<<
>>

Стандартное исследование груди

Таблица 1-4

Параметры Технология сканирования
сканирования
Последовательная Спиральная
Топограмма прямая проекция, вся грудная клетка
Зона сканирования от верхней апертуры до реберно-диафрагмальных от верхней апертуры до реберно-диафрагмальных
синусов синусов (может быть разделена на 2-3 зоны)
Время вращения минимально возможное, минимально возможное,
рентгеновской

трубки

2-5 с меньше 1,5 с
Коллимация слоя 8-10 мм 5*-8-10 мм
Шаг стола равна коллимации
Смещение стола за - 8 -20 мм
один оборот трубки
Шаг спирали (pitch) 1,7 2(1**)
Напряжение кВт 120 (140) 120(140)
Экспозиция минимально возможная минимально возможная
(один срез) мАс (100-200) (40-100)
Наклон гентри нет
Направление Краниокаудальное любое, обычно
сканирования краниокаудальное
Длительность Любая менее 30 с
сканирования
Расстояние между равно величине -
срезами (мм) коллимации
Инкремент - 2/3 величины коллимации
реконструкции (мм)
Величина поля 35 40 см
исследования (FOV)
Алгоритм стандартный
реконструкции
Алгоритм - 180" линейная и і герполяция
формирования слоя (360°широкая интерполяция)
Дыхание пациента задержанный спокойный вдох

(задержанное дыхание, поверхностное дыхание)

Положение пациента на спине, руки заведены за голову (руки опущены вдоль туловища)
Контрастное нет
усиление

при скрининге рака легкою и метастазов " при отсутствии алгоритмов линейной ин терполяции

Параметры стандартного сканирования груди

Стандартное исследование я пляс і ся обязател ь пым для всех больных вне зависимости от харак­тера выявленных или предполагаемых патологи­ческих изменений.

Оно заключается в выполне­нии серии примыкающих томографических срезов от верхушек легких до задних отделов реберно- диафрагмальных синусов на высоте задержанно­го вдоха без применения контрастного усиления. Следует иметь в виду, что при КТ могут быть вы­явлены патологические изменения, невидимые па обзорных рентгенограммах н томограммах.
Чаще это наблюдается у больных с интерстициальны­ми болезнями легких п эмфиземой, метастазами злокачественных опухолей в легкие, бронхоэкта- зами, ТЭЛА. Поэтому искусственное ограничение облает исследования только зоной изменений, видимых на рентгеновских снимках, может при­вести к грубым диагностическим ошибкам. Умень­шение зоны исследования возможно лишь при повторных КТ исследованиях, в которых решают­ся частные задачи: уточнение характера уже вы­явленных изменений, динамическое наблюдспие, пупкциоппая биопсия п другие.

.Исследование начинают с выполнения обзор­ной цифровой рентгенограммы Столограм мы, сканограммы), которая представляет собой об­зорный снимок грудной полости в прямой про­екции (рис. 1-11). Боковую проекцию обычно применяют при исследовании грудного отдела позвоночника. Но характеру изображения топог- рамма напоминает олежтрорептгепограмму млн цифровую рентгенограмму. Оценка < зстояиия органов грудной полости по топограмме не про­води гея, поскольку выдержка при ее выполнении составляет 3 5 с. Цифровая рентгенограмма предназначена для определения уровня первого поперечного среза или всей зоны (нескольких зон) предстоящего сканирования. По окончании исследования на ней отображается положение всех выполненных поперечных томограмм с ука­занием их порядкового номера.

Рис.1-11. Обзорная цифровая рентгенограмма грудной полости во фронтальной проекции с раз­меткой выполненных томографических срезов.

После определения уровня первой поперечной томограммы выполняют серттто примыкающих то­мографических срезов от верхушек легких до зад­них отделов реберно-диафрагмальных синусов в положении больного на спине с заведенными за голову руками. Сканирование проводят на высо­те обычного (не форсированного) вдоха. Томо­граммы восстанавливают в с тандартном алгорит­ме реконструкции, поле изображения составляет 35 40 см, в зону интереса включается весь попе­речный срез грудной полости.

После сканирования врач анализирует полу­ченные изображения на экране монитора с исполь­зованием различных электронных окон, из кото­рых два мягкоткашюе и легочное, являются обя­зательны пт и стандартными. Первичный анализ изображений позволяет подтвердить, предполо­жить или исключить наличие патологических из­менений в грудной полости. При отсутствии из­менений исследование может быть закончено уже на этом этапе.

В случае выявления на стандартных компью­терных томограммах патологических изменений определяют нх локализацию, проводят анатоми­ческий и денситометрнческтш анализ. При необ­ходимости уточнить харакі ер пагологип применя­ют специальные методики КТ-псследоваппя.

<< | >>
Источник: Тюрин И.Е.. КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ. 2003

Еще по теме Стандартное исследование груди:

  1. Занятие 10.10ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИЧНОСТИ С ПОМОЩЬЮ МОДИФИЦИРОВАННОЙ ФОРМЫ В ОПРОСНИКА ЯРІ
  2. Глава 2Лабораторные и инструментальные методы исследования
  3. Занятие 5СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА (ИССЛЕДОВАНИЕ) ТРУ ПА
  4. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ НЕЙРОТРАВМЕ
  5. Глава 4ИССЛЕДОВАНИЕ ОДЕЖДЫ И ЕЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ
  6. Глава 5ИССЛЕДОВАНИЕ ПОСМЕРТНО ИЗМЕНЕННЫХ И НЕОПОЗНАННЫХ ТРУПОВ
  7. Глава 3 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С АРИТМИЯМИ И БЛОКАДАМИ СЕРДЦА РАССПРОС БОЛЬНОГО И ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  8. ИССЛЕДОВАНИЕ КОЖНЫХ, СЛИЗИСТЫХ ПОКРОВОВ, ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
  9. ИССЛЕДОВАНИЕ КОСТНО-СУСТАВНОЙ СИСТЕМ
  10. ИССЛЕДОВАНИЕСЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ