<<

Перечень лекарств, которых избегают или применение которых ограничено при заболеваниях печени

Абакавир — при умеренном нарушении функции печени применяют только в случае явной необходимости, избегают назначать при тяжелых заболеваниях печени Абциксимаб — избегают назначать при тяжелых заболеваниях печени (из-за повышенного риска развития кровотечения)

Азатадин — избегают при тяжелой печеночной недостаточности (у этих пациентов седация нежелательна)

Азатиоприн — может быть необходимо снижение дозы Азитромицин — избегают; описано развитие желтухи Акампрозат — избегают при тяжелых заболеваниях печени Акарбоза — избегают

Акларубицин — производитель рекомендует соблюдать осторожность Алимемазин (тримепразин) — избегают (может спровоцировать разви­тие печеночной комы); оказывает гепатотоксическое действие Аллопуринол — снижают дозу

Алмотриптан — производитель рекомендует соблюдать осторожность при легких и средней степени заболеваниях печени, избегают при тяжелых заболеваниях печени Альфузозин — при легких и средней степени заболеваниях печени ре­комендуют снизить дозу, избегают при тяжелых заболеваниях пе­чени

Аиифостин — производитель рекомендует избегать назначения Аилодипин — отмечено удлинение времени полувыведения (может потребоваться снижение дозы)

Аиоксициллин/клавуланат (ко-амоксиклав) — при заболеваниях пече­ни требуется контроль функции печени; описано развитие холес- татической желтухи Ампренавир — избегают приема раствора внутрь (из-за большого со­держания пропиленгликоля), при приеме капсул снижают дозу до 450 мг каждые 12 ч при умеренной печеночной недостаточности и до 300 мг каждые 12 ч — при тяжелой Амсакрин — снижают дозу

Анаболические стероиды — лучше избегать приема (обладают дозоза­висимой токсичностью)

Анастрозол — избегают при умеренной и тяжелой печеночной недо­статочности

Андрогены — лучше избегать применения (обладают некоторой дозо- зависимой токсичностью), способствуют задержке жидкости Анксиолитики (транквилизаторы) и снотворные — все препараты могут способствовать развитию комы; избегают применения хлоралгид­рата; небольшие дозы оксазепама и темазепама считают безопас­ными; снижают дозу клометиазола для приема внутрь; дозу залеп- лона снижают до 5 мг (избегают при тяжелой печеночной недоста­точности); снижают также дозу зопиклона (избегают при тяжелой печеночной недостаточности)

Антациды — у пациентов с задержкой жидкости избегают назначать препараты, содержащие большое количество натрия; избегают ис­пользовать препараты, которые могут вызвать запор (могут спо­собствовать развитию комы)

Антикоагулянты непрямые — избегают при тяжелых заболеваниях пе­чени, особенно при удлинении протромбинового времени Антидепрессанты, ингибиторы МАО — могут вызвать идиосинкрази­ческую гепатотоксичность Антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотони­на — снижают дозу и избегают применения при тяжелых заболе­ваниях печени

Антидепрессанты трициклические — имеют преимущество перед инги­биторами МАО, но отмечено усиление седативного эффекта (из­бегают при тяжелых заболеваниях печени)

Антипсихотические средства — все препараты могут способствовать развитию комы; фенотиазины обладают гепатотоксичностью Апоморфин — низкие сублингвальные дозы можно назначать с осто­рожностью

Аспирин — избегают (повышается риск развития желудочно-кишеч­ного кровотечения)

Атоваквон — производитель рекомендует избегать назначения (необ­ходимо тщательное наблюдение)

Ацитретин — избегают (возможно ухудшение функции печени) Бамбутерол — избегают при тяжелых заболеваниях печени Безафибрат — избегают при тяжелых заболеваниях печени Бексаротен — избегают

Бикалутамид — возможно усиленное накопление препарата при уме­ренной и тяжелой печеночной недостаточности Бисопролол — максимальная суточная доза при тяжелой печеночной недостаточности составляет 10 мг Бромфенирамин — избегают при тяжелых заболеваниях печени (у этих пациентов седация нежелательна)

Будесонид — при приеме внутрь возможно повышение плазменной концентрации будесонида Буклизин — избегают при тяжелой печеночной недостаточности (у этих пациентов седация нежелательна)

Бупропион — производитель рекомендует назначать в суточной дозе 150 мг; избегают при тяжелом циррозе печени

Буспирон — снижают дозу при легких и средней степени заболевани­ях печени, избегают при тяжелом поражении печени Вальпроаты — по возможности избегают применения (возможно не­предсказуемое развитие гепатотоксичности и печеночной недоста­точности, особенно в первые 6 месяцев)

Вальсартан — при легкой и умеренной печеночной недостаточности дозу снижают вдвое, избегают при тяжелой недостаточности фун­кции печени

Венлафаксин — при умеренной печеночной недостаточности дозу сни­жают вдвое, избегают при тяжелой недостаточности функции пе­чени

Верапамил — снижают дозу дли приема внутрь Вертепорфин — избегают при тяжелой печеночной недостаточности Винбластин — может быть необходимо снижение дозы Виндезин — может быть необходимо снижение дозы Винкристин — может быть необходимо снижение дозы Винорелбин — при выраженной печеночной недостаточности может потребоваться снижение дозы Галантамин — при умеренной печеночной недостаточности снижают дозу, избегают при тяжелой недостаточности функции печени Галотан (фторотан) — избегают, если в анамнезе имеется указание на повышение температуры тела и развитие желтухи после предыду­щего применения галотана Ганиреликс — производитель рекомендует избегать при умеренной и тяжелой печеночной недостаточности Гемфиброзил — избегают при заболеваниях печени Гемцитабин — производитель рекомендует соблюдать осторожность Гепарин — снижают дозу при тяжелых заболеваниях печени Гестринон — избегают при тяжелых заболеваниях печени Гидралазин — снижают дозу

Гидроксизин — избегают при тяжелых заболеваниях печени (у этих пациентов седация нежелательна)

Глимепизид — производитель рекомендует избегать при тяжелой пе­ченочной недостаточности Гризеофульвин — избегают при тяжелых заболеваниях печени Дакарбазин — при легких и средней степени заболеваниях печени может потребоваться снижение дозы; избегают при тяжелом забо­левании печени

Дантролен — избегают (может вызвать тяжелое поражение печени)

Дарбепоэтин — производитель рекомендует соблюдать осторожность

Даунорубицин — снижают дозу

Дебрисохин — может потребоваться снижение дозы

Десфлуран — снижают дозу

Диданозин — информации недостаточно, но следует подумать об уменьшении дозы Дизопирамид — отмечено удлинение времени полувыведения; может быть необходимо уменьшение дозы

Дилтиазем — снижают дозу

Диуретики тиазидные — избегают при тяжелых заболеваниях печени, гипокалиемия может спровоцировать развитие комы (можно пре­дупредить, назначив калий-сберегающие диуретики), при алко­гольном циррозе повышен риск развития гипомагниемии Диуретики петлевые — гипокалиемия может провоцировать развитие комы (для предотвращения комы назначают калий-сберегающие диуретики); при алкогольном циррозе повышен риск гипомагни­емии

Дифенгцдрамин (димедрол) — с осторожность применяют при легких и средней степени заболеваниях печени, избегают при тяжелых заболе­ваниях печени (при нежелательности седации)

Дифенилпиралин — с осторожность применяют при легких и средней степени заболеваниях печени, избегают при тяжелых заболевани­ях печени (при нежелательности седации)

Доксазозин — информации недостаточно; производитель рекоменду­ет соблюдать осторожность Доксиламин — с осторожность применяют при легких и средней сте­пени заболеваниях печени, избегают при тяжелых заболеваниях печени (при нежелательности седации)

Доксорубицин — дозу снижают в зависимости от концентрации били­рубина

Доцетаксел — необходим контроль функции печени, в зависимости от активности в крови печеночных ферментов может потребовать­ся уменьшение дозы; избегают при тяжелых заболеваниях печени Железа декстран — избегают при тяжелой печеночной недостаточно­сти

Железа сорбитол — избегают Железа сахароза — избегают

Зафирлукаст — производитель рекомендует соблюдать осторожность Зальцитабин — возможно дальнейшее ухудшение функции печени Зидовудин (азидотимвдин) — возможна аккумуляция препарата Золедроновая кислота — производитель рекомендует соблюдать осто­рожность при тяжелой печеночной недостаточности (данные огра­ничены)

Золмитриптан — при умеренной и тяжелой печеночной недостаточно­сти максимальная суточная доза составляет 5 мг Золота препараты (ауронафин, ауротиомалат) — избегают при тяже­лых заболеваниях печени; возможно развитие гепатотоксичности Зотепин — начальная доза составляет 25 мг 2 раза в день, дозу повы­шают постепенно максимально до 75 мг 2 раза в день; необходим контроль функции печени еженедельно в первые 3 месяца Ибандроновая кислота — производитель рекомендует соблюдать ос­торожность при тяжелой печеночной недостаточности (информа­ции недостаточно)

Идарубицин — снижают дозу в зависимости от концентрации били­рубина

Изониазид — назначают с осторожностью, регулярно контролируют фун­кцию печени (особенно часто в первые 2 месяца)

Изотретиноин — избегают (возможно дальнейшее ухудшение функ­ции печени)

Ингибиторы АПФ — применение пролекарств, таких как цилазап- рил, эналаприл, фозиноприл, имидаприл, моэксиприл, перин- доприл, хинаприл, рамиприл и трандолаприл, требует тщатель­ного контроля у пациентов с печеночной недостаточностью Индинавир — при легкой и умеренной печеночной недостаточности назначают по 600 мг каждые 8 ч, при тяжелой печеночной недо­статочности исследований не проводилось Индорамин — производитель рекомендует соблюдать осторожность Интерферон альфа — при легкой и умеренной печеночной недоста­точности необходим тщательный контроль, избегают при тяжелой печеночной недостаточности Интерферон бета — избегают при декомпенсации функции печени Иринотекан — если концентрация в плазме увеличиться до 1,5 раз выше нормы, необходим тщательный контроль нейтропении; из­бегают применения, если концентрация в плазме увеличиться в

1,5 раза и более Исрадипин — снижают дозу

Итраконазол — отмечено увеличение времени полувыведения (может быть необходимо снижение дозы)

Ифосфамид — избегают

Каберголид — при заболеваниях печени снижают дозу или избегают применения

Калетра (лопинавир + ритонавир) — избегают приема раствора внутрь (из-за большого содержания пропиленгликоля), капсулы при лег­кой и умеренной печеночной недостаточности принимают с осто­рожностью; при тяжелой печеночной недостаточности избегают Кальцитриол — производитель препарата для местного применения рекомендует избегать назначения (другая доступная информация о препарате отсутствует)

Кандесартан — при легких и средней степени заболеваниях печени начальную дозу снижают вдвое, избегают при тяжелых заболева­ниях печени

Капецитабин — производитель рекомендует избегать при тяжелой пе­ченочной недостаточности Карбамазепин — при запущенной печеночной недостаточности мета­болизм препарата нарушен Карбеноксолон — способствует задержке воды и натрия и развитию гипокалиемии Карведилол — избегают

Кветиапин — производитель рекомендует назначать в начальной дозе 25 мг/сут, затем дозу повышают на 25—50 мг в сутки Кетоконазол — избегают

Кетотифен — избегают при тяжелых заболеваниях печени (у этих па­циентов седация нежелательна)

Кладрибин — рекомендуют проводить регулярный мониторинг Кларитромицин — описано развитие нарушение функции печени (включая развитие желтухи)

Клемастин — избегают при тяжелых заболеваниях печени (у этих па­циентов седация нежелательна)

Клиндамицин — дозу снижают

Клозапин — начальная доза составляет 12,5 мг, повышают ее посте­пенно под контролем функции печени; избегают при наличии симптоматики или прогрессировании печеночной недостаточно­сти

Кломифен — избегают при тяжелых заболеваниях печени Клопидогрель — производитель рекомендует соблюдать осторожность (из-за риска развития кровотечения); избегают при тяжелой пече­ночной недостаточности Ко-тримоксазол (сульфаметоксазол/триметоприм) — производитель рекомендует избегать при тяжелых заболеваниях печени Лабеталол — избегают (описано тяжелое поражение клеток печени) Ламотриджин — при заболеваниях печени средней степени тяжести дозу уменьшают вдвое, при тяжелых — в четыре раза Лансопразол — при тяжелых заболеваниях печени суточная доза не должна превышать 30 мг Лацидипин — возможно усиление антигипертензивного действия Леветирацетам — при тяжелой печеночной недостаточности дозу умень­шают вдвое (вследствие сопутствующей почечной недостаточнос­ти)

Левобупивакаин — производитель рекомендует соблюдать осторожность Лепирудин — информация отсутствует; производитель сообщает, что при циррозе возможно нарушение почечной экскреции Лерканидипин — избегают при тяжелых заболеваниях печени Лефлуномид — избегают (возможно накопление активных метаболи­тов)

Лидокаин — избегают (или снижают дозу)

Линезолид — при тяжелой печеночной недостаточности производи­тель рекомендует назначать, только если ожидаемая польза превы­шает возможный риск Лосартан — считают необходимым уменьшить дозу Магния соли — избегают при печеночной коме, если имеется риск развития почечной недостаточности Меклозин — избегают при тяжелых заболеваниях печени (у этих па­циентов седация нежелательна)

Мексилетин — избегают (или снижают дозу) при тяжелых заболева­ниях печени

Меркаптопурин — может потребоваться снижение дозы Меропенем — необходим контроль активности трансаминаз и кон­центрации билирубина в крови

Метионин — может способствовать развитию комы Метилдопа — производитель рекомендует соблюдать осторожность при наличии в анамнезе заболеваний печени, избегают при активном заболевании печени Метисергид — избегают

Метокарбамол — производитель рекомендует соблюдать осторожность Метоклопрамид — снижают дозу Метоксален — избегают или снижают дозу Метопролол — снижают дозу для приема внутрь Метотрексат — обладает дозозависимой токсичностью; рекомендуют применять только для лечения злокачественных заболеваний Метронидазол — при тяжелых заболеваниях печени снижают суточ­ную дозу до 73 и назначают ее один раз в день Метформин — избегают (из-за повышенного риска лактацидоза) Мефлохин — избегают применять в профилактических целях при тя­желых заболеваниях печени Мивакурий — снижают дозу

Мизоластин — производитель рекомендует избегать назначения при выраженной печеночной недостаточности Миконазол — избегают

Миртазапин — производитель рекомендует соблюдать осторожность Митоксантрон — при тяжелой печеночной недостаточности произво­дитель рекомендует соблюдать осторожность Модафинил — при тяжелых заболеваниях печени дозу снижают вдвое Моклобемид — снижают дозу при тяжелых заболеваниях печени Моксонидин — избегают при тяжелых заболеваниях печени Наратриптан — при умеренной печеночной недостаточности макси­мальная суточная доза составляет 2,5 мг, избегают при тяжелой печеночной недостаточности Натеглинид — производитель рекомендует соблюдать осторожность при умеренной печеночной недостаточности, избегают при тяжелой недостаточности функции печени (имеющейся информации недо­статочно)

Натрия фенилбутират — производитель рекомендует соблюдать осто­рожность

Невиболол — имеющейся информации недостаточно, производитель рекомендует соблюдать осторожность Невирапин — производитель рекомендует соблюдать осторожность при умеренной печеночной недостаточности, избегают при тяжелой недостаточности функции печени Нелфинавир — имеющейся информации недостаточно, производитель рекомендует соблюдать осторожность Неомицин — при всасывании препарата из желудочно-кишечного трак­та при заболеваниях печени повышает риск ототоксичности Нефазодон — используют минимальные дозу Низатвдин — производитель рекомендует соблюдать осторожность

Никардипин — снижают дозу

Нимодипин — элиминация препарата снижена при циррозе, требуется контроль АД

Нитропруссид — избегают при тяжелых заболеваниях печени Нитрофурантоин — описано развитие холестатической желтухи и хро­нического активного гепатита Нифедипин — снижают дозу

НПВС — повышается риск развития желудочно-кишечных кровоте­чений, возможна задержка жидкости, избегают при тяжелых забо­леваниях печени; начальная доза ацеклофенака — 100 мг/сут; на­чальную дозу целекоксиба при средней степени заболеваниях пе­чени снижают вдвое; максимальная суточная доза эторикоксиба при легкой печеночной недостаточности составляет 60 мг, при умеренном нарушении функции печени назначают максимально 60 мг через день; суточную дозу парекоксиба при умеренной пе­ченочной недостаточности уменьшают вдвое (максимально 40 мг/ сут); максимальная суточная доза рофекоксиба при легкой пече­ночной недостаточности — 12,5 мг Окскарбазепин — при легкой и умеренной печеночной недостаточно­сти менять дозу нет необходимости, информации по применению при тяжелой печеночной недостаточности нет Окспренолол — снижают дозу

Оксибутинин — производитель рекомендует соблюдать осторожность Оланзапин — назначают в начальной дозе 5 мг/сут Омепразол — при заболеваниях печени назначают в дозе не более 20 мг/ сут

Ондансетрон — снижают дозу, при тяжелых заболеваниях печени доза составляет не более 8 мг/сут Опиоиды — избегают или снижают дозу (могут спровоцировать раз­витие комы)

Оральные контрацептивы — избегают при активном заболевании пе­чени и наличии в анамнезе желтухи или кожного зуда во время беременности

Паклитаксел — избегают при тяжелых заболеваниях печени Панкуроний — возможно более медленное начало действия, увеличе­ние потребности в дозе и более медленное восстановление мышеч­ного тонуса

Пантопразол — при тяжелой печеночной недостаточности и циррозе печени максимальная суточная доза составляет 20 мг, требуется тщательный контроль функции печени (при ее ухудшении препа­рат необходимо отменить)

Парацетамол — обладает дозозависимой токсичностью — избегают назначать в большой дозе Пегинтерферон альфа — избегают при тяжелой печеночной недоста­точности

Пилокарпин — при средней степени и тяжелом циррозе печени сни­жают начальную дозу для приема внутрь

Пиоглитазон — избегают

Пиперазин — производитель рекомендует соблюдать осторожность Пиразинамид — избегают, нередко развивается идиосинкразическая гепатотоксичность Пирацетам — избегают

Празозин — начальная доза составляет 0,5 мг/сут, дозу повышают с осторожностью Преднизолон — чаще встречаются побочные действия Примидон — снижают дозу, может спровоцировать развитие комы Прогестины — избегают

Производные сульфонилмочевины — при тяжелых заболеваниях пече­ни повышен риск гипогликемии, избегают или назначают неболь­шие дозы; возможно развитие желтухи Прокаинамид (новокаинамид) — избегают или снижают дозу Прокарбазин — избегают при тяжелой печеночной недостаточности Прометазин — избегают, при тяжелых заболеваниях печени может спровоцировать развитие комы, обладает гепатотоксичностью Пропантелин — производитель рекомендует соблюдать осторожность Пропафенон — снижают дозу Пропиверин — избегают Пропилтиоурацил — снижают дозу Пропранолол — снижают дозу для приема внутрь Хинолоны — описано развитие нарушения функции печени, нали- диксовая кислота частично метаболизируется в печени путем конъ­югации; при тяжелых заболеваниях печени дозу офлоксацина не­обходимо уменьшить Рабепразол — производитель рекомендует соблюдать осторожность у пациентов с тяжелым нарушением функции печени Ралоксифен — производитель рекомендует соблюдать осторожность Ралтитрексид — соблюдают при легких и средней степени заболева­ниях печени, избегают при тяжелых заболеваниях Ранитидин — повышен риск заторможенности, дозу снижают Ребоксетин — начальная доза составляет 2 мг 2 раза в день, дозу по­вышают по переносимости Ревипарин — производитель рекомендует избегать при тяжелой недо­статочности функции печени Репаглинид — производитель рекомендует избегать при тяжелой не­достаточности функции печени Риамет (артеметер + люмефантрин) — производитель рекомендует соблюдать осторожность при тяжелой печеночной недостаточнос­ти; необходим ЭКГ-мониторинг и концентрации калия в плазме крови

Рибавирин — в коррекции дозы нет необходимости, избегают назна­чения внутрь при тяжелом нарушении функции печени и деком- пенсированном циррозе печени Ривастигмин — имеющейся информации недостаточно; производитель рекомендует избегать при тяжелых заболеваниях печени

Ризатриптан — при легких и средней степени заболеваниях печени снижают дозу до 5 мг, избегают при тяжелых заболеваниях пече­ни

Рилузон — избегают

Рисперидон — производитель рекомендует назначать в начальной дозе 0,5 мг 2 раза в день; повышают дозу на 0,5 мг 2 раза в день до 1— 2 мг 2 раза в сутки Ритонавир — избегают при тяжелой печеночной недостаточности Рифабутин — снижают дозу при тяжелой печеночной недостаточнос­ти

Рифампицин — элиминация препарата нарушена, необходим контроль функции печени; избегают или не превышают суточной дозы 8 мг/ кг

Розиглитазон — избегают Рокуроний — снижают дозу

Ропивакаин — производитель рекомендует соблюдать осторожность при тяжелых заболеваниях печени Ропинирол — избегают при тяжелой печеночной недостаточности Саквинавир — возможно повышение концентрации препарата в кро­ви, соблюдают осторожность при применении при умеренной пе­ченочной недостаточности (Фортоваза) и тяжелой недостаточнос­ти (Инвираза), избегают назначают Фортовазу при тяжелой пече­ночной недостаточности Сибутрамин — концентрация препарата в крови повышается, произ­водитель рекомендует соблюдать осторожность при легкой и уме­ренной печеночной недостаточности и избегать при тяжелой не­достаточности функции печени Силденафил — начальная доза 25 мг, производитель рекомендует из­бегать при тяжелой печеночной недостаточности Синерцид (квинупристин + дальфопристин) — возможно повышение концентрации препарата в крови, производитель рекомендует со­блюдать осторожность при легких и средней степени заболеваниях печени и избегать применения при тяжелых заболеваниях печени Сиролимус — необходим контроль концентрации препарата в крови Статины — избегают при активных заболеваниях печени или необъяс­нимом повышении в крови активности трансаминаз Суматриптан — производитель рекомендует назначать 50 мг внутрь Суксаметоний (сукцинилхолин) — при тяжелых заболеваниях печени возможно развитие продленного апноэ (вследствие снижения син­теза в печени псевдохолинэстеразы)

Такролимус — снижают дозу

Тамсулозин — избегают при тяжелой печеночной недостаточности Телмисатан — при легкой и умеренной печеночной недостаточности назначают 20—40 мг/сут, избегают при тяжелой печеночной недо­статочности или обструкции желчевыводящих путей Теофиллин — снижают дозу

Тербинафин — снижают дозу

Терфенадин — избегают (из-за риска развитий сердечных аритмий) Тетрациклины — избегают (или назначают с осторожностью); тетра­циклин и демеклоциклин назначают максимально 1 г/сут на не­сколько приемов

Тиопентал — при тяжелых заболеваниях печени снижают дозу для индукции

Тиагабин — при легкой и умеренной печеночной недостаточности первоначально назначают в качестве поддерживающей дозы 5— 10 мг 1—2 раза в день, избегают при тяжелом нарушении функ­ции печени

Тиболон — избегают при тяжелых заболеваниях печени Тиклопидин — производитель рекомендует соблюдать осторожность, при развитии гепатита или желтухи препарат необходимо отме­нить

Тиментин (тикарциллин + клавуланат) — описано развитие холеста- тической желтухи Тирофибан — соблюдают осторожность при легких и средней степени заболеваниях печени, избегают при тяжелых заболеваниях (из-за повышенного риска кровотечения)

Тизанидин — избегают при тяжелых заболеваниях печени Толтеродин — снижают дозу до 1 мг 2 раза в день Топотекан — избегают при тяжелой печеночной недостаточности Торемифен — при печеночной недостаточности снижается элимина­ция, избегают при тяжелой недостаточности функции печени Третиноин (внутрь) — снижают дозу

Триметрексат — производитель рекомендует соблюдать осторожность, при выраженных нарушениях функциональных печеночных тес­тов прекратите лечение Трипролидин — избегают при тяжелых заболеваниях печени (у этих пациентов седация нежелательна)

Троспий — производитель рекомендует соблюдать осторожность (ин­формации недостаточно)

Урсодезоксихолевая кислота — избегают при хронических заболева­ниях печени (однако назначают для лечения первичного билиар­ного цирроза)

Уфторал (тегафур + урацил) — производитель рекомендует соблю­дать осторожность при тяжелой печеночной недостаточности Фамцикловир — при компенсированных заболеваниях печени исполь­зуют обычные дозы (данных при декомпенсации заболеваний пе­чени нет)

Фенитоин — снижают дозу для предупреждения токсичности Фенобарбитал — может спровоцировать развитие комы Фелодипин — снижают дозу

Флекаинид — при тяжелых заболеваниях печени избегают (или сни­жают дозу)

Флуклоксациллин — описано развитие холестатической желтухи Флуконазол — описана токсичность похожих препаратов Фторурацил — производитель рекомендуют соблюдать осторожность Флутамид — назначают с осторожностью (возможно развитие гепато- токсичности)

Формотерол — при тяжелом циррозе возможно снижение метаболиз­ма

Фосфенитоин — считают необходимым снизить скорость инфузии на 10—25 % (это не относится к начальной дозе при эпилептическом статусе)

Фузидиевая кислота — нарушает экскрецию желчи, возможно повы­шение риска гепатотоксичности, избегают или снижают дозу Хлорамфеникол (левомицетин) — по возможности избегают (из-за повышенного риска угнетения функции костного мозга); снижа­ют дозу и контролируют концентрацию препарата в плазме Хлорфенирамин (хлорфенамин) — избегают при тяжелых заболевани­ях печени (у этих пациентов седация нежелательна) Холестирамин — нарушает всасывание жирорастворимых витаминов и способен усугубить мальабсорбцию при первичной билиарном циррозе; может быть неэффективен при полной обструкции жел­чевыводящих протоков Цетрореликс — производитель рекомендует избегать при умеренной печеночной недостаточности Цефтриаксон — при сочетании печеночной и выраженной почечной недостаточности снижают дозу и контролируют концентрацию в плазме

Циклизин — избегают при тяжелых заболеваниях печени (у этих па­циентов седация нежелательна)

Циклоспорин — может быть необходима коррекция дозы Циклофосфамид — снижают дозу

Циметидин — повышает риск заторможенности, дозу снижают Циннаризин — избегают при тяжелых заболеваниях печени (у этих пациентов седация нежелательна)

Ципрогептадин — избегают при тяжелых заболеваниях печени (у этих пациентов седация нежелательна)

Ципротерона ацитат — обладает дозозависимой токсичностью Циталопрам — используют минимальные дозы Цитарабин — снижают дозу

Эзомепразол — при тяжелых заболеваниях печени суточная доза не должна превышать 20 мг Эксеместан — производитель рекомендует соблюдать осторожность Энтакапон — избегают

Эпирубицин — дозу снижают в зависимости от концентрации билиру­бина

Эпоэтин — производитель рекомендует соблюдать осторожность при хронической печеночной недостаточности

Эпросартан — при легких и средней степени заболеваниях печени начальную дозу снижают наполовину, избегают при тяжелых за­болеваниях печени Эптифибатид — избегают при тяжелых заболеваниях печени (из-за повышенного риска кровотечения)

Эргометрин — избегают при тяжелых заболеваниях печени Эрготамин — избегают при тяжелых заболеваниях печени (из-за по­вышенного риска токсичности)

Эритромицин — может вызвать идиосинкразическую гепатотоксичность Эстрамустин — производитель рекомендует соблюдать осторожность и регулярно контролировать функцию печени; избегают при тя­желых заболеваниях печени Эстрогены — избегают

Эсциталопрам — начальная доза составляет 5 мг/сут в течение 2 не­дель, при необходимости повышают дозу до 10 мг/сут Этопозид — избегают при тяжелой печеночной недостаточности Эфавиренц — при легких и средней степени заболеваниях печени не­обходим контроль функции печени; избегают при тяжелых забо­леваниях печени

<< |
Источник: Д Спригингс, Дж Чамберс. Экстренная медицина. 2008

Еще по теме Перечень лекарств, которых избегают или применение которых ограничено при заболеваниях печени:

  1. Глава 8. Лечение в постреанимационном периоде
  2. 4.4. Неотложная и срочная анестезия
  3. ОБЬЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ, ОСНОВНЬЕ НАПРАВЛ ЕНИЯ ТЕРАПИИ И ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПОЗДНИХ ГЕСТОЗОВ
  4. ГЛАВА 2. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННМХ СРЕДСТВ |И ДЕИСТВУЮЩИХ ВЕЩЕСТ
  5. Глава 26 Лечебное питание при заболеваниях кишечника
  6. Глава 31 Лечебное питание при болезнях почек и мочевых путей
  7. Глава 43 Питание в профилактике и лечении профессиональных заболеваний
  8. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ СТАНДАРТЫ (НРОТОКОНЫ) РАЦИОНАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОЗНТЕРОЯОГИЧЕЕШ БОЛЬНЫХ
  9. Глава 2Лабораторные и инструментальные методы исследования
  10. Глава 14. ОПУХОЛИ ПЕЧЕНИ
  11. Глава 6Клиническая наркология
  12. Глава 14Методы диагностики употребления психоактивных веществ
  13. Избранные методики физиотерапии в комплексном лечении больных с запорами
  14. СИМПТОМЫ, СИНДРОМЫ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХПОВРЕЖДЕНИЙ
  15. Лечение
  16. Лекарственные средства, используемые при головной боли (таблица 16.6)
  17. Перечень лекарств, которых избегают или применение которых ограничено при заболеваниях печени
  18. ПРИЛОЖЕНИ