек в этот пери- од не болен. Но каждый человек, по существу, уникален, поэтому норма строго индивидуальна - усредненными данными здесь не обойтись. Условно норму, свойственную каждому в 20-25 лет, можно обозначить как идеальную норму - она является той точкой отсчета, от которой начинается путь к возрастной патологии, и тем идеалом, к сохранению которого необходимо стремиться. Любое стойкое отклонение от нормы молодого возраста есть движение по пути к возрастной патологии.

Действительно, в системах, подчиняющихся закону отклонения гомеостаза, отклонение от нормы нормально, ибо по мере увеличения возраста всегда с той или иной скоростью норма утрачивается. Это влечет за собой развитие нормальных болезней старения. Но естественно, что в силу многих причин скорость этой утраты раз-лична. Если процесс происходит более интенсивно, чем свойственно в среднем для всей популяции в данном регионе или стране, то говорят о преждевременном старении и преждевременном формировании болезней старения.

Напротив, если процесс утраты нормы происходит медленнее, чем обычно, то возникает "задержанное" старение, свойственное долгожителям. Таким образом, биологический возраст человека может не соответствовать паспортному или хронологическому его возрасту. Определение индивидуальной нормы может сыграть огромную роль в продлении активной, полной радостей жизни для каждого. Конечно, невозможно замерить все мыслимые и доступные определению физиологические показатели. Но это и не нужно. Большинство физиологических показателей охраняется законом постоянства внутренней среды и поэтому не претерпевает существенных изменений. С возрастом в организме, конечно, могут происходить случайные поломки, приводящие к различным болезням. Но не эти болезни, а десять нормальных болезней характерны для процесса старения. Поэтому при определении биологического возраста и, соответственно, определении закономерных отклонений от нормы набор показателей не столь уж велик, чтобы не поддаваться учету. Относительно небольшой выбор показателей определяется еще и тем, что единообразные нарушения в регуляции, обусловленные действием закона отклонения гомеостаза, приводят, если старение протекает нормально, к однотипным конечным сдвигам. Поэтому, не зная многого о множестве промежуточных этапов, можно на основании этих конечных, ин-тегральных показателей судить о деятельности всей системы в целом. Так, например, естественно, что энергетический гомеостат и процессы, в нем происходящие, очень сложны. Но если вес тела, установившийся в 20-25 лет, остается стабильным, то ясно, что на всех уровнях энерге-тической системы нарушения не столь уж велики. Учитывая, что закон отклонения гомеостаза действует в трех основных гомеостатических системах организма, в возрасте 20-25 лет должны быть установлены параметры состояния прежде всего этих систем. Минимальное число таких параметров пять: вес тела, или, точнее, содержание жира в теле, которое косвенно может быть рассчитано по показателю роста, веса и данных измерения толщины кожно-жировых складок; уровень в крови пре-бета- и бета-липопротеинов и триглицеридов; уровень холестерина и альфа- холестерина (холестерина в составе липопротеинов высокой плотности); количество сахара в крови натощак и через два часа после приема внутрь 100 г глюкозы; величина артериального давления. На основании совокупности этих показателей должен составляться "паспорт здоровья". Действительно, преждевременное развитие нормальных болезней старения практически исключено, если исходный уровень перечисленных пяти показателей оптимален и если до определенной поры отсутствует их возрастная динамика. И вот почему. Несмотря на кажущуюся простоту этих показателей, они суммарно отображают работу энергетического, адаптационного и частично репродуктивного гомеостата. Стабильность этих показателей при повторных определениях, например раз в год, могла бы свидетельствовать, что "паспорт здоровья" не просрочен. Напротив, наличие изменений служило бы сигналом, что необходимо действовать, включая соответствующие лечебные мероприятия».

В настоящее время сформировался своеобразный порочный круг, когда, с одной стороны, для восстановления нарушенной функции адаптационных, регулирующих механизмов организма, под действием комплекса экопатогенов окружающей среды и стрессов, требуется повышенная обеспеченность эссенциальными нутриентами, с другой стороны, невозможность осуществления этого только за счет стандартных рационов питания.

Нарушение структуры питания играет, таким образом, роль разрешающего фактора в возникновении и распространении хронических неинфекционных заболеваний, приводя к нарушению репродуктивного потенциала населения и снижению продолжительности жизни.

Ключом к решению вопроса о восполнении недостающих нашему организму эссенциальных макро- и микронутриентов для оптимиза- ции рационов питания, без увеличения немыслимых объемов потребляемой пищи, что может привести к инициированию патологического процесса, является, на наш взгляд, регулярное включение в рационы питания всех категорий россиян специализированных пищевых продуктов, обогащенных жизненно необходимыми нутриентами - функциональных пищевых продуктов и БАД к пище, нутрицевтиков и биокорректоров.

На рубеже XXI века академиком РАМН В. А. Тутельяном выдвинута концепция «оптимального питания населения России».

Во-первых, это сохранение преимущественного питания человека натуральными, разнообразными и высококачественными продуктами питания.

Во-вторых, использование метаболически ориентированных смесей, специализированных (функциональных) пищевых продуктов, получаемых путем введения в состав пищевого сырья или традиционных пищевых продуктов, дефицитных для населения страны, макро- и микронутриентов (витаминов, минеральных веществ, пре- и про- биотиков, ПНЖК и пр.).

В-третьих, широкое внедрение в питание населения страны ну- триентов и фармаконутриентов - витаминно-минеральных комплексов, ПНЖК класса омега-3, пре- и пробиотиков и других биологически активных веществ природного происхождения, получаемых на основе пищевых и лекарственных растений, морепродуктов, продуктов пчеловодства, органов животных и т. п.

Таким образом, под оптимальным питанием следует понимать правильно организованное и соответствующее физиологическим ритмам (завтрак, обед, ужин) снабжение организма хорошо приготовленной, питательной и вкусной пищей, содержащей адекватное количество эссенциальных нутриентов, необходимых для его развития и функционирования.

Согласно формирующейся современной медицинской концепции, метаболически ориентированные смеси, специализированные пищевые продукты, нутрицевтики и фармаконутриенты с полным правом можно отнести к метаболической терапии, включающей в себя три способа исправления дефектов «биологического конвейера» кле-точного метаболизма, являющегося главной причиной возникновения и распространения хронических неинфекционных, алиментарно зависимых заболеваний и преждевременного старения:

а) дезинтоксикационную терапию - комплекс лечебных меропри-ятий, при которых предусматриваются многочисленные методы ней-трализации, элиминации и выведения из организма накапливающихся патогенных метаболитов и продуктов обмена за счет использования различного рода сорбентов (пищевые волокна, альгинаты, сборы лекарственных растений, активирующих работу органов выделения и пр.);

б) редукционную терапию - лечебные мероприятия, направленные на восстановление функций ферментов путем введения в организм кофакторов - витаминов, минералов и пр.;

в) аддитивную терпапию (от латинского additio - прибавляю) - когда предусматривается введение в организм дефицитных продуктов промежуточного обмена. Теоретической предпосылкой этого направ-ления лечения может служить возможность ассимиляции нутриентов, различных по составу и сложности.

Аддитивная терапия является одной из главных составляющих метаболической терапии, учитывая интеграцию метаболических путей в клетках организма и образование общих промежуточных продуктов метаболизма (пирувата, лактата, ацетил СоА и пр.). Как следует из определения аддитивной терапии и интеграции метаболических путей в организме, к аддитивной терапии можно отнести не только специализированные (функциональные) пищевые продукты, но и фармаконутриенты (биокорректоры), полученные из натурального, природного сырья (лекарственные и пищевые растения, гидро- бионты, продукты пчеловодства и пр.), применение которых позволяет, с одной стороны, восстанавливать нарушенные функции органов и систем организма, повышать его функциональные резервы и стрес- соустойчивость. С другой стороны, являясь натуральными по своей сути, фармаконутриенты позволяют также частично компенсировать круглогодичные дефициты эссенциальных микронутриентов и минорных компонентов в рационах питания россиян: витаминов, минералов, ПНЖК, биофлавоноидов, каротиноидов и пр.

Оптимальное питание подразумевает прежде всего использование рациональных, сбалансированных по нутриентному составу пищевых рационов, включающих разнообразные традиционные продукты питания. С целью адекватной индивидуальной оптимизации рационов питания могут использоваться метаболически ориентированные смеси, специализированные сбалансированные смеси, нутрицевтики и фармаконутриенты. Причем употребление специализированных пищевых продуктов питания и нутрицевтиков может продолжаться практически неограниченно всеми категориями россиян для сохране-ния оптимальной функции адаптационных механизмов и поддержания функциональных резервов организма.

Целенаправленное дополнение рациона питания: метаболически ориентированными или сбалансированными смесями, нутрицевтиками и фармаконутриентами

Индивидуально подобранное оптимальное питание

Рис. 1. Состав оптимального питания

Для эффективной реализации Целевой программы, направленной на восстановления нарушенного пищевого статуса, выявляемого у всех категорий россиян, и, соответственно, профилактику основных неинфекционных заболеваний, которые ассоциируются («сцеплены со старением», по меткому выражению В. М. Дильмана), нами разработано в рамках Концепции восстановительной медицины Положение о создании кабинетов оздоровительного и профилактического питания в ЛПУ, санаториях, профилакториях, спортивных и оздоровительных центрах, фитнес-клубах, школах, вузах, промышленных предприятиях и пр., которое в настоящее время активно реализуется на практике.

Законодательной и нормативной базой для создания подобных кабинетов могут являться:

Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации на 2001-2005 гг. и на период до 2010 г. (Решение Коллегии Минздрава России от 21.03.2001).

Концепция государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 г. (Постановление Правительства Российской Федерации № 917 от 10.08.98).

Концепция охраны здоровья здоровых в Российской Федерации (Решение Коллегии Минздрава РФ от 25.06.2002).

Концепция охраны здоровья здоровых в Российской Федерации (Приказ Минздрава РФ № 113 от 21 марта 2003 г.).

Положение о совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации (Приказ Минздрава РФ № 415 от 23.09.2003).

Глобальная стратегия ВОЗ в области здорового питания, физической активности и здоровья (Резолюция 57.17 от 22 мая 2004 года Всемирной ассамблеи здравоохранения).

Приказ Минздава РФ № 330 от 5 августа 2003 года «О мерах по совершенствованию организации лечебного питания в лечебно- профилактических учреждениях РФ».

Кабинеты оздоровительного и профилактического питания должны решать следующие задачи:

определять индивидуальный пищевой статус пациентов с помощью сертифицированных, стандартных клинических, инструментальных и биохимических методов исследования;

разрабатывать на основании проведенных исследований индивидуальные и массовые компьютерные программы коррекции нарушенного пищевого статуса с использованием адекватных рационов питания, специализированных (функциональных) пищевых продуктов и БАД к пище, нутрицевтиков и биокорректоров;

проводить динамический контроль пищевого статуса пациентов и адекватности его коррекции рекомендованными средствами;

проводить отбор и сертификацию средств метаболической терапии: специализированных (функциональных) пищевых продуктов и БАД к пище, нутрицевтиков и биокорректоров, которые могли бы использоваться для адекватной коррекции нарушенного пищевого статуса пациентов;

пропагандировать принципы и средства здорового питания среди медицинских работников, тренеров, методистов фитнеса и оздоровительных центров, преподавателей школ и широких слоев населения России - проведение лекториев и курсов по диетологии, семинаров, круглых столов, уроков здоровья в школах, выступлениях сотрудников кабинетов оздоровительного и профилактического питания в средствах массовой информации, на телевидении;

- принимать активное участие вместе с врачами восстановительной и спортивной медицины в разработке комплексных оздоровительных программ для различных категорий россиян в рамках восстановительной медицины и сохранения здоровья здоровых россиян.

Кабинеты оздоровительного и профилактического питания должны стать методической, базовой основой для практической реализации задач восстановления нарушенного пищевого статуса всех категорий россиян, способствующей распространению знаний о значении здорового и оптимального питания среди медицинских работников, методистов фитнес-клубов и оздоровительных центров, тренеров, а также широких слоев населения России не только для сохранения здоровья здоровых, но и приоритетной роли оптимального питания для восстановления нарушенного здоровья вследствие заболеваний, травм, а также профилактике основных неинфекционных заболеваний, ассоциированных с пожилым возрастом.

Необходим стандартный алгоритм в рамках единой сертификационной программы по оснащению и методологическим подходам оценки пищевого статуса пациентов в кабинетах оздоровительного и про-филактического питания - использование стандартного медицинского диагностического оборудования: ростомеров, весов, анализаторов со-става тела, денситометров, аппаратных комплексов для интегральной экспресс-оценки функции сердечно-сосудистой системы, центральной нервной и эндокринной систем, лабораторных и биохимических ана-лизаторов, для проведения и оценки в режимах реального времени си-стемы, показателей, характеризующих клинико-биохимический и им-мунологический статусы пациентов, компьютерные диагностические программы для оценки фактического рациона питания и его адекват-ной оптимизации в случаях выявленных отклонений и пр.

Кабинеты оздоровительного и профилактического питания могут быть как структурным подразделением того или иного учреждения, так и юридически независимой некоммерческой или коммерческой организацией. Понимание населением значимости здорового питания для сохранения здоровья будет способствовать повышению спроса на более здоровые продукты питания и стимулировать их производство, что позволит подключить к решению проблемы здорового питания не только государственные и региональные ресурсы, но и финансовые потоки от производителей, страховых организаций и населения.

Выводы

Индивидуальное оптимальное питание, необходимое для достижения максимального эффекта в лечении и профилактике болезней, ассоциированных со старением и, следовательно, увеличения индивидуальной продолжительности жизни, должно складываться из сбалансированного базового традиционного рациона питания и целенаправленного использования с целью его оптимизации специализированных (функциональных) пищевых продуктов, нутрицевтиков и фармаконутриентов.

Профилактика основных неинфекционных болезней, приводящих к преждевременному старению, должна начинаться с периода бе-ременности и продолжаться практически всю жизнь, она необходима прежде всего среди детского и подросткового контингентов для обе-спечения оптимального структурного и функционального становле-ния органов и систем организма, для адекватной адаптации в зрелом и пожилом возрасте к меняющимся условиям среды обитания.

Оптимальное питание должно подбираться индивидуально, то есть должно соответствовать энергетическим и нутрициологическим по-требностям конкретного человека с учетом его пола, возраста, психофизического статуса, а также от интенсивности и характера выполняемой работы, имеющейся патологии, дополнительных занятий спортом и пр.

Говоря об оптимизации рационов питания всех категорий россиян, мы имеем в виду не только актуальность, но и реальную необходимость решения этой проблемы. Это позволит не только сохранить здоровье условно здоровых и здоровых россиян, но станет важным фактором в профилактике заболеваний, ассоциированных со старением, а также позволит разрешить тяжелейший демографический кризис, в котором оказалась современная Россия.

Оптимизация питания, особенно уязвимых категорий граждан, к которым, наряду с беременными женщинами и детьми, относятся также пожилые и старые люди, позволит значительно смягчить негативные воздействия на их организм комплекса экологических патогенных факторов, психосоциального стресса и фармакотерапии. Эти факторы будут способствовать восстановлению нарушенных функций адаптационно- приспособительных механизмов, приводя в конечном итоге к профи-лактике заболеваний, традиционно ассоциируемых с преждевременным старением, повышая качество и увеличивая продолжительность жизни.

<< | >>
Источник: В.А. Тутельян и д.р.. НАУЧНЫЕ ОСНОВЫ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ. Москва 2010. 2010

Еще по теме 1.8. Метаболическая профилактика преждевременного старения:

  1. Причина старения и болезней
  2. ПРИЛОЖЕНИЕ К РАЗДЕЛУ V.
  3. Гигиеническое значение воды
  4. II.2. Сжечь жир, убрать токсины, снять воспаление - очистить организм
  5. 14.7. Осложнения беременности при миоме матки. Профилактика и лечение
  6. КЛИНИКА И ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ВЕДЕННЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЬЇХ РОДОВ
  7. Питание лиц старших возрастных групп
  8. 1.8. Метаболическая профилактика преждевременного старения
  9. ГЛАВА 80БИОЛОГИЯ СТАРЕНИЯ
  10. Глава 84 Аменорея
  11. Глава 6Клиническая наркология
  12. Глава 24ОСТЕОПЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ И ОСТЕОПОРОЗ В РЕВМАТОЛОГИИ
  13. Потребность детей первого года жизни в пищевых веществах и энергии