<<
>>

НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ - КОЛЕННЫЙ СУСТАВ

Положение:

Лежа на спине — для исследования передних структур; колено разогнуто — для оценки коллатеральных связок Сухожилия над­коленника и сухожилие четыре .главой мышшы оцениваются в согнутом и разогнутом положениях.

Измерение жидкости в супра- пателлярпоіі синовиальной сумке (bursa suprapatellaris) следует вы­полнять при сгибании колена на 30е. Положение лежа на жиьотс с разогнутыми коленями — для исследования подколенной ямки.

Датчик:

5,0— 10,0 МГц, линейный.

Методика:

Суставную жидкость следует искать в супрапателлярной сино­виальной сумке, а также в медиальном и латеральном суставных карманах. Четырехглавая мышца и сухожилие чашечки, медиаль­ная и латеральная коллатеральные связки, подколенные сосуды и любые кисты около коленного сустава визуализируют в осевом и продольном сечениях. Допплеровское и цветовое исследование потоков используются для оценки подколенных сосудов.

Изображение:

• Супрапателлярная синовиальная сумка является гипоэхоген- ным образованием над чашечкой глубже сухожилия четырех­главой мышцы. Она лежит между супрапателлярной и пре- феморальной жировыми прослойками. При сгибании колена на 30° она должна быть тоньше 4 мм.

• Медиальная коллатеральная связка имеет поверхностную и глубокую части. Поверхностная часть прикрепляется к медиаль­ном надмыщелку бедренной кости и к медиальному метафизу большеберцовой кости и при измерении должна быть не толше 5 мм в проксимальном и не более 3 мм в дистальном участке.

• Латеральные сухожильные структуры включают передний подвздошно-большеберцовыи пучок, которыи прикрепляется к переднелатеральной поверхности большеберцовой кости, малоберцо­вую коллатеральную связку, которая проходит косо от латерального надмыщелка бедренной кости и прикрепляется к головке малоберцо­вой кости в соединении с дисга аьным сухожилием бицепса бедра, и сухожилие надколенника, которое прикрепляется к надколені гиковои вырезке латеральной поверхности бедренной кости.

qV;

, -v, - ,4*-- .

Ш -

- . ' SPF
F
^|Dist - 0,33 cm

Рисунок 76 а. Продольное сечение через сухожилие четырехглавой мышцы iQT), которая лежит кпереди от дистальной части бедренной кости (F). і олщина супрапателлярной сумки измеряется между курсорами. Обратите внимание, что супрапателлярная синовиальная сумка лежит между супрапателлярной (SPF) и префеморальной (PFF) жировыми прослойками.

Рисунок 76 б. Продольное сечение сухожилия надколенника (РТ), расположенного между надколенником (Р) и местом прикрепления на бугристости большеберцовой кости (Т).

Измерения:

Толщина (М±СО, мм)
Мужчины Женщины
Іистальньїй отдел сухожилия 5,1+0,6 4.9+0.6
тетыре хглавоіі аышиы
Сухожилие надколенника 3.1 ±0,4 2.9+0.5

Дополнительная литература:

Hashimoto BE, Kramer DJ, Wiit.iLi L. Applications of musculoskeletal sonog­raphy Journal of Clinical Ultrasound 1999;27:293-318.

'an Holsbeeck MV, lntrocaso JH Appendix: table of normal values. In: van Holsbeeck MV, lntrocaso JH. eds. Muscloskeletul Uhra.sound. 2nd edn. Mosby-Ycar Book, St Louis, 2001, pp 025—628

<< | >>
Источник: Сиду П. С.. Измерения при ультразвуковом исследовании. 2009

Еще по теме НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ - КОЛЕННЫЙ СУСТАВ:

  1. ГЛАВА 12. БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ
  2. 3. Повреждения суставов (вывихи)
  3. Методика обследования суставов
  4. Приемы мануальной терапии на суставах конечностей
  5. Коленный сустав
  6. Глава 4 НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ, MEMBRUM INFERIUS ПЕРЕДНЯЯ ОБЛАСТЬ БЕДРА, REGIO FEMORIS ANTERIOR
  7. КОЛЕННЫЙ СУСТАВ, ARTICULATIO GENUS
  8. ТЕСТЫ К ГЛАВЕ 4 «НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ»
  9. ГЛАВА 5 НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ
  10. Нижняя конечность
  11. ГЛАВА II НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ
  12. ПЕРЕДНЯЯ ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА (rcgio genus anterior) КОЛЕННЫЙ СУСТАВ (articulatio genus)
  13. НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ - КОЛЕННЫЙ СУСТАВ
  14. КОЛЕННЫЙ И БОЛЬШЕБЕРЦОВО-МАЛОБЕРЦОВЫЙ СУСТАВЫ
  15. ИССЛЕДОВАНИЕ СУСТАВОВ
  16. Коленный сустав
  17. В. СКРИНИНГОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И РАЦИОНАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАТОЛОГИИ НАРУШЕНИЙ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА; ОЦЕНКА И КОРРЕКЦИЯ ПЕРЕДНЕГО ПОЛОЖЕНИЯ ГОЛОВЫ И НАРУШЕНИЙ БИОМЕХАНИКИ, ОБУСЛОВЛИВАЮЩИХ ПОЯВЛЕНИЕ МИОФАСЦИАЛЬНЫХ ТРИГГЕРНЫХ ТОЧЕК
  18. 6 Коленный сустав
  19. ГЛАВА II Вопросы возрастной и функциональной анатомии позвоночника, таза и нижних конечностей с позиций регуляции позы и ходьбы при ДЦП