<<
>>

2.10. Паттерны ИВЛ Ventilatry (Breathing*) Patterns(их как минимум восемь)

Pattern- это слово «переводится» как стереотип (Stereotype), шаблон (Schablone), модель (Model). «Переводится» в кавычках, потому что не переводится; мы предложили вам английские инемецкие синонимы, смысл которых общеизвестен.Паттерн ИВЛ складывается из варианта согласования вдохов и способов управления вдохамиBreath Sequence+Control Variable

Типы вдохов Breath types (их два)

Прежде чем говорить о вариантах согласования вдохов, отметим: дляспециалиста по ИВЛ вдохи могут быть только двух типов.Manda-toryиspontaneous.

Mandatoryпереводится как заказанный, предписанный.

Вотечественной литературе используется слово принудительный.Mandatory Breath на языке специалистов по ИВЛ означает, что вдохбыл либо начат аппаратом ИВЛ, либо завершен аппаратом ИВЛ, илии начат, и завершен аппаратом ИВЛ.

Spontaneousпереводится как самостоятельный.SpontaneousBreath на языке специалистов по ИВЛ означает, что вдох был инициирован дыхательной попыткой пациента и завершен, при попыткепациента начать выдох.

Мы знаем, что при способе управленияVolume controlledventilationвсе вдохи принудительные (Mandatory Breath), посколькупереключение с вдоха на выдох возможно только по времени илиобъёму.

*Breathing Pattern— термин «дыхательный паттерн» используется как для описания дыхательной активности пациента, так и для описания взаимодействия аппарата и пациента.Ventilatry Patternв ряде ситуаций является синонимомBreathing Pattern.Поскольку в нашей книге речь идёт об ИВЛ, мы используемтерминVentilatry Pattern(Паттерн ИВЛ) и подразумеваем под этим понятиемвариант согласования вдохов плюс способ управления вдохами, как предложено в классификации режимов ИВЛ Американской ассоциации по респираторной терапии. При способе управления вдохомPressure controlled ventila-tionв том случае, если время использовано программами«Trigger»или«Cycle»в качестве фазовой переменной (сигнала к действию),то вдох принудительный. Во всех остальных случаях вдох - спонтанный.

Согласование вдохов Breath Sequence(возможно только три варианта согласования)

Если все вдохи принудительные - этоCMV (continuousmandatory ventilation)

Если все вдохи самостоятельные - этоCSV(continuous spontaneous ventilation)

Если принудительные вдохи чередуются с самостоятельными- этоIMV(intermittent mandatory ventilation)

При варианте согласованияCMVможет быть использован любойспособ управления вдохом: Volume controlled, Pressure controlled илиDual controlled.

При варианте согласованияCSVмогут быть использованы толькодва способа управления вдохом: Pressure controlled или Dual controlled.

CSVможет быть вообще без управления вдохом - когда задантолько уровень Baseline (PEEP/CPAP)

При описании дыхательного паттерна с вариантом согласованияIMVпринято указывать только способы управления принудительнымивдохами

Итак, паттерн ИВЛ складывается из способа управления вдохом иварианта согласования вдохов.

Восемь паттернов ИВЛ:

VC-CMV Volume controlled continuous mandatory ventilationPC-CMV Pressure controlled continuous mandatory ventilationDC-CMV Dual controlled continuous mandatory ventilation

VC-IMV Volume controlled intermittent mandatory ventilationPC-IMV Pressure controlled intermittent mandatory ventilationDC-IMV Dual controlled intermittent mandatory ventilation

PC-CSV Pressure controlled continuous spontaneous ventilationDC-CSV Dual controlled continuous spontaneous ventilation

На данном этапе изучения классификации режимов вентиляции при описании режима мы можем указать паттерн ИВЛ, фазовыепеременные дляTrigger, Limit, Cycleи значениеBaseline.

<< | >>
Источник: Горячев А.С., Савин И. А.. Основы ИВЛ. Издательство «Медиздат» Москва 2009. 2009

Еще по теме 2.10. Паттерны ИВЛ Ventilatry (Breathing*) Patterns(их как минимум восемь):

  1. Предрасполагающие факторы
  2. ГИПОКСИЧЕСКО-ИШЕМИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ
  3. Глава 7. Женские теории.
  4. Глава 10. Интербихевиоральная психология: событийное поле...
  5. 2.1. Вступление ко второй частиWarning! Будьте внимательны!
  6. 2.3. Фазы дыхательного цикла и логика переключения аппарата ИВЛ
  7. 2.10. Паттерны ИВЛ Ventilatry (Breathing*) Patterns(их как минимум восемь)
  8. 2.11. Под знаком CMV
  9. 2.12. Под знаком CSV
  10. 2.13. Под знаком IMV
  11. 2.15. Эволюция логических систем (принципов)управления аппаратом ИВЛ
  12. 3.3. «CPAP», «Continuous Positive Airway Pressure