<<
>>

Глава 16 ВЗАИМОСВЯЗИ НЕРВНОЙ, ИММУННОЙ И ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМ (НЕЙРОИММУНОЭНДОКРИНОЛОГИЯ)

На основании огромного количества фактического материала се­годня можно говорить о существовании единой регуляторной системы организма, объединяющей воедино нервную, иммунную и эндокринную системы (рис.

17).

По мнению некоторых ученых, иммунитет — это диссеминирован­ный мобильный головной мозг.

Иммунная система, так же, как и центральная нервная система спо­собна распознавать, запоминать и извлекать информацию из памяти. Носителями функций неврологической памяти являются нейроны ана­лизаторной и лимбической систем мозга. Носителем функции имму­нологической памяти являются определенные субпопуляции Т- и В- лимфоцитов, названные лимфоцитами памяти.

Иммунная система распознает внешние и внутренние антигенные сигналы разной природы, запоминает и передает информацию через

Лимбическая

система

Кора
Гнев
Гипоталамус

I

Релизинг

гормоны

I

Гипофиз

Рост

Щитовидная

железа

Метаболизм
Надпочеч­

ники

( Макрофаг ]
Рис.
17. Нейроиммуногормональные взаимодействия (по Р1ау_/тг, 1998в нашей модификации)

кровоток с помощью цитокинов в центральную нервную систему. По­следняя, в свою очередь, обработав сигнал, оказывает регуляторное воздействие на иммунную систему с помощью нейропептидов и гор­монов гипоталамо-гипофизарно-адреналовой оси.

В настоящее время вскрыты механизмы нейроиммунных взаимо­действий на уровне рецепторного аппарата мембран клеток. На мем­бранах лимфоцитов обнаружены рецепторы к медиаторам — бета-эн-

дорфину, метэнкефалину, белку Р, адренергическим веществам. Уста­новлено, что иммунокомпетентные клетки способны продуцировать кортикотропин, эндорфин, энкефалин. Доказана возможность дей­ствия медиаторов иммунитета — интерлейкинов (ИЛ-1, ИЛ-2 и ИЛ-6), интерферонов, фактора некроза опухолей (ФНО) — на нейроглиаль- ные клетки и нейроны. Под влиянием ИЛ-1 и ФНО усиливается секре­ция кортикотропина клетками гипофиза. В свою очередь, нейроны способны продуцировать ИЛ-2 и ИЛ-6 (см. рис. 17).

Установлено, что мембраны нейронов и лимфоцитов снабжены одинаковыми рецепторами для кортикотропина, вазопрессина и бета- эндорфина. Постулируется, что таким образом с помощью общих кле­точных рецепторов и растворимых гормонов, нейтропептидов и ци­токинов иммунная и центральная нервная система обмениваются ин­формацией между собой.

Доказано, что при синдроме гиперпродукции цитокинов избыточ­ная секреция макрофагами ИЛ-1, интерферона и ФНО является при­чиной депрессивных состояний, что сопровождается мышечной сла­бостью, длительным субфебрилитетом, панцитопенией, гепатосплено- мегалией. Это подтверждается следующими аргументами: 1) развитием депрессии у людей, которым с лечебной целью вводят цитокины; 2) из­менением под влиянием ИЛ-1 гормонального статуса, приводящим к депрессии; 3) частой ассоциацией с депрессией болезней, сопровожда­ющихся активацией макрофагов (ишемия, ревматоидный артрит и др.);

4) большей частотой депрессий у женщин вследствие того, что эстро­гены усиливают секрецию ИЛ-1 макрофагами.

Развитие депрессии ведет к снижению функции ЕК-клеток на фоне резкого повышения продукции кортикостерона и кортизола. В усло­виях длительного стресса под влиянием гликокортикоидов и половых гормонов подавляется функция иммуной системы. Адреналин и но- радреналин подавляют миграцию лейкоцитов и активность лимфоци­тов. Кроме того, лимфоциты на своей мембране имеют также рецеп­торы к таким гормонам',.' ' как инсулин, тироксин и соматотропин. По­следний также способен модулировать функцию Т- и В-лимфоцитов.

Известно, что на мембране Т-лимфоцитов и нейронов имеется об­щий антиген Тх-1, что еще раз свидетельствует в пользу общности этих систем. Были проведены интересные опыты. Цыплят условно-рефлек­торно обучали не склевывать гранулы красного цвета. После этого обученным птицам водили моноклональные антитела к Тх-1-антиге­ну Т-лимфоцитов. В результате у цыплят развивалась амнезия, строго зависимая от дозы антител. Птицы начинали склевывать гранулы всех цветов. Авторы сделали вывод о том, что Т-лимфоциты принимают участие в процессе формирования памяти.

Представление о неразрывном единстве нервной, эндокринной и иммунной систем, а также неврологической и иммунологической памя­ти, укрепили данные о широком распространении нейропептидов вне мозга. В настоящее время описано уже более 20 нейропептитов, выяв­ленных в крови и лимфе. Среди них нейротензин, вазоактивный нейро­пептид кишечника (субстанция Р), пептид-дельта сна, энкефалины, эндорфины (эндогенные опиоиды) и др. Считают, что именно нейро­пептидам принадлежит важная роль в интегративной деятельности не­рвной, эндокринной и иммунной систем за счет наличия на их клетках одинаковых рецепторов, через которые и осуществляется взаимосвязь.

Современная жизнь характеризуется стрессами и глобальным заг­рязнением окружающей среды, которые, воздействуя на психонейро- иммуноэндокринную систему, приводят' 'к развитию вторичного им­мунодефицита и нейропсихических нарушений.

Из числа многочисленных определений понятия "стресс" приведем формулировку Г.

Н. Кассиля (1983): стресс — "общая адаптивная реак­ция организма, развивающаяся в ответ на угрозу нарушения гомеостаза ".

В соответствии с причинами существует следующая классифика­ция видов стресса: 1) эмоциональный; 2) социальный; 3) производствен­ный; 4) академический; 5) спортивный; 6) гипокинетический; 7) реп­родуктивный; 8) вакцинальный; 9) лекарственный; 10) инфекционный;

11) космический; 12) пищевой; 13) транспортировочный; 14)гипокси- ческий; 15) болевой; 16) температурный; 17) световой; 18) шумовой;

19) обонятельный; 20) стресс патологических процессов; 21) экологи­ческий. Несомненно, этот список может быть продолжен.

Большой вклад в понимание механизмов развития вторичного им­мунодефицита под влиянием экстремальных эмоциональных и физи­ческих факторов внесло открытие Б. Б. Першина и соавт. Ими был установлен факт исчезновения в периферической крови иммуногло­булинов всех классов у спортсменов на пике спортивной формы перед ответственными состязаниями. В последующем эти данные были под­тверждены на студентах в период сдачи экзаменов.

<< | >>
Источник: Г. Н. Дранник. КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ и АЛЛЕРГОЛОГИЯ. 2010

Еще по теме Глава 16 ВЗАИМОСВЯЗИ НЕРВНОЙ, ИММУННОЙ И ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМ (НЕЙРОИММУНОЭНДОКРИНОЛОГИЯ):

  1. Г Л А В А4РОЛЬ ЭНДОКРИННЫХ ДИСФУНКЦИЙ В ПАТОГЕНЕЗЕ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
  2. Глава 16 ВЗАИМОСВЯЗИ НЕРВНОЙ, ИММУННОЙ И ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМ (НЕЙРОИММУНОЭНДОКРИНОЛОГИЯ)